林瑞莲(陆川县马坡镇中心卫生院;广西玉林537712)【摘要】目的 探讨妇科围绝经期功能失调性子宫出血患者采用低剂量米非司酮治疗的效果研究。方法 在2017年~2019年中选取60例围绝经期功能失调性子宫出血患者进行研究,让60例患者在每天晚上睡觉之前服用10mg的米非司酮进行治疗,在连续服用2个月后将患者治疗前后的子宫内膜厚度、血清分泌水平、血红蛋白水平进行对比。结果 治疗后患者的PRL水平、P、E2水平比治疗前明显的降低,治疗后患者的LH、FSH的水平高于治疗前,治疗后患者体内的血红蛋白含量与治疗前比有明显的升高,且子宫内膜厚度有所下降。差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 妇科围绝经期功能失调性子宫出血患者采用低剂量米非司酮进行治疗具有很好的效果,是一种安全有效的方法,值得临床推广使用。【关键字】围绝经期;功能失调性子宫出血;低剂量米非司酮神经内分泌失调会导致月经周期不规律、不规则出血、经量不正常、经期不延长、停经等症状出现,这类症状在临床上被称为功能失调性子宫出血。部分患者还会出现喷些、感染等并发症。围绝经期功能失调性子宫出血不仅影响到了患者的身体健康也影响了患者的心理健康。在临床上围绝经期功能失调性子宫出血多采用低剂量米非司酮进行治疗。米非司酮能促进子宫内膜的萎缩,是治疗子宫类疾病的主要药物。本文就围绝经期功能失调性子宫出血患者采用低剂量米非司酮治疗的效果进行研究,现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料在2017年~2019年中选取60例围绝经期功能失调性子宫出血患者进行研究。其中,患者年龄为最小的为44岁,年龄最大的为56岁,平均年龄为(51±3.99)岁,平均病程为(4.96±1.32)月。1.2入选标准经过医院伦理委员会的批准;所有患者同意并签同意书;能够配合本次研究;患者意识清楚;临床资料齐全;患者为已婚妇女。1.3排除标准心功能不全、有凝血障碍、糖尿病、子宫内膜癌、子宫肌瘤癌的患者;基本资料不齐全的患者;有严重精神障碍的患者;因特殊情况不能坚持治疗的患者;有药物过敏史的患者。1.4方法让60例患者在每天晚上睡觉之前服用10mg的米非司酮进行治疗,在连续服用2个月后进行空腹抽血检查,检查患者体内相关指标含量水平的变化,判断小计量的米非司酮对于围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗效果。1.5观察指标通过观察患者治疗前后子宫内膜厚度、血清分泌水平、血红蛋白水平的变化,判断低剂量米非司酮治疗妇科围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。1.6统计学方法本研究使用SPSS 20.0进行统计学分析,计量资料采用t检验,数据用(±s)表示,计数资料用X2检验,数据用[例(%)]进行表示。当(P<0.05)时表示两组数据之间的差异具有统计学意义。2 结果2.1对比治疗前后患者的血清内分泌水平通过2个月的治疗患者的血清内分泌水平有显著的变化,且患者的身体健康得以好转。其中,治疗后患者的PRL水平、P、E2水平比治疗前明显的降低,治疗后患者的LH、FSH的水平高于治疗前。差异显著(P<0.05),有统计学意义,见表1。
3 讨论随着我国经济的发展,医疗技术的进步,越来越多的关注生活质量和身体健康,女性作为人类繁衍的重要角色更应注意自身的妇科健康。围绝经期功能失调性子宫出血是妇科临床上常见的疾病,多发生于45岁~55岁的女性中。在我国妇科围绝经期功能失调性子宫出血的发病率约22%左右。妇科围绝经期功能失调性子宫出血属于异常的子宫出血,通常为无排卵性子宫出血,部分患者还会出现贫血、感染等并发症。严重影响到了患者的身体健康和心理健康,积极的进行治疗是至关重要的。围绝经期功能失调性子宫出血的患者可以采用孕激素进行止血,若长期的使用不能够确保患者的安全性,患者可能会发生突破性出血等状况。也有患者使用雄性激素进行治疗,但是效果不佳,不能够有效的进行止血。传统的切除子宫手术风险较高,且不利于患者的恢复。所以采用低剂量米非司酮治疗妇科围绝经期功能失调性子宫出血是很好的途径。米非司酮在临床上可用于催经止孕、胎死宫内引产、抗早孕等妇科手术中,是一种强效的抗孕激素。随着科学的发展,该药物的“潜能”也被挖掘出来,用于更多的妇科疾病治疗当中。米非司酮作用于垂体,影响FSH、LH的分泌。米非司酮作用于下丘脑影响LHRH、FSH、LH的分泌。米非司酮作用于卵巢,使得黄体溶解,有效的减少黄体激素,并对排卵进行延迟,降低患者体内的雌孕激素。本文就围绝经期功能失调性子宫出血患者采用低剂量米非司酮治疗的效果进行研究,经研究结果显示,治疗后患者的PRL水平、P、E2水平比治疗前明显的降低,治疗后患者的LH、FSH的水平高于治疗前,治疗后患者体内的血红蛋白含量与治疗前比有明显的升高,且子宫内膜厚度有所下降。说明米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗起了显著的作用。此外,米非司酮还有非竞争性抗雌激素的作用,从而导致子宫内膜的萎缩、闭经等情况,同时还会影响子宫内膜血管的生成,在用药剂量方面需要掌控的得当。综上所述,小剂量米非司酮在治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果很好,不仅具有止血的功效还会促进闭经,是一种安全有效的方法,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。【参考文献】[1]封全灵, 熊祯祯, 王智霆,等. 米非司酮对孕激素受体M阳性子宫肌瘤细胞增殖、凋亡的影响[J]. 山东医药, 2017, 57(3):13-15.[2]申铁英, SHENTie-ying. 小剂量米非司酮联合补肾固冲汤治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果[J]. 世界中西医结合杂志, 2017, 12(4):538-540.[3]王秋凤, 曾艳花, 唐晓霞. 不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察[J]. 海南医学, 2017, 28(22):3736-3738.[4]高剑华[1], 陈玉蓉[2], 崔静[1], 等. 腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果观察[J]. 山东医药, 2017, 57(10):72-74.[5]秦新蕾. 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(34):4843-4844.[6]茅红艳, 陈媛媛. 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(21):79-80.
论文作者:林瑞莲
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期
论文发表时间:2020/4/17
标签:患者论文; 绝经期论文; 功能失调论文; 性子宫论文; 水平论文; 妇科论文; 效果论文; 《医师在线》2019年11月22期论文;
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