张莉 肖黎 贾丽雯
（镇江市第一人民医院 江苏 镇江 212002）
【摘要】 介绍科室护士绩效二次分配的具体方法。通过按岗定酬、按工作量定酬的原则，充分体现多劳多得，优绩优酬，充分调动每位护理人员的工作积极性。
【关键词】绩效分配；护士
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）11-0288-02
我院是国家卫生计生委“优质护理服务示范工程”重点联系医院之一，同时也是江苏省护士岗位管理试点医院之一，积极探索护士管理方式的改革，尤其在实施护理绩效分配改革方面对有效推进了护士岗位管理[1]。在我院护理部的领导下，自２０１4年３月开始为使护理单元绩效工资的发放真正体现“科学、公正、公开”的分配原则，根据每位护士护理岗位承担的风险度和工作量，按岗定酬、按工作量定酬的原则，充分体现多劳多得，优绩优酬，充分调动每位护理人员的工作积极性，使奖金分配真正成为调动护理人员工作积极性的措施之一，先总结如下：
1.一般资料
我院是江苏省一所集医疗、教学、科研于一体的大型综合性三级甲等医院。我院骨二科共计开放床位５０张，护士１４人，年龄2１～４４岁，平均3２岁，职称：主管护师2人，护理师9人，护士3人，护士能级：N3护士3人，N2护士8人，N1护士3人。
2.方法
2.1科内成立绩效工资分配小组并制定临床科室护士绩效工资二次分配方案，包括岗位工作量、岗位班次系数、业绩量化考核、能级奖励、夜班奖励以及护理质量考核。分配方案经全科护士会议讨论通过，护理部审核后执行。
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2.1.1岗位工作量：科室绩效工资分配小组根据护理部统一工作量指标并结合专科护理特点制定专科护理工作量指标，每日办专人记录、每月按总工作量得分计算发放。护理部统一工作量指标：A类病人（1：30）、B类病人（1：10）、C类病人（1：5）、入院人次（1：2）、出院人次（1：1）、转入人次（1：1）、转出人次（1：1）、抢救人次（1：20）、当日手术（1：5）。A、B、C类病人积分与入院人次、转入人次、转出人次、出院人次、抢救人次积分可兼得。科室统计护理工作量的班次为：N3护士、N2护士、N1护士，办公班护士审核当天工作量。专科工作量指标：输液泵（1:2）、下肢静脉泵（1:2）、输血（含自体血回输）（1:2）、二期压疮换药（1:2）、CPM机（1:2）、排痰仪（1:2）。所得奖金金额参加责任护士二次分配。
2.1.2岗位班次系数：N2级护士为1.1（N3级护士与N1级护士组成小组责任制时系数增减0.1）；办公班、治疗班0.8 ；17:00-08:00班1.0。
2.1.3业绩量化考核：根据德能勤绩考核指标每月护理部统一考核发放。
2.1.4能级奖励：护理部根据护士业务能力、专业技术岗位设置、专业技术职务、不同级别学历层次、工作年限及成长规律将护士能级分为N1、N2、N3、N4 四个技术级，N2、N3、N4 级分别给予100 元、200 元、300 元能级奖励。
2.2 计算方法
科室护士月绩效工资由科室绩效工资分配小组在护理部二次分配指导意见下实施。护士月绩效工资=70% 岗位工作量×岗位班次系数+30% 业绩量化考核+ 能级奖励+ 夜班奖励± 护理质量考核。
2.2.1岗位工作量金额计算方法：岗位工作量金额＝(科内护士绩效工资可分配金额×70%)÷全科护士护理工作量总分×各人护理工作量积分。（各人护理工作量积分＝各人当月各班班次×各班班次系数）
2.2.2责任岗位工作量金额＝责任护士岗位工作量每分金额×责任护士岗位工作量总分。
(各人护理工作量积分＝共性护理工作量×权重+专科护理工作量×权重)
2.2.3业绩量化考核金额＝(科内护士绩效工资可分配金额×30%)÷护士月业绩量化总分×护士当月业绩量化得分。
2.2.4夜班奖励：根据30 岁以下、30 ～ 40 岁、41 ～ 45 岁:及45 岁以上拉开不同年龄段的差距，每个夜班费不低于50 元。
3.效果
绩效分配法实施前后护士及患者满意度比较见表1。
表1 绩效分配法实施前后护士满意度比较
时间例数满意度
实施前（2013年3月）1461.5%
实施后（2014年4月）1490.7%
注：P值<0. 05
4.讨论
美国心理学家约翰·斯塔希·亚当斯（John Stacey Adams）于 1965 年提出公平理论指出人的工作积极性不仅与个人实际报酬多少有关，而且与人们对报酬的分配是否感到公平更为密切，人们总会自觉或不自觉地将自己付出的劳动代价及其所得到的报酬与他人进行比较，并对公平与否作出判断[2]。护士岗位管理下的护理单元的绩效分配，充分考虑护士个人的岗位价值；同时配合工作量计算指标，配以业绩量化考评、护理服务质量结果为依据，个人因个人能以及实际工作表现不同而获得的不同回报，充分体现了公平性。在相同岗位上,打破以前的护士身份制,倾向于管理病人数量多、护理质量好、技术难度大、满意度高、出勤率高的护士,促使护士充分发挥临床护理经验和工作潜能,变被动学习为主动学习,激发了工作积极性和学习的热情[3]。在绩效方案实施过程中也存在一些不足，对于晚夜班17:00-08:00护士的工作量未能纳入月绩效分配中，未能体现晚夜班护士工作量。目前科室已经全面上线使用PDA，我院将开发信息系统通过PDA信息系统自动计算每位护士护理工作量，切实根据提取的每名护士工作量计算奖金使护理绩效的发放做到有据可依。
【参考文献】
[1]王辉.实施绩效分配改革推进护士岗位管理.中国护理管理，2014，14（11）：1184-1186.
[2]王爱平.基于岗位评价的护士岗位管理和绩效奖金分配.中国护理管理，2014,14（9）：909-911.
[3]朱秀琴,刘于,汪晖.基于护士岗位管理与绩效考核的设计与实施.护理研究，2015，29（1）：242-244.
论文作者:张莉,肖黎,贾丽雯
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/28
标签：护士论文; 工作量论文; 绩效论文; 护理部论文; 岗位论文; 分配论文; 能级论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;