摘要：目的：分析采用中医护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法：将确诊的70例患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护理方式，观察组在此基础上采用中药护理干预。比较两组患者在生活治疗调查表上反应出的得分差异。结果：护理后一个月观察组在生活质量的调查上得分85.31±10.23明显高于对照组常规护理方式得分65.79±8.48，两组对比差异明显（P<0.05）。结论：中医护理干预方式对糖尿病的改善和稳定有较好的疗效，能够明显改善患者生活质量。
关键词：中医护理；糖尿病；生活质量
糖尿病是一种发病率较高的慢性疾病，主要患病群体为中老年人。随着我国老年化程度加深，糖尿病患者数量也逐渐增加。糖尿病已跃升成为与心血管病、肿瘤合称的三大中老年健康杀手之一，对中老年人的生活治疗造成很大的影响[1]。因中医在治疗慢性病上具有比西药更安全、有效无副作用的优势，中医护理作为中医范畴中的一部分，被运用在慢性病中医治疗中[2-3]。本文探讨了通过中医护理方式与常规护理方式的差异比较对糖尿病患者生活质量的影响。现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年1月~2016年1月收治的糖尿病患者70例，其中男性32例，女性38例。年龄区间在50~75岁，平均年63.2±7.8岁。病程区间在1~15年。平均病程在5±4.7年。将70例研究对象随机平分为观察组和对照组各35例。两组患者在年龄、性别、病程病情等一般资料上差异无明显统计学意义（（P>0.05）。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：?确诊为糖尿病；k年龄大于50岁小于75岁；?自愿合作参与者
排除标准：?患有精神类疾病以及沟通障碍者；k非糖尿病引起的其他病症。
1.3护理方法
对照组患者采用常规护理方法。观察组在此基础上采用中医护理法干预。护理方法包括：推拿按摩、针灸理疗以及药膳药茶和情志护理。推拿按摩选取膀胱经、三焦经、督脉经、肾经、脾经等穴位为主，主穴选取脾俞、肝俞、三焦俞、足三里等。根据各患者病症程度加按其他穴位。推拿方法：在第八胸椎旁0.5寸处、内膝眼瞎8寸位置分别有糖带点，按捏此处有疼痛感。推拿前需先用热毛巾热敷推拿位置，加以手法揉捏，至该部位软化。因人体足底含有各器官位置反射弧，通过按摩足底达到调节内分泌以及内脏器官功能。该方法每天一次，根据患者病情差异每次时长在45~60分钟，12天为一个疗程，每按摩四天休息一天，同时建议患者按摩后适当活动筋骨，坚持锻炼，加快疗效。针灸理疗采用与推拿相同的穴位针刺，刺入后留针20分钟，一周为一个疗程。根据患者病情类型的差异，分别给予不同的药膳药茶调理，玄参、麦冬、益智仁等药茶，每日开水冲泡，适当饮用。患者在患病期间的身体不适可能导致心理和情绪上的波动较大。护理人员在与患者沟通了解后应正确引导患者心理，调整好心态，乐观积极的态度对病情的康复也起到一定的影响。同时对患者生活习惯、疾病认识进行纠正和普及，培养患者养成良好的生活作息以及健康的心态。
1.4观察指标
根据我院对护理后患者的生活质量调查问卷表统计，数据分析后对比两组评分差异。
1.5判定标准
参照国际医学卫生组织关于生活质量判定标准，根据我院患者具体情况进行修改制定而成患者生活治疗调查问卷表。内容包括生理状况、行为能力、心理状态、等几方面。总题量25例，每题4分，总分100分。得分越高表明护理后患者生活质量越高。分别在护理前，护理后1个月进行调查。
1.6统计学分析
运用SPSS17.0数据统计进行分析，计数资料采取检验t，计量资料ｘ±ｓ，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组生活质量得分差异
护理前两组调查评分结果差异无明显差异（P>0.05）。观察组在护理后的生活质量调查结果评分85.31±10.23，与护理前得分58.23±4.21相比差异显著，明显具有统计学意义（P<0.05）。与护理后对照组得分65.79±8.48相比，观察组护理后得分幅度明显提高，两组得分结果比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）。
表1.两组生活质量得分差异（t）
3 讨论
糖尿病是一种临床表现为血糖明显升高的代谢障碍性疾病。发病机制复杂，通常与遗传、肥胖、妊娠等因素有关[4]。生活作息、饮食习惯以及个体差异也对血糖含量变化有着一定的影响。糖尿病作为常见的慢性疾病，病程较长。患者情绪及心理状态的波动反应都会对体内胰高血糖素、生长激素、去甲肾上腺素等激素造成较大变化，引起血糖升高，大量分泌。有关数据显示糖尿病与肥胖成正相关的关系，70%左右的糖尿病患者具有肥胖或超重特征。目前针对糖尿病暂无特效药物和手段治愈，只有采用良好护理干预及病人自身规范饮食、作息，多运动调整好心态，在长期的调养中逐渐稳定血糖在正常范围内。在目前糖尿病护理干预中，常规护理方式即患者住院期间的治疗和调养，具有时间和地点局限性，患者只有依靠医护人员的治疗和护理下才能稳定或改善病情。而中医护理干预方法通过采用多种形式及手段的综合治疗和护理，根据有关中医理论为依据，以中医疗法为基础展开推拿按摩以及针灸理疗的护理干预。中医肺腑经络学说中不同根源及类型病症选取不同的穴位针灸和推拿。通过一定周期的外调内养达到改善病症的效果[5]。
本研究数据显示，观察组采用中医干预的护理方式一个月后，患者在生活质量的调查上得分85.31±10.23明显高于对照组常规护理方式得分65.79±8.48，两组对比差异明显（P<0.05）。中医护理干预不仅能通过多种方式方法内外调理，护理局限性较小，并且该方法无明显副作用和不良反应。能够根据病情的特征及个体差异调整方法和度量，胃阴虚者在药膳中可对增加玄参，肾虚患者可增加枸杞、生地黄，肺阴虚者可添加麦冬、芦根，体虚可增加金樱子、益智仁等药物。可在日常饮食总适当添加药膳。将中医药材与饮食结合起来，减少患者因治疗干预的心理上的抵触情绪。同时避免了西药控制长时间产生的依耐性和机体抗药性。根据中医中关于忧思伤脾的说法，患者情绪的波动对五脏会造成一定影响[6]。通过关注患者情绪和心态的变化，及时的开导和引导患者情志。从物理治疗手段到心态调整多方面综合调理，对慢性病的改善和稳定能够起到较好的效果。
参考文献：
[1]宋玲娣，陶云英，李萍，陈海青，孔琦，毛水泉. 中医护理干预对糖尿病患者生活质量影响的研究[J]. 护理与康复，2009，04：273-275.
[2]韩炜，赵继开，衣运玲，彦艳. 社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的研究[J]. 社区医学杂志，2011，10：43-45.
[3]李秀美，李静. 中医护理干预对糖尿病患者生活质量的影响[J]. 中国中医药现代远程教育，2013，13：131-132.
[4]张文玲，李美娟. 中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J]. 辽宁中医杂志，2013，09：1911-1912.
[5]曾秋莲. 饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J]. 中国医学创新，2015，02：84-86.
论文作者:尹艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/9
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