（湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究临床护理路径（CNP）在结肠癌手术患者中的应用效果。方法 选择至我院就诊的结肠癌患者共有96例作为本次的研究对象，时间段为2016年1月-2017年7月，分为两组患者，常规组给予传统护理，实验组给予临床护理路径，将两组的护理效果进行对比（包括护理满意度、并发症发生率、住院时间）。结果 护理满意度：实验组入院宣教、服务态度、围术期宣教、疾病照护、生活护理、出院告知的护理满意度相比常规组均明显较高，P＜0.05；实验组住院时间与并发症发生率均明显低于常规组，P＜0.05。结论 对结肠癌患者给予临床护理路径，便于优化护理质量，缩短住院时间，值得采纳。
关键词：结肠癌；临床护理路径；手术
结肠癌属于常见的一类消化道恶性肿瘤，主要见于40-60岁之间的人群，且近些年来的发病率不断递增，主要采取手术进行治疗，为此，加强围术期的护理工作十分重要。CNP选择工作流程图的模式，便于将日常护理工作中的盲目性与随意性降低，使得护理人员能够主动、预见性地进行护理工作，患者自觉参与到疾病护理工作中[1-2]。为了对其护理效果进行更加深入的探究，本文选择96例结肠癌患者，分别给予不同的方式进行护理，详情见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
选择至我院就诊的结肠癌患者共有96例，时间段为2016年1月-2017年7月，所有患者的疾病均获得了明确的诊断，对本次研究知情同意。分为两组患者（n=48，信封随机分组模式）。常规组：26例男性患者，22例女性患者，年龄区间为37-74岁，平均（55.23±2.36）岁；文化程度：12例小学，23例中学，13例大学；实验组：27例男性患者，21例女性患者，年龄区间为37-73岁，平均（55.12±2.08）岁；文化程度：10例小学，24例中学，14例大学。将两组患者的基础资料进行对比无明显的差异，P＞0.05。
1.2方法
对两组患者均给予结肠癌手术进行治疗，常规组选择传统的护理模式，告知患者手术治疗前后的相关注意事项，给予简单的心理与药物指导等。对实验组患者给予临床护理路径进行护理，主要内容为：
入院首日：对患者的病史进行详细的了解，给予体格检查，加强术前身体的评估工作，进行医师查房，对诊断与手术治疗的具体时间进行确定，同患者讲解病房的环境、医院的规章制度，入院后给予护理评估工作，帮助患者至相关的科室对基础疾病进行检查。
入院第2-3d：帮助患者做好术前的准备工作，依据实际的疾病检查、体检等结果将具体的手术方案进行制定，并在入院次日清晨空腹状态下进行化验，检查日清晨保持禁食禁水的状态。
入院第4d：对手术知情同意协议进行签订，并告知患者及其家属围术期的相关注意事项，术前给予皮肤准备、肠道准备。帮助患者进行排痰、咳嗽，如何在床上对便器进行使用。
入院第5d：即手术日，应同患者及其家属讲解术中麻醉方式、手术范围、可能出现的手术并发症等，术日对患者的整体情况加强观察，对护理记录进行书写，对患者的疼痛情况进行评估，给予相应的疼痛指导。
入院第6-11d：即术后的第1-7d时间，医师应查房，对手术情况、切口情况进行全面评估，分析是否存在切口感染、术后并发症等情况，依据实际的引流状况将引流管拔除，对患者术后的病情变化情况进行观察，做好饮食指导、用药指导、生活指导、心理疏导等工作，对出院后的相关注意事项进行交待，加强出院指导工作。
1.3观察项目
对比两组患者的护理满意度（采用我院自制的护理满意度调查量表进行评价，包括入院宣教、服务态度、围术期宣教、疾病照护、生活护理、出院告知）、住院时间、并发症发生率。
1.4统计学方法
将两组结肠癌患者的基本资料记录至SPSS21.0的软件中进行处理，护理满意度、并发症发生率用百分比、率表示，X2检验比较，住院时间用均数±标准差（x±S）表示，T检验比较，若组间的数据差异显著，可选择P＜0.05表示。
2 结果
2.1 护理满意度
下表1知晓，实验组患者各方面的护理满意度相比常规组明显更高，P＜0.05。
3 讨论
近些年来，随着护理工作模式的多样化，临床护理路径不断应用于各种疾病的护理工作中，该类护理人员是由护理人员对服务计划路径进行制定，从入院至出院进行护理，帮助患者有预见性、有计划对护理工作进行安排，使得让患者能够主动参与至护理工作的过程中[3]。
本次研究对实验组患者给予CNP进行护理，得知入院宣教、服务态度、围术期宣教、疾病照护、生活护理、出院告知等方面的护理满意度相比常规组均明显较优，且实验组的住院时间、并发症发生率均明显低于常规组，说明临床护理路径模式更具优势性。
随着人们近些年来对健康知识的需求越来越高，给予健康教育十分重要，便于帮助患者将不良精神反应进行消除或者缓解，传播相应的保健方式与知识，利于提高对自身疾病的认知度，将依从性提高，使得患者自觉对不良行为与认知进行纠正。而传统的模式进行健康教育存在较大的随意性，较差的规范性，宣教人员不同，产生的宣教效果也不尽相同[4-5]。
若护理人员每次过多进行健康宣教，则患者难以接受，导致宣教效果不佳，与预期的目标相差较大，给予健康教育CNP，便于对健康教育的时机准确把握，促进健康教育的标准化、具体化，明确指导宣教的时间、内容等，便于促进健康教育工作的标准化、统一化、规范性，提高护理效果。
综上情况可知，对结肠癌患者给予临床护理路径，便于优化护理质量，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得在临床工作中实践并推广。
参考文献
[1]姚利，刘海平，左爱芳等.实施结肠癌临床护理路径联合全程心理干预的康复护理效果研究[J].中国保健营养，2017，27（17）：348.
[2]张霞美.临床护理路径在结肠癌患者围手术期健康教育中的应用效果[J].临床研究，2017，25（2）：193-194.
[3]姚利，梁伟.临床护理路径联合全程心理干预对结肠癌手术后护理效果的分析[J].中国保健营养，2017，27（11）：19.
[4]王彩群，孟玮，王海燕等.探讨结肠癌患者健康教育中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2016，13（33）：31-33.
[5]寇月霞.针对结肠癌手术患者开展临床护理路径的效果探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（1）：40-41.
论文作者:黄晓娇
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 实验组论文; 路径论文; 结肠癌论文; 手术论文; 并发症论文; 效果论文; 《航空军医》2018年7期论文;