醴陵市中医院骨伤二科 湖南株洲 412200
【摘要】目的 研究短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折的效果及对患者脊髓功能影响。方法选出我院收治的100例脊柱骨折患者（均为2016年7月至2018年7月期间）作为此次研究对象，将患者随机进行分组，即接受后路长阶段椎弓根钉内固定手术治疗的对照组（50例）与接受短节段椎弓根钉固定手术治疗的观察组（50例）。对两组患者治疗前与治疗后伤椎前缘高度比值与Cobb角进行记录与对比。结果治疗前对比可见，两组伤椎前缘高度值以及Cobb角数据差异检验值为P>0.05；治疗后，在伤椎前缘高度值对比上，观察组高于对照组，在Cobb角对比上，观察组低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）。结论 在脊柱骨折患者治疗中，应用短节段椎弓根钉固定术进行治疗，在促进患者早日恢复上具有重要意义，值得临床今后加以应用。
【关键词】短节段椎弓根钉固定手术；脊柱骨折；脊髓功能
前言
脊柱骨折是临床常见骨科疾病之一，一旦发病可使患者脊髓神经功能受损，甚至会导致患者肢体瘫痪，于患者身心而言均是折磨[1]。如今，手术治疗是脊柱骨折患者的主要治疗方式，通过手术可解除患者神经受到的压迫，进而促进肢体功能的恢复。但据目前治疗情况来看，常规手术治疗远远达不到理想成效。鉴此情况，为帮助患者恢复神经功能，我院予以收治的脊柱骨折患者短节段椎弓根固定手术治疗，将疗效汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选出我院收治的100例脊柱骨折患者（均为2016年7月至2018年7月期间）作为此次研究对象，将患者随机进行分为对照组（50例）与观察组（50例）。纳入标准；患者均经影像学等检查确诊为脊柱骨折；患者自愿加入此次研究，并签署知情同意书。排除标准：手术禁忌症患者；合并凝血障碍与代谢性疾病患者。对照组中男性与女性各有26例、24例；年龄范围在27～66岁之间，平均年龄为34.68±0.56岁；骨折部位：腰椎骨折23例、腰椎骨折27例。观察组中男性与女性各有28例、22例；年龄范围在27～66岁之间，平均年龄为34.76±0.49岁；骨折部位：腰椎骨折25例、腰椎骨折25例。在性别、年龄与骨折部位比较上，两组无显著差异（P>0.05）。
1.2手术方法
对照组接受后路长阶段椎弓根钉内固定手术治疗，具体步骤：患者呈仰卧位进行全麻，并且气管插管，做切口于患者骨折椎中部，将患者横突、关节突与骨折椎等部位充分暴露，在患者体内缓慢置入椎弓根螺钉，确保椎弓根螺钉放置于患者骨折椎周围椎体中，进针点于患者横突中间与上关节外侧缘垂线水平相较点，在位置确定后实施钻孔与扩孔操作，借助C型臂X线机将椎弓根钉植入，最后缝合伤口进行消毒处理。
患者接受短节段椎弓根钉固定手术治疗，具体步骤：患者呈仰卧位进行全麻，并且气管插管，借助影像学检做纵向切口于患者背部正中处，并分离患者双侧椎旁肌。做切口完毕后充分暴露患者病椎、椎板与周围上下椎体，从中探查患者实际骨折情况，将内陷椎骨板除去后，对患者椎管内神经进行减压后减轻脊柱神经功能受到的影响，同时固定病椎上下椎体，于病椎部位应用短节段万向螺丝进行固定，进而促进已扭曲脊柱的恢复，这一过程中需同时对患者椎体与横突进行相应的治疗，最后放置引流管缝合伤口。
1.3观察指标
对两组患者治疗前与治疗后伤椎前缘高度比值与Cobb角进行记录与对比。
1.4统计学处理
对此次研究数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以（）表示，行t检验。若检验结果为P<0.05，为差异有统计学意义[2]。
2.结果
治疗前对比可见，两组伤椎前缘高度值以及Cobb角数据差异检验值为P>0.05；治疗后，在伤椎前缘高度值对比上，观察组高于对照组，在Cobb角对比上，观察组低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05），详见表1数据。
3.讨论
以往在脊柱骨折患者治疗中，应用后路长阶段椎弓根钉内固定手术治疗虽然可对患者骨折复位与脊柱正常结构恢复正常具有一定帮助[3]，但该种手术创伤较大，在改善脊髓神经功能方面上疗效欠缺。而短节段椎弓根钉固定手术在治疗中通过固定患者病椎，同时在植骨过程中对椎体内空隙进行填充在[4]，结合椎弓根较强的力学优质，可使患者变形与受损的脊柱得到矫正，同时短节段椎弓根钉固定手术具有稳定性与融合性较好等特点，可避免术后短节段椎弓根定的松动，故促进患者脊髓神经功能疗效理想[5]。结合本研究结果，治疗前对比可见，两组伤椎前缘高度值以及Cobb角数据差异检验值为P>0.05；治疗后，在伤椎前缘高度值对比上，观察组高于对照组，在Cobb角对比上，观察组低于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）。由此可见，脊柱骨折患者接受短节段椎弓根固定手术治疗，在矫正受损的脊柱与促进肢体功能恢复方面上可取得佳效，值得临床今后大力推广与应用。
【参考文献】
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论文作者:谭君
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/8
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