伊春市中心血站 153000
【摘 要】目的 探讨乙肝两对半及转氨酶检测结果对于乙肝诊断和治疗的临床价值。方法 选择2016年6月-2017年1月前来我血站检测乙肝两对半及转氨酶检测的248例体检人员作为研究对象，对体检人员血清进行操作检测。其中，乙肝两对半检测采用酶联免疫吸附法，转氨酶检测采用速率法。结果 在上述248例检验人员中，乙肝感染人数为96例，占比为38.7 %。其中大三阳为16例，小三阳为5例；转氨酶检测升高人数为15例。在乙肝感染者中，转氨酶升高人数为6例，占比为6.25 %；非乙肝感染者中，转氨酶升高人数为9例，占比为5.92 %，二者所占比例基本一致。结论 乙肝两对半及转氨酶检测结果对于乙肝的诊断和治疗具有良好的参考作用，在检测过程中应严格管理、规范操作，保证检测结果的准确性。
【关键词】乙肝两对半；转氨酶；检测结果；参考依据
乙肝是一种严重的传染性疾病类型，指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年而临床有慢性肝炎的表现者，临床多表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、黄疸、肝区疼痛、肝脾肿大等症状。有医学数据显示，我国乙肝患病率超过10 %，并呈现逐渐上升的趋势，严重威胁人们的生命健康[1]。鉴于此，我血站特选择2016年6月-2017年1月前来检测乙肝两对半及转氨酶检测的248例体检人员作为研究对象，对体检人员血清进行操作检测。现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年6月-2017年1月前来我血站检测乙肝两对半及转氨酶检测的248例体检人员作为研究对象。其中，男性134例，女114例，年龄为16-78岁，平均年龄为53.6±8.7岁。所有患者均行乙肝两对半检测和转氨酶检测。
1.2 方法
所有体检人员检测前12 h均禁止摄入食物，在早晨保持空腹状态对体检人员手肘部位置静脉抽血3-5 ml，而后使用离心机将血液样本进行分离，待沉淀后取其血清行乙肝两对半检测和转氨酶检测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆严格按照乙肝检测标准对取得的血清进行操作，乙肝两对半检测采用酶联免疫吸附法，转氨酶检测采用速率法。每次检测都应控制检测室内环境质量，保证检测结果的真实性和准确性。
2.结果
2.1 乙肝两对半检测结果
在上述248例体检人员中，乙肝感染人数为96例，占比为38.7 %。其中大三阳（HBsAg阳性、抗-HBc阳性、HBeAg阳性）为16例，阳性率为6.5 %，小三阳（抗-HBe阳性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性）为5例，阳性率为1.0 %。单五阳（抗-HBc阳性）为27例，阳性率为10.9 %；一五阳（抗-HBc阳性、HBsAg阳性）为39例，阳性率为15.7 %；二五阳（抗-HBs阳性、抗-HBc阳性）为63例，阳性率为25.4 %；一二三四无阳（抗-HBs阳性、抗-HBe阳性、HBsAg阳性）为1例，阳性率为0.4 %。
2.2 转氨酶检测结果
在上述248例体检人员中，转氨酶检测升高人数为15例。在乙肝感染者中，转氨酶升高人数为6例，占比为6.25 %；非乙肝感染者中，转氨酶升高人数为9例，占比为5.92 %，二者所占比例基本一致。
3.讨论
乙肝两对半是目前国内血站最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，检测项目主要包括乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗--HBc）。由于对于核心抗原的检测方法非常复杂，临床检测一般不做，所以在乙肝检测过程中，前四项是两对，后两项是半对，所以被称之为乙肝两对半[2]。在临床检测过程中，不同抗原和抗议表示不同的检测意义，HBsAg表示体内是否存在乙肝病毒，抗-HBs表示体内是否抵御乙肝病毒的防护性，HBeAg表示体内是否具有乙肝病毒的传染性，抗-HBe表示体内是否具有对乙肝病毒传染的抑制性，HBcAb表示体内是否感染过乙肝病毒，而抗-HBc在大约25%的正常人体内可以检测出。乙肝病毒本身不会治病，但是当人体受到乙肝病毒感染后会影响肝脏部分功能，造成机体损伤肝脏细胞，甚至无论正常与否的肝脏细胞均予以杀伤[3]。在上述研究结果中发现，乙肝感染人数为96例，占比为38.7 %。其中大三阳（HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性）为16例，小三阳（HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性）为5例。大三阳正处于乙肝病毒感染和复制的活跃期，传染性非常强，同时也不能存在小三阳不严重的认识误区。因此要做好预防和诊断工作，体检正常人员可以注射乙肝疫苗，检测如果发现大三阳或小三阳应尽早进行治疗。
转氨酶是催化氨基酸和酮酸之间氨基转换的一类酶，对于人体代谢发挥着重要的作用。如果肝脏细胞出现炎症、坏死或者中毒等情况，导致肝脏细胞受到损伤，转氨酶便会释放进血液里，使得转氨酶升高（转氨酶的正常水平为0-40 U/L，超过即为转氨酶升高）。转氨酶升高是临床中较为常见的现象，并不一定表示肝脏出现问题，由于转氨酶非常敏感，包括乙肝病毒感染、过量饮酒、剧烈运动、机体疲乏、脂肪肝、饮食油腻等都会造成转氨酶暂时性升高[4]。在上述研究结果中发现，乙肝感染者转氨酶升高率和非乙肝感染者转氨酶升高率基本一致，说明乙肝感染者并未表现比非乙肝感染者转氨酶升高的趋势。
综上所述，乙肝两对半及转氨酶检测结果对于乙肝的诊断和治疗具有良好的参考作用，在检测过程中应严格管理、规范操作，保证检测结果的准确性。
参考文献：
[1]熊丽红,钱榕,李国良.HBsAg检测阴性而HBV-DNA检测阳性标本乙肝两对半结果模式分析[J].实验与检验医学,2013,31（05）：496-497.
[2]黄华泥,张业久,徐五星.HBV-DNA定量检测结果与乙肝两对半模式相关性分析[J].现代中西医结合杂志,2010,19（31）：3459-3460.
[3]崔连鸷,于秀艳,王博.300例原发性肝癌乙肝两对半及抗-HCV检测结果分析[J].中国实验诊断学,2012,16（02）：315-316.
[4]林树波,肖泽斌,温国强.汕头献血人群HBV DNA定量检测结果与乙肝两对半模式分析[J].临床输血与检验,2016,18（01）：59-61.
论文作者:杨宏军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/17
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