【摘要】目的：研究护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性的影响。方法：选择2014年1月-2016年10月在我院进行诊治的乳腺癌术后患者50例，随机分为观察组与对照组，每组各25例。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，比较两组患者的患肢功能锻炼依从性。结果：观察组患者的患肢功能锻炼依从率为88.00%(23/25)，明显高于对照组的72.00%(18/25)(P<0.05)。结论：对乳腺癌术后患者采用综合护理干预，可以有效提高患者对于患肢功能锻炼的依从性，值得应用推广。
【关键词】护理干预；乳腺癌；患肢功能锻炼；依从性
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）10-0224-01
乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，在我国，乳腺癌的死亡率位列女性恶性肿瘤的第二位[1]。手术治疗是临床上对于乳腺癌最根本的治疗方法及手段。本研究主要探讨了护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月-2016年10月在我院进行诊治的乳腺癌术后患者50例，随机分为观察组与对照组，观察组25例，年龄36～72岁，平均年龄(49.83±5.19)岁，根据TNM分期：T1期5例、T2期11例、T3期9例，N0期4例、N1期5例、N2期10例、N3期6例；左乳腺癌15例，右乳腺癌10例；小叶癌3例，浸润性导管癌21例，髓样癌1例。对照组25例，年龄36～72岁，平均年龄(49.54±5.23)岁，根据TNM分期：T1期4例、T2期12例、T3期9例，N0期3例、N1期6例、N2期10例、N3期6例；左乳腺癌14例，右乳腺癌11例；小叶癌2例，浸润性导管癌22例，髓样癌1例。
1.2 方法
对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，心理干预：护理人员应密切关注患者的心理变化，耐心帮助患者的疏导不安、恐惧、焦虑等不良情绪，并且鼓励患者的朋友及家属平时多对患者进行关心，并给予患者精神上的支持；认知干预：通过图文并茂的宣传单以及口头宣教的方法对患者讲解乳腺癌相关的专业知识，术后的注意事项以及进行功能锻炼的必要性，提高患者的认知程度；行为干预：按照乳腺癌患者的个体差异，根据循序渐进的原则，采取有计划的个体化的患肢肢体功能康复运动。
1.3 观察指标
比较两组的患肢功能锻炼依从性，判断标准：①不依从：患者在治疗过程中完全不遵照医嘱进行治疗，不进行患肢功能锻炼；②部分依从：患者在治疗过程中基本遵照医嘱进行治疗，不按时锻炼患肢功能；③完全依从：患者在治疗过程中完全遵照医嘱进行治疗，按时锻炼患肢功能。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.00软件，计量资料以x-±s表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的患肢功能锻炼依从率为88.00%(23/25)，明显高于对照组的72.00%(18/25)(P<0.05)，见表1。
3.讨论
在中国，乳腺癌患者中有56%为绝经前患者，其中大约60%病理证实雌激素受体为阳性，对女性的健康造成严重的危害[2-3]。目前治疗乳腺癌的方法主要包括手术、靶向治疗、辅助化疗、新辅助化疗、放疗和内分泌治疗等[4]。采用手术治疗时，由于必须切除乳房并采取中心负压吸引与腋窝淋巴结清扫，以对皮下积液引起的创面感染以及皮瓣坏死进行预防等，患者在术后极易出现上肢肿胀、上臂活动受限等功能障碍[5-6]。因而，乳腺癌术后及时对患肢的肢体功能进行锻炼对改善患者的预后极为关键。乳腺癌患者术后能否规范、长期且准确地依照医护人员制定的功能锻炼计划对患肢功能进行锻炼，对促进患肢功能康复十分重要[7]。
本研究对观察组患者采用心理干预、认知感与以及行为干预等综合护理干预措施，结果发现，观察组患者的患肢功能锻炼依从率为88.00%(23/25)，明显高于对照组的72.00%(18/25)(P<0.05)。表明综合护理干预可以明显提高患者对于患肢功能锻炼的依从性，从而实现了对患者肢体功能的良好护理干预。
综上所述，对乳腺癌术后患者采用综合护理干预，可以有效提高患者对于患肢功能锻炼的依从性，值得应用推广。
【参考文献】
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论文作者:魏公新
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
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