高蕾蕾 张佳佳
山东省乳山市人民医院 264500
【摘 要】目的：观察分析护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影响。方法：此次研究患者例数为68例，将上述患者分为两组进行比对，观察组和对照组，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施针对性更强的护理干预。结果：观察组患者的术后首次排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间和首次食用流质食物时间明显快于对照组，观察组患者的并发症发生率明显比对照组的少14.7%，差异较大，p<0.05。结论：急性弥漫性腹膜炎患者实施有效的护理干预能改善术后胃肠功能，缩短患者胃肠鸣音的恢复时间，加速肛门的排便、排气时间，降低术后并发症发生率。
【关键词】急性弥漫性腹膜炎；护理干预；胃肠功能恢复；并发症的影响
急性弥漫性腹膜炎属于临床中产检的急腹症，其治疗方式主要为手术治疗，但是手术过程中的麻醉、内脏暴露以及牵拉等刺激，导致患者术后胃肠功能出现异常，并且常会出现恶心呕吐、排气功能障碍等不良反应，严重的还会出现肠梗阻，影响患者恢复，因此手术过程中实施有效的护理干预是保证手术效果以及患者健康的关键[1]，而此次研究旨在讨论护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影响，特选择68例患者进行研究，分析相应的处理方式，为临床提供资料，报道如下。
1资料与方法
1.1基线资料
此次研究患者例数为68例，患者入院治疗时间为2016年1月~2017年1月之间，所有患者无精神类疾病史，可进行有效的交流沟通；患者无肝功能、肾功能、凝血机制障碍；所有患者均自愿签署知情同意书。排除妊娠期、哺乳期妇女；依从性低、无法进行随访的患者。将上述患者按照数字随机法分成两组，观察组和对照组。观察组患者34例，年龄范围26~62岁，平均年龄（45.78±2.39）岁；男性患者和女性患者比例为21：13。对照组患者34例，年龄范围24~67岁，平均年龄（46.24±1.57）岁，男性患者和女性患者的比例为20：14。上述患者的基线资料差异较小，P>0.05，有实施下方实验。
1.2方法
上述患者均采用气管插管全麻手术治疗，对照组的患者则实施常规的护理干预，而观察组患者则实施针对性更强的护理干预，（1）术前护理，医护人员和患者进行交流，帮助患者缓解不良情绪，调节患者的情绪，将应激反应降至最低，并严格的实施肠道准备，这样能促进患者术后伤口的愈合，降低感染率，同时在手术前，对患者禁食水，防止手术中出现误吸的情况[2]。（2）术后早期活动，手术结束后，护理人员应及时的对患者进行早期活动干预，并告知其早期活动的重要性，指导其正确的方式，手术麻醉清醒后6h改微微半卧位，进行深呼吸，要注意呼吸缓慢，同时进行床上躯体活动，术后24h后，鼓励患者及早的进行下床运动，加速胃肠道的蠕动，促进胃肠内容物的排出[3]。（3）术后腹部按摩，手术6h后，护理人员对患者的腹部进场按摩，以脐部为中心，顺时针为方向，沿着切口的两侧进行按摩，每次按摩的时间为15min左右，每天3次[4]。
1.3观察指标
观察上述患者术后首次排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间，并观察手术后患者并发症情况。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?8?3x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较上述患者术后首次排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间等，由表1能明显看出，观察组患者的术后首次排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间和首次食用流质食物时间明显快于对照组，p<0.05.
2.2比较上述患者术后并发症情况，观察组患者的并发症发生率明显比对照组的少14.7%，差异较大，p<0.05，见表2.
3讨论
急性弥漫性腹膜炎属于临床中常见的外科急腹症，主要是由于腹部的脏器炎症扩散导致的，而手术是治疗该疾病的主要方式，但是手术过程中的种种因素会导致患者术后的肠胃运动出现异常，进而出现一系列不良反应，耽误患者恢复，因此需要采用有效的护理干预来加速患者的胃肠蠕动、促进肛门的排气，降低术后并发症，而在此次研究中，我们采用针对性较强的护理干预，采用按摩、早期运动等多种方式加速患者胃肠功能恢复[5]，并且通过此次研究结果也不难看出，观察组患者的术后首次排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间和首次食用流质食物时间明显快于对照组，观察组患者的并发症发生率明显比对照组的少14.7%，差异较大，p<0.05。进一步说明，急性弥漫性腹膜炎患者实施有效的护理干预能改善术后胃肠功能，缩短患者胃肠鸣音的恢复时间，加速肛门的排便、排气时间，降低术后并发症发生率。
参考文献：
[1]余小娟，甘慧玲，童巧薇等.护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后胃肠功能和并发症的影响[J].中国医药导报，2014，11（6）：114-116.
[2]周峰.围手术期人性化综合护理干预对急性弥漫性腹膜炎患者术后康复的影响[J].中国临床新医学，2016，9（5）：444-446.
[3]王金.急性弥漫性腹膜炎患者应用护理干预对术后肠胃功能与并发症的影响[J].中国医药指南，2016，14（3）：272-273.
[4]涂年姣.急性弥漫性腹膜炎患者行护理干预的影响分析[J].医学信息，2016，29（7）：368-368.
[5]温蓉艳，孙春荣，常继英等.急性盆腔炎的护理体会[J].当代临床医刊，2015，28（6）：1752-1753
论文作者:高蕾蕾,张佳佳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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