哈尔滨市呼兰区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150500
【摘 要】目的 探究甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及安全性。方法 入选我院2011年2月~2013年8月收治的妊娠高血压患者30，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各15例，对照组单用甲基多巴治疗，观察组在对照组的基础上加用拉贝洛尔治疗，对比两组患者的血浆黏度情况、24h尿蛋白量、血压变化情况、治疗总有效率及不良反应。结果 两组患者均未出现明显不良反应；观察组患者治疗前和治疗后的24h尿蛋白量分别为（3.1±0.6）mg/mmol、（1.6±0.3）mg/mmol，对照组患者治疗前和治疗后的24h尿蛋白量分别为（3.0±0.4）mg/mmol、（1.8±0.4）mg/mmol；两组患者的动脉压治疗前无差异，治疗后观察组平均动脉压为（150.3±10.2）mmHg，对照组为（163.8±11.8）mmHg；观察组患者治疗总有效率为92.3%，对照组为68.5%，经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压效果显著，使妊娠高血压患者动脉压下降更加明显，降低了血浆黏度，总有效率高，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】甲基多巴；拉贝洛尔；妊娠高血压
随着人们生活节奏的加快，高血压患者呈逐年上升的趋势，妊娠高血压的发病率同样居高不下[1]，妊娠高血压是妇女特有的疾病，其临床特点主要有血压增高、水肿、尿蛋白、心肾功能衰竭等，多数患者在妊娠结束时会自身缓解，恢复正常水平，但少数患者不能得到缓解，如没经过及时有效的治疗可能会出现抽搐、脑出血、胎盘早剥等，严重者甚至导致母婴死亡[2]，严重威胁孕妇的身体健康。临床上主要治疗妊娠高血压的方法为降压、抗癫痫、吸氧等防止并发症的产生。本研究通过基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压取得了较为显著的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选我院2011年2月~2013年8月收治的妊娠高血压患者30例，纳入标准：符合妊娠高血压诊断标准的患者；孕周超过20周患者；知情同意自愿参加本试验患者。排除标准：药物过敏患者；遗传性疾病患者；严重心、肝、肾功能不全患者。患者年龄最大为38岁，最小为22岁，平均年龄为（26.4±2.1）岁。最大孕周为40周，最小孕周为23周，平均孕周为（35.2±1.6）周。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、孕周、血压等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选我院收治的妊娠高血压患者，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，对照组单用甲基多巴治疗，给予患者甲基多巴片治疗，每次250mg，每日3次。观察组在对照组的基础上加用拉贝洛尔治疗，给予患者拉贝洛尔片治疗，每次100mg，每日2次。对比两组患者的血浆黏度情况、24h尿蛋白量、血压变化情况、治疗总有效率及不良反应。
1.3观察指标及诊断标准
1.3.1观察指标
观察记录患者治疗前后血压变化情况，24h尿蛋白情况，并对妊娠高血压出院患者进行随访。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3.2高血压诊断标准
参照高血压防治指南分为轻度高血压、中度高血压、重度高血压。正常血压130—139/85—89mmHg，轻度高血压（140—159/90—99mmHg），中度高血压（160—179/100—109mmHg），重度高血压（≥180/110mmHg）。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS13.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
两组患者均未出现明显不良反应；观察组患者治疗前和治疗后的24h尿蛋白量分别为（3.1±0.6）mg/mmol、（1.6±0.3）mg/mmol，对照组患者治疗前和治疗后的24h尿蛋白量分别为（3.0±0.4）mg/mmol、（1.8±0.4）mg/mmol；两组患者的动脉压治疗前无差异，治疗后观察组平均动脉压为（150.3±10.2）mmHg，对照组为（163.8±11.8）mmHg；观察组患者治疗总有效率为92.3%，对照组为68.5%，经对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
重度高血压。据临床统计显示看，在孕妇中妊娠高血压的患病率高达5%-10%，该病的主要病因为小动脉痉挛导致器官发生病变，引起孕妇出现心衰竭、肺衰竭、或胎盘早剥等症状，肥胖症患者是妊娠高血压的危险因素[3]，孕妇快速的增加体重同样增加了发生妊娠高血压的几率。有研究显示，钠盐食用过多会增大周围血管阻力，使血压上升，严重威胁孕妇及胎儿的健康。甲基多巴是临床上常用的妊娠高血压降压药物，该药物能够在机体中进行分解，产生去甲肾上腺素，该物质能够对α受体产生激动作用[4]，对身体中脏器的交感神经起到抑制的作用，从而是周血管阻力得到降低，并能使肾素的活性降低，达到降压的效果。拉贝洛尔能够对肾上腺素具有特异性效能，其主要的作用机制为通过对交感神经的抑制，儿茶酚胺释放的抑制，对血管起到扩张作用，使心脏的负荷得到减轻，并有研究指出，该药物能够减少心肌耗氧量，达到降压的作用[5]。
本研究结果显示，两组患者均未出现明显不良反应；采取甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压使患者的血浆黏度及24h尿蛋白量下降更加明显，总有效率高，有效的控制血压，改善母婴结局，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]蓝明永.甲基多巴联合拉贝洛尔在妊娠高血压的应用效果分析[J].中国医药导刊，2014年03期
[2]吴梅芳.拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效及对分娩结局影响[J].海峡药学，2013年03期
[3]杨承竟.拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征效果观察[J].中外医疗，2013年05期
[4]张智，徐晓霞，贺淑芳.甲基多巴和拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征的临床效果观察[J].中国当代医药，2014年08期
[5]王静.拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征35例疗效分析[J].当代医学，2011年16期
论文作者:李效华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：高血压论文; 患者论文; 甲基论文; 洛尔论文; 对照组论文; 脉压论文; 多巴论文; 《航空军医》2016年第8期论文;