加速康复外科理念在神经外科显微手术术中保温的应用研究马磊论文_马磊

马磊 （烟台毓璜顶医院中区病房手术室；山东烟台 264000）摘要：目的：分析研究加速康复外科理念在神经外科显微手术术中保温的应用。方法：选取本院神经外科显微手术患者88例为研究对象，依照护理方法进行分组，对照组采用常规护理保温法，实验组采用加速康复保温护理法，每组各44例患者，对比两组保温效果。结果：实验组麻醉苏醒时间（28.42±11.07）明显短于对照组麻醉苏醒时间（33.26±14.81），低体温并发症发生率（4.55%）显著低于对照组（20.45%），两组对比数值具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加速康复护理理念在神经外科显微手术术中具有良好的保温优势，能够防止患者体温变低，加速患者麻醉苏醒时间，降低手术后并发症发生率，值得临床推广应用。关键词：加速康复外科理念；低体温；神经外科术中低体温主要是指患者在手术过程中身体机能低于36℃以下，也是手术时或者是麻醉中最为常见的并发症。根据相关研究报道显示，有60%左右的患者会在手术中出现低体温症状，致使患者在手术后出现心律失常、酸碱平衡紊乱等并发症，严重影响患者手术安全。目前，保温方法主要有自然保温法、术前环境保温法以及循环水变温毯保温法等，这些保温方法各有优势且评价也褒贬不一，而加速康复外科护理理念，能够优化围手术期患者体温保温情况，本文分析探究神经外科显微手术术中应用加速康复外科理念后患者身体保温效果，其报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2018年11月至2019年11月诊治的88例外科手术患者为研究对象，对照组44例，采用常规护理保温法法，男性29例，女性15例，年龄43~72岁，平均年龄（49.20±10.54）岁，脑肿瘤患者12例，脑血管疾病患者32例；实验组44例，采用加速康复保温护理法，男性26例，女性18例，年龄39~71岁，平均年龄（47.33±11.29）岁，脑肿瘤患者9例，脑血管疾病患者35例。上述所有患者排除怀孕或哺乳期女性、恶性肿瘤患者以及多次手术患者。两组患者一般资料对比无统计学意义且P＞0.05。1.2方法1.2.1对照组常规保温护理法对照组在手术前对患者实施常规检查，通过和善的语言消除患者恐惧心理，并告知患者及患者家属术中所用器械以及手术流程。保持手术室无菌干净，手术室温度控制在23℃左右，其室内湿度应在55%左右。护理人员还要在手术中使用感温探头密切关注温度，并用日常棉被为患者保暖，没有进行输液加热处理，待患者清醒后将患者送回治疗病房。1.2.2实验组加速康复保温护理法（1）术前心理疏导。护理人员应在手术前探访患者，通过语言沟通交流了解患者心态，对患者及患者家给予术前宣传教育，消除患者紧张、焦虑等不良情绪，减少患者对手术的恐惧感。在手术前1h打开空调系统将室温预热到27℃左右，确保整个手术过程中室温在23-26℃左右，空气湿度在55%左右。待患者进入手术室后，护理人员依照患者的个人感调节室温温度值，加热手术床单[1]。（2）术中护理干预。在手术过程中，护理人员除了要给患者添加棉被，并采用感温探头，连接好监护仪，时刻监测患者动态体温变化。同时采用暖风机加温确保患者体温始终处于正常值，并依照监测数值及时调整温度。手术全程则使用电子输血输液仪控制在37℃。（3）术后转运干预。术后待患者麻醉药苏醒后，应在转运床上铺上双层棉垫，根据室外温度以及季节变化预热电保温毯。在运转过程中，护理人员应加快运转速度，做好医护交接工作，以此保证患者在返回病房时身心安全[2]。1.3临床观察指标对比两组患者麻醉苏醒时间以及低体温并发症1.4统计学方法采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果实验组麻醉苏醒时间（28.42±11.07）明显短于对照组麻醉苏醒时间（33.26±14.81），低体温并发症发生率（4.55%）显著低于对照组（20.45%），两组对比数值具有统计学意义（P＜0.05）。表1 对比两组患者麻醉苏醒时间以及低体温并发症3讨论加速康复外科理念是指在患者在围手术期采用各种方法降低低体温并发症发生率，加快患者康复速度，促使患者能够尽早在全麻中苏醒，有利于手术安全。护理人员采用该项护理措施时，需要在术前1h预热手术室温，使其保持在23-26℃左右，借助感温探头监测患者身体体温，减少护理人工作量，使其能够全神贯注辅助医生手术。由于患者在整个围手术期间体温数值正常，可以保证患者各项身体机能不遭受损害，减少患者伤口感染几率，提升外界应激性刺激，缩短患者苏醒时间，有效预防患者术后出现心肌缺血以及心律失常等情况，确保患者血小板功能正常，有效防止术后大量出血症状，降低患者低体温并发症发生率[3]。本次临床调查研究显示，实验组麻醉苏醒时间（28.42±11.07）明显短于对照组麻醉苏醒时间（33.26±14.81），低体温并发症发生率（4.55%）显著低于对照组（20.45%），两组对比数值具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，以往常规保温护理常常忽略患者术后低温预防工作，而加速康复外科理念则采用人文关怀护理方法，在整个围手术期间为患者实施加速康复保温护理，确保患者身体体温始终维持正常数值，从而减少患者低体温并发症发生率，缩短患者麻醉苏醒时间，值得临床推广应用。参考文献[1]张彩宏.加速康复外科在神经外科患者围手术期护理效果分析[J].当代临床医刊,2019,32(05):472-473.[2]郑轩,薛雷,袁葵.加速康复外科在神经外科患者围手术期护理中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):150-151.[3]张晴,李洁莉,吴小林.加速康复外科理念在神经外科显微手术术中保温的应用研究[J].华南国防医学杂志,2018,32(01):23-25+66.

论文作者:马磊

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/28

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