张迁炎
（江苏省兴化市人民医院 江苏兴化 225700）
【摘要】目的：观察并分析护理干预在白血病骨髓抑制期患者中的应用效果，重点观察其对肛周感染发热的具体影响。方法：选取200例白血病骨髓抑制期患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行全面护理干预。结果：两组肛周感染发热的发生率和预后质量评分及满意度比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论：护理干预在白血病骨髓抑制期患者中的应用效果显著，可有效地预防肛周感染发热，提高患者的预后质量和满意度。
【关键词】白血病骨髓抑制期；护理干预；肛周感染发热
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0194-02
在白血病患者的治疗中，骨髓抑制期属于一个重要的阶段，患者在这一时期的免疫力普遍较差，再加上白血病细胞的浸润、肛门的解剖特点和化疗药物的刺激等因素，患者极容易出现肛周感染发热症状，会显著地增加患者的痛苦，降低其预后质量，因此需要加强护理干预。为了深入地分析护理干预在白血病骨髓抑制期患者中的应用效果，特开展本次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1 临床资料
2016年7月—2018年7月，选取我院收治的200例白血病骨髓抑制期患者进行分组研究，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为100例。对照组中，男64例，女36例，患者的年龄为24～78岁，平均年龄为（43.3+5.2）岁；观察组中，男60例，女40例，患者的年龄为26～79岁，平均年龄为（43.5+5.5）岁。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），所以可实施组间对比研究。
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1.2方法
对照组行常规护理，主要是包括生活护理、病情观察、常规饮食指导等，在对照组基础上，观察组行全面护理干预，其内容包括：
（1）心理疏导：白血病患者的常用治疗方法为化疗，但是在治疗过程中，患者容易出现恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等现象，所以患者的预后质量较低，并且患者容易出现焦虑、恐惧等心理障碍。护理人员要经常性地深入病房，主动与患者进行交流和沟通，耐心地为患者讲解白血病的发病机制、临床表现、治疗方法、预期效果和注意事项等，以增进患者对自身疾病与治疗的了解，缓解其不良情绪，增强其治疗的信心。
（2）坐浴护理：每日协助患者进行坐浴，可在患者的床旁放置高度为20cm左右的空心小架，然后在其上方放置盛有坐浴液（主要成分为高锰酸钾溶液，其比例为1:5000，且其温度为80摄氏度左右）的塑料盆，并引导患者将其臀部小心置于坐浴液上面，以此可以借助于蒸汽进行熏蒸，如果水温下降至39摄氏度左右，则嘱咐患者将其臀部完全浸入坐浴液中[2]；坐浴后，及时地使用紫外线治疗仪对患者的肛周皮肤进行照射，每次的照射时间为15～20min，每日1次。
1.3 统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.讨论
有资料显示，在我国，白血病的发病率呈现出不断上升的趋势，已经成为威胁人类生命安全与健康的常见疾病之一。在白血病患者的病情发展中，骨髓抑制期属于关键阶段，患者在这一阶段中的血细胞前体活性会显著降低，这就会对血细胞的分裂产生严重影响。此外，各种化疗药物也会对血细胞的分裂产生明显影响，会抑制细胞的分裂，所以患者自身的抵抗力和免疫力均会显著下降，导致其容易出现感染并发症，其中以肛周感染最为常见。
本研究中，观察组100例患者在常规护理的基础上应用全面护理干预，护理后，观察组肛周感染发热的发生率为8%，预后质量评分为（67.4±5.3）分，满意度为96%，对照组肛周感染发热的发生率为32%，预后质量评分为（44.5±5.5）分，满意度为80%，差异均有统计学意义（P均＜0.05），其原因在于，心理疏导能够增进患者对疾病的了解，缓解其不良情绪，增强其治疗依从性；坐浴护理属于预防肛周感染的常用手段，能够及时地增强肛周皮肤的自我防御功能，可以有效地减少细菌或病毒的侵入，防止感染并发症；病情观察能够及时地发现并处理并发症，减少患者的病痛；饮食指导和环境护理也属于全面护理的重要内容，其中，饮食护理可增强患者体质，预防避免，而环境护理则能够有效地切断感染源，降低感染的发生率。
本研究提示，护理干预在白血病骨髓抑制期患者中的应用效果显著，可推广。
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论文作者:张迁炎
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/3
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