中国医科大学附属第一医院放射科 辽宁沈阳 110001
摘要：目的：探讨护理干预对腹部CT增强效果的影响。方法：收集2017年1月-2018年5月我院90例腹部CT增强扫描患者，随机分组，对照组予基础干预，实验组予全面护理干预。比较效果。结果：实验组腹部CT增强扫描患者满意率、SAS指标、SDS指标、腹部CT增强扫描耗时、腹部CT增强扫描的依从性、躁动不安、对比剂中毒等不良事件率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。结论：全面护理干预在腹部CT增强扫描护理中的干预结果确切。
关键词：护理干预；腹部CT；增强效果；影响
随着医学成像技术的发展，CT增强扫描成为CT检查重要组成，CT增强扫描成为常用诊断方法。CT增强扫描技术是一种通过静脉注射水溶性碘造影剂进行诊断的方式，可对病变进行确定，明确血液供应情况，提高图像清晰度，为临床诊断提供依据，它不仅提高了病变的诊断率，而且有助于定性诊断率，但在CT增强扫描中需要采取有效的护理措施，提高患者依从性和减少不良反应。本研究分析了护理干预对腹部CT增强效果的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2017年1月-2018年5月我院90例腹部CT增强扫描患者，随机分组，分别45例病人。实验组男、女是32和13例。年龄25-76岁，平均（39.24±2.83）岁。对照组男、女则30和15例。年龄25-77岁，平均（39.11±2.44）。两组一般资料无显著差异。
1.2方法
对照组予基础干预，实验组予全面护理干预。第一，心理护理。在整个CT增强扫描中给予心理护理以满足患者的生理和心理需求[1]。及时回应患者提出的各种问题，减轻其负性情绪，做好检查的解释工作，给予患者耐心指导和回答相关问题。在CT增强扫描之前，护士告诉患者和家属关于检查中的注意事项，可能的不良反应，指导患者签署知情同意书。检查之前筛查禁忌症，以减少不良事件的发生。检查禁忌因素包括：糖尿病，肾功能不全，失血，心力衰竭，脱水等。检查之前给予呼吸训练和肾功能保护。第二，检查过程护理。指导患者遵循CT扫描同步记录模式。患者的吸气幅度与正常呼吸幅度相同，扫描过程避免吞咽、打喷嚏和咳嗽。给予血管外注射对比剂，穿刺时需要提高一次穿刺成功率，减少对比剂外渗和血管损伤，根据患者情况选择合适型号留置针和穿刺部位。第三，不良反应预防。告知患者尽量放松，避免影响呼吸和心率，加强对患者表情面色等的观察，保持静脉通道。检查结束后给予穿刺部位加压，休息半小时，无不适可回家，嘱咐患者有不良反应出现及时就诊。鼓励患者多饮水促进对比剂排出[1]。
1.3观察指标
比较两组腹部CT增强扫描患者满意率；腹部CT增强扫描耗时、腹部CT增强扫描的依从性（100分最高分，分值和腹部CT增强扫描依从性为正比）；护理前后患者SAS指标、SDS指标；躁动不安、对比剂中毒等不良事件率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件分析统计，采用的检验方式是t检验、卡方检验，P＜0.05显示统计学有意义。
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2结果
2.1两组腹部CT增强扫描患者满意率对比
实验组腹部CT增强扫描患者满意率44（97.78）高于对照组36（80.00），P＜0.05。
2.2护理前后SAS指标、SDS指标对比
护理前两组SAS指标、SDS指标相似，对照组分别是58.12±0.25分、57.37±0.21分，实验组分别是58.18±0.21分、57.25±0.26分，P＞0.05；护理后实验组SAS指标、SDS指标21.21±0.32分、33.72±0.17分优于对照组41.10±0.69分、41.21±0.21分，P＜0.05。
2.3两组腹部CT增强扫描耗时、腹部CT增强扫描的依从性对比
实验组腹部CT增强扫描耗时、腹部CT增强扫描的依从性24.24±1.23min、96.55±3.21分优于对照组35.11±2.17min、82.01±3.01分，P＜0.05.
2.4两组躁动不安、对比剂中毒等不良事件率对比
实验组躁动不安、对比剂中毒等不良事件率低于对照组，P＜0.05。对照组躁动不安、对比剂中毒、腹胀分别有3例，实验组分别有1例、1例和0例。
3讨论
CT增强扫描患者期间，对患者进行全面的心理护理，指导患者先服用胃肠动力药物，可避免胀气，提高依从性，缩短检查时间，简化了工作流程，减少了辐射剂量，消除和减少影响检查的因素，提高诊断的准确性[2-3]。另外，多数患者在CT增强扫描之前，情绪非常矛盾，需要了解患者的心理状态，消除这些负面情绪的影响，以减少图像伪影，减少对比剂副作用。CT增强扫描结束后，让患者在休息室观察半小时，嘱咐患者多喝水，这有利于造影剂的排泄，从而减少造影剂带来的过敏反应[4-5]。
本研究中，对照组予基础干预，实验组予全面护理干预。结果显示，实验组腹部CT增强扫描患者满意率、SAS指标、SDS指标、腹部CT增强扫描耗时、腹部CT增强扫描的依从性、躁动不安、对比剂中毒等不良事件率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。
综上所述，全面护理干预在腹部CT增强扫描护理中的干预结果确切，可有效减轻焦虑抑郁程度，减少躁动不安、对比剂中毒等的发生，提高患者配合度，减少检查时间。
参考文献：
[1]李海燕，邹莉.CT增强扫描中实施预见性护理干预对减少造影剂不良反应的作用观察[J].影像研究与医学应用，2017，1（15）：98-100.
[2]龙宪梅，韦文桦，何启辉，覃孟文.护理干预对老年患者行腹部CT平扫+增强检查的应用探讨[J].中国医药指南，2017，15（04）：1-3.
[3]康霞.预见性护理干预对CT增强扫描造影剂外渗的预防作用[J].当代护士（上旬刊），2017（01）：123-125.
[4]赵春生，姜继国，董肇宁.综合性护理干预对预防CT强化扫描中造影剂副反应的影响[J].护理实践与研究，2015，12（10）：14-16.
[5]李艺箫.护理措施对CT增强扫描患者对比剂不良反应的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：170-172.
作者简介：赵丽，1974.8.14，汉，护士长，中国医科大学附属第一医院，放射科，护士长，本科，山东省，110001，影像护理及护理管理
论文作者:韩亚茹,赵丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 腹部论文; 实验组论文; 指标论文; 对照组论文; 躁动不安论文; 造影论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;