湖南省衡东县人民医院 湖南衡阳 421400
【摘要】目的：研究整体护理用于顺产产妇中的价值。方法：2018年4月-2019年8月本院产科接诊的顺产产妇92名，采用电脑随机双盲法划分成试验、对照组（n=46）。当中，试验组实行整体护理，对照组实行常规护理。分析2组的产程时间，比较产后2h出血量等指标。结果：试验组的第一产程时间为（425.28±120.69）min、第二产程时间为（31.54±9.26）min、第三产程时间为（4.63±0.51）min，比对照组的（514.37±134.73）min、（48.31±10.27）min及（6.52±1.19）min短，P＜0.05。试验组的产后2h出血量为（174.89±35.24）ml，比对照组的（205.31±50.83）ml少，P＜0.05。结论：开展整体护理工作能够有效缩短顺产产妇的分娩时间，降低产后出血量，建议推广。
【关键词】整体护理；出血量；顺产；产程时间
对于顺产产妇而言，往往会因为宫缩疼痛以及担心胎儿而出现焦虑、害怕与烦躁等不良情绪，进而对其分娩结局造成了不利影响[1]。为此，护士有必要做好顺产产妇的临床护理工作。本文旨在探讨整体护理在顺产产妇中的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年4月-2019年8月本院产科接诊的顺产产妇92名，根据电脑随机双盲原理划分成2组，各46名。试验组的年龄介于20-34岁，平均（26.85±2.79）岁；孕周介于38-42w之间，平均（39.42±0.85）w；经产妇11名，初产妇35名。对照组的年龄介于20-35岁之间，平均（27.14±2.86）岁；孕周介于37-42w之间，平均（39.05±0.92）w；经产妇13名，初产妇33名。产妇临床资料完整，并在分娩前签署了知情同意书。2组孕周与入院时间等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规产科护理：生命体征监测、生活护理、分娩指导、输液护理、饮食护理和用药护理等，试验组加用整体护理：（1）热情接待产妇入科，及时协助产妇完善各项产前检查，准确评估产妇的身体状况，了解产妇有无顺产指征。鼓励产妇进食富含蛋白质以及维生素的食物，主动和产妇沟通，利用激励性的语言关心产妇，同时指导产妇做适量的深呼吸运动，以有效缓解其紧张、焦虑感。注意观察产妇情绪变化，为产妇播放柔和的音乐，或者播放产妇喜欢的电视节目，以有效转移产妇的注意力，帮助产妇减轻心理压力。利用简介的语言向产妇介绍顺产的相关知识，使产妇能够以一种正确的心态面对分娩。告诉产妇顺产的临床优势，同时邀请顺产分娩成功的产妇现身说法，增强产妇面对分娩的信心。（2）第一产程期间，视产妇的具体状况，予以其针对性的分娩指导。助产士需要积极指导产妇将膀胱充分排空，为胎儿头部的下降提供有利条件。宫缩期间，正确指导产妇进行腹式呼吸，以有效减轻其疼痛感。宫缩间歇期中，指导产妇如何有效保存体力，可向产妇提供易消化且富含热量的食物，增强产妇的体力。（3）第一产程期间，指导产妇屏气用力，增加腹压，促进产程进展。分娩结束后，及时对产妇的腹部以及腰部进行科学的按摩。严密观察产妇阴道流血的情况，做好数据记录工作，若阴道流血量比较大，需立即告知相关医师，并对产妇进行对症处理。
1.3 评价指标
记录2组的分娩时间以及产后2h出血量，便于后期的分析、对比。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产后2h出血量分析
试验组的产后2h出血量为（174.89±35.24）ml，对照组为（205.31±50.83）ml。对比发现，试验组的产后2h出血量比对照组少，t=6.9524，P＜0.05。
2.2 分娩时间对比
试验组的第一产程、第二产程和第三产程时间均比对照组短，P＜0.05。如表1。
3 讨论
顺产对于产妇和新生儿都十分有利，但顺产期间的宫缩疼痛能够给产妇造成比较大的心理压力[2]，另外，对于大多数产妇而言，且对顺产都没有一个良好的认知，使得产妇在分娩期间比较容易产生焦虑、恐惧与紧张等不良情绪，进而对分娩进程产生了不利影响[3]。
整体护理属于是一种比较新兴的护理方式，能够充分体现“以人文本”的现代化护理理念，能够根据产妇的实际需求，对其施以心理、健康教育、生理与分娩指导等多方面的护理，以有效缓解其心理压力，增强面对分娩的信心，从而有助于促进产程进展，减少产后出血量，降低不良事件发生几率[4]。在分娩过程当中，助产士予以产妇正确的指导，同时在宫缩间歇期中予以产妇高热量的食物，能够使产妇快速恢复体力，让产妇能够有足够的体力面对接下来的分娩，从而在较大程度上提高了产妇分娩成功的几率[5]。此研究中，试验组的产后2h出血量比对照组少，P＜0.05；试验组的第一、第二和第三产程时间比对照组短，P＜0.05。经过整体护理，顺产产妇的产程时间明显缩短，且其产后2h出血量也明显减少。可见，整体护理在产妇顺产中的应用具有显著作用和意义。
综上所述，于产妇顺产期间采取整体护理法对其进行干预，能够有效缩短产程时间，减少产后2h出血量，建议推广。
参考文献：
[1]周秀红.整体护理对顺产妇会阴侧切切口愈合及减轻疼痛的效果探讨[J].医药前沿,2019,9(4):184.
[2]徐萍.护理干预对顺产产妇会阴侧切切口愈合及疼痛程度的干预效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):139-140.
[3]吴晓兰.对顺产的产妇进行整体护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(9):65-66.
[4]冉珍珍.分析整体护理与责任制助产模式对产妇无痛分娩质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(15):193-194.
[5]何小丽.孕期保健与整体护理结合对产科护理质量提高的影响[J].中外医学研究,2017,15(12):92-93.
论文作者:颜俊娟
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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