浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：观察美宝湿润烧伤膏在治疗静脉输液外漏诱发的皮肤坏死病症中的临床效果。方法：选取2015年1月~2017年1月间来院接受治疗的静脉输液外漏诱发皮肤组织坏死的患者作为研究对象，梳理分析病例资料，挑选出符合试验要求的48例进行入组试验，采用随机数字表法分为对照组（24例）和观察组（24例），对照组患者采用50%硫酸镁湿热敷治疗，观察组则采用美宝湿润烧伤膏外敷治疗，对比分析临床治疗效果。结果：在治疗有效率方面，观察组在治疗24小时及治疗48小时后明显优于对照组，同对照组相比，在治疗显效率和有效率方面均明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）；在伤口愈合时间方面，观察组平均愈合时间为17.51±6.93天，明显低于对照组的25.78±8.91天，组间差异显著（p<0.05）。结论：将美宝湿润烧伤膏用于治疗输液过程中高危药物外渗造成的皮肤组织坏死病症，可有效消除皮肤组织的炎症，促进了新生皮肤组织的生长，加快了创口的愈合速度，具有较好的临床推广应用价值。
【关键词】美宝烧伤膏；静脉输液外漏；皮肤组织坏死
Abstract：objective：to observe the clinical effect of mebo mebo in treating skin necrosis induced by leakage of intravenous infusion. Methods：from January 2015 to January 2017 between to hospital for treatment of venous infusion leakage induced skin tissue necrosis of the patients as the research object，combing case analysis data，selected to meet the requirements of test 48 cases into the set of tests are carried out，using the random number table method is divided into control group（24 cases）and observation group（24 cases）and control group were treated by 50% magnesium sulfate wet heat treatment，observation group with Mabel moist burn ointment topical treatment，comparison and analysis the clinical therapeutic effect. Results：in terms of treatment efficiency，the observation group was significantly better than the control group 24 hours after treatment and 48 hours after treatment. Compared with the control group，the observation group was significantly better than the control group in terms of treatment efficiency and effective rate，with significant differences between groups（P<0.05）. In terms of wound healing time，the average healing time of the observation group was 17.51± 6.93 days，which was significantly lower than that of the control group（25.78 ±8.91 days），and the difference between the two groups was significant（p<0.05）. Conclusion：mebo mebo can effectively eliminate the inflammation of skin tissue，promote the growth of new skin tissue，and accelerate the healing speed of wound，so it has a good clinical application value.
Keywords：mebo burn cream；External leakage of intravenous infusion；Necrosis of skin tissue
