方 靖
西安市第九医院 陕西 西安 ７１００５４
【摘要】 目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应.方法 选取２０１２年４月至２０１３年４月在我院治疗支气管的患者９０例,随机分成两组,每组４５例患者,其中一组为对照组,根据患者的临床症状予以抗感染、平喘、化痰等常规治疗;另一组为实验组,在对照组基础上,给予吸入用布地奈德混悬液,并口服孟鲁司特钠片,治疗结束后观察比较患者的临床效果、肺功能改善情况及不良反应,研究布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床疗效及不良反应.结果 结果显示,两组治疗后FEV１/FVC％、PEF％均有明显改善,两组治疗后FEV１/FVC％、PEF％比较,差异显著, 有统计学意义(P＜０．０５).观察比较两组临床疗效,结果表明,对照组总有效率为７３．３％,实验组总有效率为９５．５％,实验组总有效率显著高于对照组总有效率, 差异有统计学意义(P＜０．０５).结论 布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘有良好的临床效果,能有效改善肺功能. 【关键词】 吸入用布地奈德混悬液; 孟鲁司特钠片; 支气管哮喘; 临床疗效; 不良反应【Abstract】 Objective:ToexploretheclinicalcurativeeffectandsideeffectsofBudesonideSuspensionforInhalationcombinedwith MontelukastSodiumTabletsintreatingbronchialasthmaandtheadversereactionsinapplication．Methods:９０patientswithbronchialasthmawereselected,andthendividedintotwogroupsrandomly．Eachgrouphad４５patients．Thecontrolgroupweretreatedbyroutinetherapy,andtheexperimentalgroupweretreatedwithBudesonideSusＧpensionforInhalationcombinedwithMontelukastSodiumTabletsonthebasisofconventionaltreatment．Themutualindexandefficacyoftwogroupsofpatientswerecompared．Results:Totaleffectiverate(９７．７８％ )inexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(７３．３％ )(P＜０．０５)．Conclusion:BudesonideSuspensionforInhalationcombinedwithMontelukastSodiumTabletsinthetreatmentofbronchialasthma,showedobviousclinicaleffectandlesssideeffect【sK,ecyouwlodrdism】provepulmonaryfunction． BudesonideSuspensionforInhalation; MontelukastSodiumTablets; Bronchialasthma; Curativeeffect;sideeffects 【中图分类号】R７２５．６【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０７２７－０２
支气管哮喘是呼吸道常见的、多发的一种慢性炎症性疾病,主要由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等多种细胞以及细胞的组分共同参与作用[１].主要特征为气道变应性炎症和气道高反应性,支气管哮喘的临床表现为喘息、呼气性呼吸困难、发作性咳嗽、胸闷等[２].选取２０１２年４月至２０１３年４月在我院治疗的９０例支气管哮喘患者为研究对象,联合使用布地奈德和鲁司特钠进行治疗,观察临床疗效及不良反应. １ 材料与方法
１．１ 基本资料随机选取２０１２年４月至２０１３年４月在我院治疗支气管的患者９０例,随机分成２组,每组４５例患者,一组为对照组,男性３０例,女性１５例,年龄在３０－８０岁之间,平均年龄在６７．５±３．５岁之间,病程在３－７年,平均病程在５．２±０．４年.另一组为实验组,男性２８例,女性１７例,年龄在２８－７５岁之间,平均年龄在６２．４±３．１岁之间,病程４－８年,平均病程在５．９±１．１年.所有患者均符合?支气管哮喘防治指南?的诊断标准,两组患者的年龄、性别、病程等基本资料差异无统计学意义,P＞０．０５,具有可比性. １．２ 研究方法对照组患者予以抗感染、平喘、化痰等常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上予以吸入布地奈德１mg/次,２次/d,并联合服用孟鲁司特钠片１０mg/ 次,３次/d,疗程为一个月.观察两组患者的疗效及出现的不良反应.
１．３ 观察指标以患者的临床疗效(患者咳嗽、气喘等主要症状以及患者的血压、意识等体征)和肺功能检查(用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV１)、肺通气功能(PEF)以及FEV１占FVC之比(FEV１/FVC)为观察指标. １．４ 评价标准临床治疗效果评价[３]:①痊愈:患者的临床症状消失,FEV１增加＞３０％,PEF昼夜波动率＜２０％,②显效:患者的临床症状明显缓解,FEV１增加＞２０％－３０％,PEF昼夜波动率＞２０％,③有效:患者的临床症状有所缓解,FEV１增加为２０％－１０％,④无效:患者的临床症状无变化,FEV１增加＜１０％.总有效率＝痊愈率＋显效率＋有效率.
１．５ 统计学处理本试验数据采用SPSS１７．０软件进行统计分析,计量资料采用平均数±标准差(X±s)表示,采用t检验,计数资料以百分率(％)表示,采用x２检验,P＜０．０５为差异有统计学意义. ２ 结果２．１ 两组患者的肺功能情况经过治疗后观察比较两组患者的肺功能情况,结果显示,与治疗前相比较,两组治疗后的PEF(％)、FEV１/FVC(％)均有明显的改善,差异有统计学意义(P＜０．０５);两组治疗后的PEF(％)、FEV１/FVC(％)比较,差异显著,有统计学意义(P＜０．０５),见表１.
表１ 两组患者的肺功能情况比较(X±s)
２．２ 两组患者的临床效果观察观察比较两组患者临床疗效,对照组中痊愈３例,显效２５例,有效５例,无效１２例,总有效率７３．３％,实验组中痊愈８例,显效２９例,有效６例,无效２ 例,总有效率９５．５％,实验组患者总有效率显著高于对照组患者总有效率,差异有统计学意义,P＜０．０５,见表２.
２．３ 两组患者出现不良反应情况观察比较两组患者的不良反应情况,结果显示,实验组只有２例出现心慌症状,１例口鼻腔干燥;对照组中有５例出现心慌,有４例出现手指颤动,两组患者均未出现精神系统不良反应,两组患者的不良反应差异有统计学意义,P＜０．０５.
３ 讨论布地奈德是第二代糖皮质激素,具有高效局部抗炎作用.主要通过增强平滑肌细胞稳定性,抑制免疫反应,减少炎症介质的释放,同时减轻酶促及平滑肌收缩等反应[４].孟鲁司特是强效１型半胱氨酸白三烯受体(CysLt１受体) 拮抗剂,能特异地抑制LTC４、LTD４和LTE４与CysLt１受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性,从而减轻气道炎症反应[５].本次研究结果显示,与治疗前相比较,两组治疗后的FEV１、FEV１/FVC、PEF均有明显的改善, 实验组总有效率显著高于对照组总有效率,差异有统计学意义,P＜０．０５.布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘有良好的临床效果,能有效改善肺功能.
表２ 两组患者的临床治疗效果比较(n,％)
参考文献[１] 钟洪玉．孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察[J]．当代医学,２０１３,１５(１７):３０－３１． [２] 汪洋．孟鲁斯特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床效果观察[J]．当代医学,２０１０,１８(３４):１２７－１２８． [３] 王久惠,李舸,李达．孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察[J]．中国误诊学杂志,２０１１,１３(３４):８３７２． [４] 丛闻超,陈淑丽,徐亚军,王玉玲,李梅,李敏,杨敏琴,王艳菊．孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察[J]．中国地方病防治杂志,２０１４,[ ２６(０１):２２４－２２５． ５] 王小卫．孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察[J]．吉林医学,２０１４,３５(２１):４６３７－４６３８．
论文作者:方靖
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/29
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 两组论文; 实验组论文; 疗效论文; 统计学论文; 有效率论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;