( 黑龙江省佳木斯市中心医院 黑龙江 佳木斯 154002)
【摘要】目的：探讨全程优质护理应用于腹腔镜下肾肿瘤切除术的患者的应用效果及意义。方法：选取2011年6月至2013年6月半年期间我院收治的腹腔镜肾肿瘤切除术患者30例，随机分为观察组和对照组，每组15例，观察组患者给予全程优质护理，对照组给予常规护理，对观察组及对照组患者临床护理满意度进行对比分析。结果：在满意度的比较上，观察组为93.3%，对照组为66.7%，观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于腹腔镜下肾肿瘤切除术的患者进行全程优质护理可提高患者的满意度，有利于患者的早日康复，值得临床推广应用。
【关键词】优质护理；腹腔镜；肾肿瘤；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0239-02
腹腔镜肾肿瘤切除术自1991年首次报道以来，这种微创技术在泌尿外科的应用就越来越广泛。腹腔镜作为微创治疗的代表，是通过人工气腹创造手术条件，通过腔镜技术，使得腹腔镜与体内及体外相连接，通过电视辅助显像的技术进行操作治疗。与传统的肾肿瘤切除术相比较，腹腔镜肾肿瘤切除术具有创口小，愈合恢复快，痛苦轻以及住院时间短等优势。本文研究中选取30例腹腔镜下肾肿瘤切除术的患者进行全程优质护理的研究，效果较好，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月至2013年6月半年期间我院收治的腹腔镜肾肿瘤切除术患者30例，随机分为观察组和对照组，每组15例。观察组患者中男性8例，女性7例，年龄23～77岁，平均（48.7±2.2）岁，对照组患者中男性9例，女性6例，年龄28～72岁，平均（51.2±3.1）岁；在实施手术前排除有严重糖尿病，心，肺，脑疾病以及有严重不良嗜好的患者，消除导致患者术后恢复不佳的其他干扰因素，两组患者年龄、性别、病因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规的护理方法，包括术前皮肤、肠道等准备工作，在术前对患者进行相应并发症，手术过程，术后恢复注意事项的宣传工作。观察组患者自入院起就开始进行相应的全程优质护理，具体包括以下几点。
1.2.1术前护理 术前准备包括心理护理以及手术准备。在进行手术前，绝大部分患者是存在恐惧和焦虑情绪的，这种不良情绪有可能会影响患者的手术过程。护理人员在术前向患者及患者家属讲解进行手术的必要性，手术成功案例以及手术中有可能发生的突发事件及应急处理手段，使患者在术前对手术有充分的心理准备。护理人员在术前与患者进行一次沟通，通过闲聊和心理暗示等方式尽量减少患者紧张和恐惧的情绪，取得患者的信任，确保患者在第二天的手术中能够尽量保持乐观积极的态度，提高手术的成功率。术前准备是手术的重要部分之一，不能省略，其是确保手术顺利进行和患者不受感染的基础工作。在术前完善患者的检查，确保适应手术治疗。
1.2.2术中护理 医护人员在患者手术前对该患者的具体手术流程进行了解，并针对手术过程和可能发生的事件制定相应的应急预案。在进行手术的过程中护理人员帮助患者调整适合的体位，协助患者做好术前准备工作，建立静脉通路。手术过程中器械工具由专人保管，做好清洗，检查工作。
1.2.3术后护理 对患者的神志恢复情况以及病情进行严密的观察，护理过程保持无菌。对术后患者出现腰酸背痛的症状及时应用热敷及按摩的方式予以消除。针对不同患者的身体状况制定特定的饮食指导，确保患者营养均衡。保持切口周围干燥，清洁，密切关注患者伤口的愈合情况，定时观察是否出现肌紧张以及发热腹胀的现象，防止并发症的发生。若发现伤口存在问题应及时与医生沟通进行解决。
1.2.4出院护理 对患者出院后药物的用法用量予以告知，交代出院后仍需注意的事项。提醒患者定时复诊，一周时对患者进行电话随访。
1.3 统计学方法
通过SPSS13.0软件对数据进行分析，当P＜0.05时认为有统计学差异。
2.结果
在满意度的比较上，观察组为93.3%，对照组为66.7%，观察组高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表
3.讨论
腹腔镜手术在泌尿外科中发展最快应用最多的就是肾脏手术。据相关数据显示，腹腔镜肾肿瘤切除术患者术后24h即可恢复进食，住院时间5～7d，与传统手术方式比较术后疼痛及并发症明显减少，住院时间、完全康复时间明显缩短。正是由于这些优点，近年来腹腔镜手术有取代传统手术的趋势。对腹腔镜肾肿瘤切除术的患者应用全程优质护理，这就要求护理人员掌握领悟腹腔镜手术治疗的基本原理，为患者建立入院→手术→术后→出院一条龙的服务，针对每位患者不同的病情确定相应的护理方案。术前做好患者的心理辅导，使患者保持乐观态度面对手术，并做好手术的准备工作；术中积极主动配合医生和患者，做好各项突发事件的应急措施；术后密切关注患者的各项身体状况，提高护理质量。
本次研究结果显示观察组患者护理满意率（93.3%）明显高于对照组患者护理满意率（66.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。该结果与相关资料显示一致，对于腹腔镜下肾肿瘤切除术的患者进行全程优质护理可促进患者康复，提高患者满意度。
综上所述，应用全程优质护理能够有效的提升患者的护理满意度，使患者获得更好的护理服务，有助于患者恢复，提高患者护理质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]赵霞，刘惠蓉，杨小莲.全程优质护理对腹腔镜肾切除术的应用效果评价[J].吉林医学，2014(35):7942-7943.
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[3]王颖.腹腔镜下肾部分切除术围术期的护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22(1):138-138.
论文作者:宋天君
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
标签：患者论文; 手术论文; 切除术论文; 肿瘤论文; 腹腔镜论文; 术前论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;