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摘要：目的：分析腹腔镜下直肠癌根治术中洗手护士护理配合应用。方法：本次主要实验和研究对象为直肠癌根治术患者共60例于本院2018年4月-2019年6月收治，观察组行系统护理配合，对照组行基本护理配合，每组分别有30例患者，对照组和观察组患者护理效果、发生并发症的概率比较。结果：观察组患者住院用时、术中平均出血量、手术用时和对照组相比，对照组患者住院和手术用时、术中平均出血量更多，两组结果差异显著（P<0.05）。对照组患者发生并发症概率和观察组比较，两组结果差异明显，且P<0.05。结论：腹腔镜下直肠癌根治术中洗手护士系统护理配合应用效果明显，有利于手术顺利进行，具有推广的优越价值在临床上。
关键词：洗手护士；腹腔镜；直肠癌根治术；护理配合
腹腔镜直肠癌根治术在外科较为常见，手术对护士要求高。为了保证手术顺利开展，手术医生和洗手护士配合非常重要[1]。洗手护士要熟悉手术流程，了解腹腔镜器械拆装和安装，提高操作技巧的熟练度，保证安全、有效。直肠癌属于恶性肿瘤，随着医疗技术的发展，腹腔镜下直肠癌根治术创伤小、出血量少，有利于术后尽快恢复[2]。在本次研究中，选取本院2018年4月-2019年6月收治直肠癌根治术患者共60例作为本次研究的对象，分析腹腔镜下直肠癌根治术中洗手护士护理配合应用，详细报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料
本院2018年4月-2019年6月收治直肠癌根治术患者共60例作为本次研究的对象，所有患者都有知情同意权，每组患者分别有30例，对照组行基本护理配合，对照组患者年龄范围为40-69岁，平均年龄介于（53.38±3.34）岁，包括有17例男性患者，有13例女性患者。观察组行系统护理配合，观察组患者年龄范围在43-70岁之间，平均年龄介于（53.31±3.62）岁，包括有18例男性患者，有12例女性患者。比较观察组和对照组患者资料，有可比性，且P>0.05。
1.2方法
对照组行基本护理配合，提前备好器械，清点物品，协助、配合手术医生完成手术。
观察组行系统护理配合：在手术前20分钟铺台，做好手术准备工作，把器械提前安装好，清点纱布、器械等物品和巡回护士，协助医生常规消毒皮肤。洗手护士传递碘伏纱布把脐孔消毒，从脐下缘用11号刀做一个切口。长度为1cm，为患者建立气腹。洗手护士要监测无损伤钳功能和超声刀是否正常，然后给予操作者。女性患者要把子宫悬吊用减张线。手术进行时，洗手护士要密切观察，积极主动配合度操作者，手术操作钳要及时协助更换，及时清理超声刀的血痂，让超声刀处于备用。把摄像头焦距调整至最佳情况，擦净镜面和镜身。详细记录纱布数量。和巡回护士清点带线、器械、无误以后缝针，传递腹膜缝线，把左下腹切口关闭，把手术物品再次清点。检查患者腹腔，进行血浆引流，准备引流袋，安装好引流管，再次清点物品。清理干净切口周围的血迹，贴好切口贴。洗手护士要熟悉手术操作流程，给予有效配合。
1.3观察指标
对比并且分析对照组和观察组患者护理效果、发生并发症的概率比较。详细记录患者住院用时、术中平均出血量、手术用时。并发症有出血、肠梗阻、感染。
1.4统计学方法
本次实验处理分析所有数据采用spss21.0统计学软件进行，计量资料和计数资料分别用t检验和卡方检验表示，对照组和观察组两组之间差异进行对比，通过P值判断是否有统计学意义。
2结果
2.1对照组和观察组患者护理效果对比分析：观察组患者住院用时、术中平均出血量、手术用时和对照组相比，对照组患者住院和手术用时、术中平均出血量更多，两组结果差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2对照组和观察组患者发生并发症的概率比较：对照组患者发生并发症概率和观察组比较，两组结果差异明显，且P<0.05。见表2。
3讨论
随着医疗技术的发展，腹腔镜较为复杂[3]，手术使用的设备非常贵重精密，洗手护士要熟悉手术仪器的使用、手术流程，为手术医生传递物品和器械，缩短手术用时，减少手术出血量，有利于手术顺利开展。手术中要严格无菌操作，防止发生感染，洗手护士要保护好无菌区，在空气暴露时间缩短。系统性护理配合对洗手护士要求较高，避免以前手术配合的随意性和机械性，提高患者责任心和专业性。洗手护士在手术中系统护理配合发挥着很重要的作用，减少并发症的发生[4]，确保手术安全性，手术治疗效果明显。
在本次研究中，观察组患者住院用时、术中平均出血量、手术用时和对照组相比，对照组患者住院和手术用时、术中平均出血量更多，两组结果差异显著（P<0.05）。对照组患者发生并发症概率和观察组比较，两组结果差异明显，且P<0.05。洗手护士护理配合降低发生并发症的概率，减少术中出血量，缩短住院用时、手术用时。
综上而诉，腹腔镜下直肠癌根治术中洗手护士系统护理配合应用效果明显，具有值得推广和运用的优越价值。
参考文献：
[1]李菲. 洗手护士在腹腔镜下直肠癌根治术中的护理配合体会[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(31):94-95.
[2]刘莉, 滕希, 刘士玮,等. 不接触隔离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的护理配合要点[J]. 中国医药导刊, 2017, 19(11).
[3]贺朝霞. 全程护理干预在行腹腔镜结直肠癌根治术高龄患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(15):125-126.
[4]黄玉晓, 杨树迪, 马红梅. 全程护理配合应用于腹腔镜辅助直肠癌根治术中效果探讨[J]. 实用临床医药杂志, 2017(18):174-176.
论文作者:许克秀
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 手术论文; 直肠癌论文; 护士论文; 对照组论文; 腹腔论文; 并发症论文; 《健康世界》2019年第09期论文;