广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心 510180
老年人健康管理对于老年化速度越来越快的我国有着重要的意义，本次研究主要依托广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心对老年居民的规范化管理，探索合适的管理方式，为决策部门制定老年人保健政策提供借鉴，现将本次研究报告如下。
1. 研究目的和意义：
2014年我国65岁以上的老年人口已达到1.38亿人，且每年仍以800万人的速度增加〔1〕。无论是发达国家还是发展中国家，老年人口的医疗保健问题已成为一个重要的社会问题。中国是世界老龄人口绝对数最多的国家，又是世界上人口老龄化速度最快的国家之一，目前社区老年服务从内容、规模到质量与老年人群日益增长的需求还有较大距离〔2〕。中国的人口老龄化，对社区保健提出了更高的需求〔3〕。老年人由于退休、丧偶、子女、住房、社会经济的变化，器官的衰退，使他们在生理上、心理上更容易产生障碍从而导致疾病〔4〕，随着人民群众生活水平的不断提高，老年人对自身身体健康状况要求越来越高，但是对目前国家的相关医疗保健政策，公共卫生服务内容等的了解非常不足。所以我们本次研究主要依托社区卫生服务中心对老年居民进行健康体检及建立健康档案，了解影响老年居民的主要疾病情况，通过健康教育为基础，以控制不良生活方式，建立健康生活方式为手段，配合健康体检、定期复诊或随访，合理用药等措施的规范化管理模式〔5〕，从而有效控制老年人慢性病，改善健康状况，提高其遵医行为，自觉采取健康的生活方式，通过干预，得出老年人保健的防治效果，并找出影响因素。这项工作对于提高社区老年人居民的健康有很大的关系，具有严谨的科学性及可行性，并能为有关决策部门制定老年人保健政策提供科学依据。
2.对象与方法
2.1对象 取400名辖区自愿参与社区健康管理项目的65岁以上老年人，随机分为管理组200人与对照组200人，两组中糖尿病患者各50例，高血压患者各50例
2.2 方法 两组老年人均建立健康档案并进行健康体检，对照组不做干预完成6个月的对照期，管理组做以下干预：（一）根据健康档案资料和健康体检结果评估患病风险（二）进行高血压、糖尿病等慢性病防治知识健康教育（包括健康知识讲座、录像播放、健康问题咨询和健教资料发放），指导各项干预措施的实施，特别是饮食、吸烟、饮酒、运动、服药等方面。（三）指导老年人形成自我管理的习惯。（四）定期复诊和电话咨询随访自我管理的情况。最后收集相关指标对管理效果进行评估，比较两组人群的情况：包括健康行为知识知晓率、体重指数达标率、糖尿病控制满意率、高血压控制满意率等指标作比较。
2.3 统计学方法。采用spss15.0软件进行相应的统计学处理与分析。计数资料采用x2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。
3.结果 见表1
讨论
老年保健是全球范围内的重大公共卫生问题，随着人民生活水平的提高，老年人慢性病保健需求增强〔6〕，本次研究采用广州市现行老年人健康规范化管理项目对研究人群进行规范化管理，高血压控制满意率、体重指数达标率等重要指标均显著高于（P值<0.05）未规范化管理人群，这说明现行的社区老年人健康规范化管理模式有显著的效果，是可行的，而我国老年化社会日渐严重，对老年人健康进行规范化管理是必需的，但随着健康管理的深入，对老年人的心理健康干预、空巢老人的健康管理等问题则有必要继续探讨完善，社区卫生服务人员应该有计划、有组织、系统地鼓励社区老年人改变不良的生活方式即通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等途径开展一级预防措施提高患者的自我保健意识促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式从而消除老年人患病的危险因素保证老年人保健工作的良好进行。
参考文献：
[1]于弘文.从2000年人口普查看我国人口状况的几个特点〔J〕.人口研究，2001，7（4）：17-18.
[2]刘淑香，杨树娟，李 波，等.长春市城乡社区老年人健康状况与护理需求分析〔J〕.中国老年学杂志，2009；28（15）：1515-7.
[3]王 校，卢爱工.老年社区护理的现状与发展〔J〕.中国老年学杂志，2007；27（19）：1951-2.
[4]钱铭，刘卫红.高龄老年人健康体检及社区卫生服务的实践〔J〕.中医民康医学，2007，19（7）：505.
[5]瞿连芳，张金玲，徐玉琳.居民电子健康档案在社区卫生服务中的应用〔J〕.上海预防医学，2011，01：36.
[6]王保真.人口老龄化呼唤老年医疗保障〔J〕.医学与哲学，2001：22（7）：11-22.
论文作者:李锋1,刘志贤2,刘,旸2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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