摘要 目的 探究品管圈活动在精神科护理安全管理中的应用 方法 选取我院2017年1月至2019年1月于精神科进行治疗的100例患者，按照随机原则将患者分为对照组和研究组，均为50例，对照组采用常规护理，研究组采用品管圈进行护理。护理结束后比较两组患者的不良事件发生率。 结果：护理结束后，研究组患者的不良事件发生率为2.00%明显低于对照组患者的不良事件发生率为10%，两组患者不良事件发生率之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 通过在精神科护理过程中采用品管圈活动，有效降低不良事件发生率，提高护理人员的工作积极性，在临床上具有一定的推广价值。
关键词 品管圈活性；精神科；护理安全
精神内科由于特殊性，存在较多安全隐患，若没有对患者进行及时有效的护理，可能威胁患者及医护人员的健康，但是由于患者人数较多，工作任务繁重，所以需要有效的护理方式。品管圈活动就是工作岗位中为解决问题，相关人员自行组建团体，利用品管工具通过集思广益找出工作中的问题并对工作问题进行分析、解决的一种活动[1]。因此为探究品管圈活动在精神科护理安全管理中的应用价值，以我院精神内科患者为研究对象进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2019年1月精神科患者100例，按照随机原则将患者分为对照组和研究组，均为50例，对照组采用常规护理，研究组采用品管圈进行护理。对照组患者中男性为27例，女性为23例，年龄在21~69岁，平均年龄在35.11±2.41岁；研究组患者中男性为29例，女型为21例，年龄在23~70岁，平均年龄在36.17±2.67岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等基线资料上均无明显差异，具有可比性并签署知情同意书。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，包括饮食护理、用药护理以及环境护理等方面的基础护理。研究组在常规护理的基础上采用品管圈进行护理。
品管圈护理：①自愿参加形成品管圈：科室成员以自愿原则参加形成品管圈，由护士长担任圈长职务，其他成员由护士、护师等组成总共11名成员，确定品管圈的名称为“护理安全圈”，依据品管圈步骤（P：确定活动主题，制定计划；D：计划的实施以及发现问题；C：确认活动实施的效果；A：持续优化）进行活动流程。②确定主题：通过圈内成员的讨论，发现目前在精神科护理中的存在的安全隐患，一切均以降低不良事件发生率为前提进行探究，在发现问题的过程中需要坚持迫切性、重要性和圈能力原则等。③护理方法：a：首先对目前的患者进行安全危险系数评估，由于患者情绪不够稳定，因此需要医护人员多加巡视，及时发现患者的异常。并且应该增加医护人员对患者心理方面的看护，多与患者交谈，对患者进行心理疏导。通过对患者的护理危险系数进行评估，对不同的患者进行排序，重点标记安全危险性高的患者，让护理人员重点注意。 b：医院应该根据患者的病情进行防护设施的安放，并对有摔到、跌伤或者自杀倾向的患者进行相关护理防护。 C:因为患者的情绪波动较大，对于刀、尖锐的东西等等这些需要加强巡视，首先对于病房需要加大巡查频率，对危险物品统一管理，再者患者家属探访，也应该进行安全物品检查，防止带入危险物品。
1.3观察指标
护理结束后比较两组患者的不良事件发生率，不良事件包括跌倒、冲动伤人、攻击行为、自杀等等。不良事件发生率=不良事件发生例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0分析软件进行数据分析，计数资料用百分比%表示，用X2检验进行统计，当P＜0.05时认为两组之间的差异具有统计学意义。
2、结果
2.1比较两组患者的不良事件发生率
护理结束后，研究组患者的不良事件发生率为2.00%明显低于对照组患者的不良事件发生率为10%，两组患者不良事件发生率之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3、讨论
精神类疾病的主要发病原因是由于家庭社会因素等外在因素、家庭遗传等内在因素相互影响导致的心理活动行为以及神经系统功能紊乱为主要表现的疾病，患者在发病的过程中会出现癔症、神经衰弱、强迫症等不同的神经症状，情绪极不稳定[2]。而在目前的医疗环境中，医患关系紧张，在患者治疗过程中的护理显得尤为重要。护理安全管理是指医护人员在护理工作中，严格按照科室相关护理操作流程执行护理任务，保证科室规范化护理操作，要求护士准确无误的执行医嘱，保证患者住院期间身心安全[3]。由于精神科患者本身认知、行为等各方面欠缺，其会导致护理工作任务的加重。常规护理在精神内科中效果并不显著，因此需要寻找新的护理模式。
品管圈护理方法就是在实施精神科护理安全管理工作的过程中，根据品管圈的工作流程首先使用根本原因分析方法和头脑风暴等方法寻找在护理工作过程中可能存在的安全隐患，并根据隐患确定活动主题以及活动的方向，小组成员根据存在的隐患集思广益查找各项资料指定针对性强的对策，所有小组成员都应从根本上落实[4]。故本研究为探究品管圈活动在精神科护理安全管理中的应用价值，以我院精神内科患者为研究对象进行研究，研究结果表明在护理结束后，研究组患者的不良事件发生率明显低于对照组患者的不良事件发生率，两组患者不良事件发生率之间的差异具有统计学意义，表明通过在精神科护理过程中采用品管圈活动，能有效降低不良事件发生率，提高护理人员的工作积极性。
综上所述，通过在精神科护理过程中采用品管圈活动，有效降低不良事件发生率，提高护理人员的工作积极性，在临床上具有一定的推广价值
参考文献
[1]乔金荣.品管圈活动在精神科护理安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(06):107-108.
[2]丁辉燕,王玉琦.探索品管圈在精神科护理安全管理中的应用效果[J].中国医药指南,2017,15(14):14-15.
[3]张君丽.探讨品管圈活动在护理安全管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(50):203-204.
[4]黄琳琳.品管圈在精神科护理安全管理中的应用效果[J].中国校医,2018,32(04):308+310.
论文作者:刘平
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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