(内江市市中区人民医院 四川内江 641000)
【摘要】目的：分析电子支气管镜检查同期的护理配合方法及效果。方法：选取我院2016年4月—2017年2月期间接收的176例电子支气管镜检查患者作为研究对象，采用随机数字分组法将176例患者均分为观察组与对照组2组，观察组88例患者均于电子支气管镜检查同期给予优质护理配合方法，对照组88例患者则于电子支气管镜检查同期给予常规护理方法，观察2组患者的护理成效差异。结果：经不同护理方法干预后，观察组88例患者检查期间不良反应率显著低于同期对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：针对电子支气管镜检查患者，实施优质护理配合方案，可显著降低检查同期患者的不适情况，值得后续综合应用推广。
【关键词】电子支气管镜检查；优质护理配合；方法；效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0225-02
本研究为选择科学的医护服务配合方案，科学推动电子支气管镜检查的工作成效，强化患者的预后康复水平，选择性纳入了我院2016年4月以来接收的88例电子支气管镜检查患者作为研究对象，细化给予了优质护理配合方法，且为便于护理效果观察，特纳入我院同期接收的另88例电子支气管镜检查患者设为对照组，给予了常规护理服务模式，进而对不同护理方案干预下的两组患者预后情况展开了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年4月—2017年2月期间接收的176例电子支气管镜检查患者作为研究对象，所有患者均于检查前经临床综合评估，确定无电子支气管镜使用禁忌症，系统排除严重脏器合并症、精神疾病患者。以随机数字分组法将176例患者均分为观察组与对照组两组，观察组88例患者中，男性44例，女性44例，年龄19～73岁，平均（53.3±12.7）岁。对照组88例患者中，男性46例，女性42例，年龄20～71岁，平均（54.1±13.5）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
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1.2 方法
对照组88例患者均实施常规护理方法，具体即检查前做好患者血气分析及生命体征检测工作，协同医生完成局部麻醉工作，并于电子支气管镜植入期予以观察气管腔通畅度，做好阻塞物清除，给予患者相应抗生素药物实施抗感染治疗等基础护理措施[1]。观察组88例患者均在对照组基础上开展优质护理配合工作，具体护理方法如下。
（1）前期护理配合准备。护理人员应在检查前，针对性了解患者的病情、病史，协助患者完成血气分析、肺功能、影像学等基础检查项目，对拟经鼻腔插管实施电子支气管镜检查者予以鼻窥镜检查；另外，需在检查前系统做好操作所需器械、物品检查，对电子支气管镜、活检钳、喉头喷雾器等性能、功能情况作出细节性查验，确保患者检查工作的顺利开展[2]。且基于较多检查患者对于支气管镜检查知识的理解不足，医护配合度不高，护理人员应综合了解患者心理顾虑前提下，借助科学的护理宣教措施，督促患者掌握身心放松技巧，把握深呼吸方法，并在检查前5h禁止饮食，避免检查过程中呕吐出现误吸情况。
（2）检查中期的护理配合。检查当日，护理人员应核对患者信息无误后，协同患者进入支气管镜室，并预先配合医生做好患者局部麻醉，观察患者麻醉起效后即可作插管准备，引导患者保持去枕仰卧位，头部后仰于肩下垫上一软枕，下颌部位略微太高。对待不能平卧者能够保持半坐位及坐位。实施插管操作前，护理人员应引导患者全身放松，深吸气、缓呼气，避免咳嗽，避免插管过程中出现呛咳。检查过程中应指导患者头部维持不动，出现分泌物时不要乱吐，若见患者不适，护理人员可轻握患者手掌及头部轻抚，指导深呼吸，以动作言语鼓励患者[3]，减少焦虑紧张情绪，确保检查顺利完成。
（3）检查完毕后的护理配合工作：待患者检查完毕后，护理人员可引导患者保持平卧位休息30min，嘱咐患者尽可能少讲话，同时切忌用力咳嗽。检查完毕后需禁食2h，避免误吸情况。待麻醉作用消失之后能够逐步摄入半流质及流质饮食，如温牛奶、稀饭等清淡、无刺激性饮食。在并发症观察方面，护理人员需为患者阐明检查后，鼻咽部可能出现的不适症状，如疼痛、吞咽不畅、声嘶等，此类症状在休息后可以自行缓解，不必过度紧张，消除患者心理顾虑。当然，此过程中护理人员仍需对患者的实际情况做好观察，避免异常情况所致的患者威胁。
1.3 观察指标
综合对比两组支气管镜检查患者在检查期间的并发症发生率差异，对患者气促、咳嗽、出血、感染等并发症指标做详细记录，以便后续实施组间差异对比。
1.4 统计学分析
本研究数据均录入SPSS 18.0软件行统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2.结果
本研究两组患者护理成效比较可知：观察组88例患者中，共出现气促患者2例（2.27%），咳嗽患者2例（2.27%），出血患者4例（4.54%），感染患者6例（6.81%），并发症发生率15.89%；相比对照组88例患者，共出现气促患者6例（6.81%），咳嗽患者4例（4.54%），出血患者6例（6.81%），感染患者8例（9.09%），并发症发生率27.25%。观察组88例患者并发症率显著低于同期对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
现阶段，电子支气管镜日益成为呼吸系统疾病患者常用的检查方式，但从临床实践层面来讲，较多呼吸系统疾病患者实施电子支气管镜检查的过程中，往往存在着不耐受情况，易出现相关并发症问题，最终影响实际检查的效果，临床主张电子支气管镜检查同期配合科学的医护干预措施配合，以提高患者检查配合度[4]，此也值得临床合理关注重视。
本研究观察组88例患者于电子支气管镜检查同期实施的优质护理配合方法，是立足呼吸系统疾病患者实际，通过检查前期准备、中期配合、后期管护3个阶段的协同工作，确保了患者电子支气管镜检查工作的良好推动，规避了患者检查期间的不适症状，为患者预后治疗提供了良好参考依据。本研究结果表明，经优质护理配合模式干预下的观察组患者，护理成效显著优于同期对照组患者（P＜0.05），良好证实了电子支气管镜检查同期应用优质护理配合方法的价值，值得临床综合应用推广。
【参考文献】
[1]孙艳.电子支气管镜检查的护理配合[J].医学信息,2015,(42):386.
[2]高红丽,鲁丹,王晴等.电子纤维支气管镜检查的护理[J].中国药物经济学,2014,(6):268-269.
[3]贾小兰,赵艳玲,杜艳玲等.电子支气管镜检查的护理配合[J].饮食保健,2017,4(9):190-191.
[4]马绪伟.158例无痛电子纤维支气管镜检查的护理体会[J].医学信息,2016,29(27):201.
论文作者:辜书琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
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