四川省军区第十五干休所门诊部 邮编：610041
摘要：目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法：将门诊冠心病患者分为对照组与治疗组，分别给予曲美他嗪及阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。结果：治疗后，治疗组患者TC（3.39±0.74）mmol/L、TG（3.01±0.58）mmol/L、LVEDD（53.99±3.07）mm、LVEF（50.60±4.19）%、患者入院率2.38%，与对照组差异显著（p＜0.05）。结论：采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，可有效降低冠心病患者的血脂指标，增强患者的心功能，使患者的入院率得以降低，疗效确切，临床应用价值显著。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病
前言：冠心病为临床常见的心血管疾病，患者多伴随血脂指标升高、心肌细胞活力降低症状。曲美他嗪为冠心病的常用治疗药物，在控制炎症方面，效果较好。有研究指出，将阿托伐他汀与曲美他嗪联合，共同应用到冠心病的治疗中，效果更佳。本文于门诊2016年10月--2017年10月收治的冠心病患者中，随机选取84例作为样本，观察了不同药物的治疗效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取门诊冠心病患者作为样本，随机分为治疗组与对照组。治疗组患者共42例，性别：男：女=20：22。年龄最高87岁，最低52岁，平均（76.90±2.80）岁。病程最长8年，最短9m，平均（3.00±1.50）年。对照组患者共42例，性别：男：女=19：23。年龄最高85岁，最低54岁，平均（76.71±2.45）岁。病程最长6年，最短1年，平均（3.14±1.20）年。两组患者可对比（p＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）患者均符合WHO关于冠心病的诊断标准。（2）患者无曲美他嗪及阿托伐他汀禁忌症。（3）患者可遵医嘱连续用药。（4）入选患者均自愿参与研究。
1.3 方法
对照组在常规治疗的基础上，单独给予曲美他嗪治疗。曲美他嗪用法用量：20mg/次，3次/d。治疗组联合给予阿托伐他汀治疗，用法用量：10mg/次，1次/d。两组患者均需连续用药14d，用药后，观察治疗效果。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗前后各项指标的变化情况，包括血脂与心功能2项指标。观察两组患者的不良反应发生率及入院率。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后各项指标的变化情况
治疗后，治疗组患者TC（3.39±0.74）mmol/L、TG（3.01±0.58）mmol/L、LVEDD（53.99±3.07）mm、LVEF（50.60±4.19）%，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表1：
表 1 两组患者治疗前后各项指标的变化情况
2.2 两组患者的不良反应发生率及入院率
两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗组患者入院率2.38%，与对照组差异显著（p＜0.05）。详见表2：
表 2 两组患者的不良反应发生率及入院率
3 讨论
冠心病的常规治疗方法，以给予患者利尿剂、β-受体阻滞剂、扩血管药物及钙离子拮抗剂治疗为主，可在一定程度上缓解患者的各项症状。本课题中，两组患者的常规治疗方法一致[1]。曲美他嗪可抑制游离脂肪酸氧化，且具有提高心肌氧利用度的功效。在常规治疗的基础上，给予患者曲美他嗪治疗，对治疗效果的改善，具有积极意义[2]。冠心病患者均伴随冠状动脉管腔堵塞症状，血液粘稠度及血脂指标较高。如未给予降血脂治疗，患者的心功能改善效果将较为有限。阿托伐他汀为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，经口服给药后，可有效降血脂。将其与曲美他嗪联合应用到冠心病的治疗中，可在提高心肌氧利用度的基础上，降低血脂指标，避免胆固醇合成过多，提高疾病治疗有效率。本文研究发现，给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗后，冠心病患者TC（3.39±0.74）mmol/L、TG（3.01±0.58）mmol/L、LVEDD（53.99±3.07）mm、LVEF（50.60±4.19）%。与单独给予曲美他嗪治疗相比，患者的血脂指标更低、心功能更强。本组患者入院率2.38%，与单独给予曲美他嗪治疗相比，患者的入院率更低，优势显著（p＜0.05），证实了两种药物联合治疗冠心病的优势。
综上所述，采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病，可有效降低冠心病患者的血脂指标，增强患者的心功能，使患者的入院率得以降低，疗效确切，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]李庆.贝那普利联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效及对患者心功能的影响[J/OL].慢性病学杂志,2017,15(09):1-2.
[2]田磊.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J].海南医学院学报,2016,22(14):1489-1492.
论文作者:彭江
论文发表刊物:《医药界》2018年2月上
论文发表时间:2018/8/20
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