浙江省平湖市乍浦镇医院中医科 314201
泌尿道结石中医称“石淋”，是临床常见病，多发病，其病多因下焦湿热蕴结结为砂石。现由于人们生活环境，饮食习惯的改变等因素，有逐年上升趋势。我院中医内科于2015年4月—2016年3月，在传统的中医药治疗泌尿道结石的基础上，自拟《排石汤》治疗60例泌尿系结石患者获得较满意效果。
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1、临床资料
1.1一般资料 60例泌尿系结石患者中男42例，女18例；年龄22岁到60岁。均有不同程度的腰腹痛、恶心呕吐、尿频尿急、排尿不畅，超声诊断40例为肾结石，20例为输尿管结石。
1.2治疗方法 自拟《排石汤》，主要有：三金汤+石韦散+八正散加减组成。药物组成为：金钱草30g、海金沙15g、鸡内金15g、石韦18g、焦六曲12g、生甘草10g、木通10g、瞿麦12g、萹蓄12g、、泽泻12g、车前子12g、滑石12g、桑寄生12g、炒枳壳12g，杜仲12g、桑寄生12g俆长卿12g、天葵草12g、忍冬藤几g—几g。根据年龄大小、体重以及结石部位酌情加减。每日1剂，水煎2次，煎出液兑匀后分2次服用，早晚各1次.7天为1疗程，共治疗4-8疗程。
1.3疗效评定 癒全：症状、体征消失，超声复查泌尿系无结石；显效：症状、体征消失，超声复查泌尿系仍有结石；有效：症状、体征明显改善，超声复查泌尿系仍有结石，无效：症状、体征无改善，超声复查泌尿系仍有结石。
2、治疗结果
60例患者中痊愈30例，占50%，显效15例，占25%，有效10例，占16.67%，无效5例，占8.33%。
3、讨论
泌尿系结石腰腹痛明显，多数疼痛程度剧烈，且伴有尿频尿急、排尿不畅，患者多辗转发侧，痛苦不堪。虽然现在体外碎石、手术取石等方法给结石的治疗开辟了新的途径，但复发率很高、术后并发症多、医疗成本也相应增加。中医药治疗泌尿道结石价廉、方便、副作用少，患者愿意接受。我院中医内科在三方合用的基础上再取徐长卿、天葵草、忍冬藤、杜仲、桑寄生等药物达到较为满意的治疗作用。其中徐长卿具有吗啡样作用，但无成瘾性，具有较好的祛风止痛作用，广泛地用于风湿、寒凝、气滞、血瘀所致的各种痛症；天葵草：有解毒消肿；利水通淋的功效。主瘰疬小便淋痛、痈肿、蛇虫咬伤、疝气。有较好的扩张输尿管作用，增加尿流量；忍冬藤功能主治清热解毒，疏风通络。有明显的抗菌消炎解痉作用；杜仲、桑寄生具有补肝肾、强筋骨的疗效。因为泌尿道结石多有腰痛、腰酸、腰部不适感，均属于中医肾虚范畴，故配合应用。
综上方法合用，对治疗泌尿道结石具有良好的疗效，值得在基层医院广泛推广。
论文作者:姚晋,张玉明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
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