长期住院患者的输液多采用留置针进行静脉滴注，此种方法在减少患者反复穿刺疼痛的同时也增加了留置针刺破血管诱发皮肤组织感染的风险性，加之部分毒性强的药物对穿刺部位的反复刺激，容易造成皮肤液体的外渗，甚至诱发局部皮肤组织坏死，严重影响患者的生活质量，对预后结局也产生了不利影响[1]。目前，对于皮肤组织坏死的治疗尚未形成统一高效的治疗方案，传统的锐器清创方式难以发挥理想的治疗效果，并且对手术操作的要求严格，清理过程中难以把握坏死组织的清理彻底性，因此该术式操作难度大，难以得到有效的推广应用[2]。基于此，我院在长期的临床实践中将美宝湿润烧伤膏应用于输液漏肿所致的皮肤坏死治疗中，治疗效果显著，现通过建立对照试验以进一步证实美宝烧伤膏的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月~2017年1月间来院接受治疗的静脉输液外漏诱发皮肤组织坏死的患者作为研究对象，梳理分析病例资料，排除病例资料不全、对试验药物过敏的患者，挑选出符合试验要求的48例进行入组试验，采用随机数字表法分为对照组（24例）和观察组（24例），所有受试个体均临床确诊为静脉留针或注射药物诱发的皮肤组织坏死。对比分析两组受试个体的临床基线资料，组间无显著差异性（p>0.05），具有可比性。见表1。
表1 受试个体基线资料的组间对比
1.2 方法
（1）两组患者的治疗均由皮肤科的医师与护理人员进行，对照组患者接受浓度50%的硫酸镁湿敷治疗，治疗过程中密切观察患者穿刺部位的红肿、水肿变化情况及患者疼痛缓解情况。（2）观察组患者则接受美宝烧伤膏贴外敷治疗，在贴敷24小时及48小时后观察患处的红肿、水肿情况及疼痛缓解情况。
1.3疗效评定标准
（1）临床治疗效果：根据受试个体患处皮肤组织的变化情况及患处疼痛情况判定治疗效果；若患处红肿完全消退且皮肤组织弹性恢复、静脉血管变软则视为治疗显效；若患处红肿等症状得到了明显缓解，疼痛情况得到了显著改善，但静脉血管仍有硬结则视为治疗有效；症若患者皮肤状况未得到明显改善或感染症状加重则视为治疗无效。（2）伤口愈合时间：观察患者创伤皮肤组织完全愈合的时间。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0作数据处理，n或%表示计数资料，采用2检验；均数±标准差（x±s）表示计量数据，采用t检验；检验水准=0.05[3]。
2结果
2.1临床疗效对比
在治疗效果方面，治疗48小时后的患者病情的控制情况优于治疗24小时后，且观察组的显效率均明显优于对照组，组间差异显著（p<0.05）。见表2、表3。
表2 24小时后治疗效果的组间对比[n（%）]
3讨论
患者在进行临床静脉滴注过程中可能因各种意外造成输注药物外泄诱发穿刺部位感染或因静脉长期留置针而诱发穿刺部位病变，若患者不能得到及时有效的治疗，病情将逐步恶化，最终造成局部皮肤组织坏死，严重影响患者的正常生活，甚至给患者的预后结局造成不利影响。目前，临床上对于此类病症的治疗多选用50%的硫酸镁湿热敷治疗，但难以发挥理想的治疗效果，也有研究指出[4]，采用锐器清创方式可快速将感染组织清理，但操作难度较大，不能确保病变组织的完全清理，患者病情复发率较高，不利于临床的推广应用。
美宝烧伤膏贴是临床皮肤病症治疗的常用药物，该药具有较多的治疗功效，其在保持局部皮肤低氧张力的同时，能够对巨噬细胞产生持续性的刺激，从而诱发细胞释放生长因子，从而对血管组织的修复产生了加速作用，使患处肉芽组织得到了重新生长，在维持细胞有丝分裂过程中加快了伤口的愈合速度[5]。另外，美宝烧伤膏贴的密闭作用明显，可有效阻断皮肤组织与外界的联通，从而避免了外界细菌、微生物等不良因子对患处的干扰。本次研究结果表明，在治疗效果方面，治疗48小时后的患者病情的控制情况优于治疗24小时后，且观察组的显效率均明显优于对照组，组间差异显著（p<0.05）；在伤口愈合时间方面，组间差异显著（p<0.05），观察组平均愈合时间为17.51±6.93天，明显低于对照组的25.78±8.91天。
综上可知，将美宝湿润烧伤膏用于治疗输液过程中高危药物外渗造成的皮肤组织坏死病症，可有效消除皮肤组织的炎症，促进了新生皮肤组织的生长，加快了创口的愈合速度，具有较好的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]侯汉之.美宝烧伤膏临床治疗慢性难愈合创面的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（17）：25-26.
[2]王小斌.美宝烧伤膏贴在静脉炎治疗中的应用[J].内蒙古中医药，2013，32（26）：76-77.
[3]林云珍，叶梁，叶琳琳，陈莉莉.美宝湿润烧伤膏外敷预防留置针所致静脉炎的疗效观察[J].护士进修杂志，2013，28（09）：818-819.
[4]唐永梅.美宝湿润烧伤膏在烧伤中的应用和体会[J].中国老年保健医学，2011，9（02）：72.
[5]邓志洪，汪生尧.美宝湿润烧伤膏在治疗烧伤患者110例的应用[J].中医临床研究，2011，3（08）：76-77.
论文作者:郑红艳,王春艳,黎晓,刘哪芝
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：烧伤论文; 皮肤论文; 患者论文; 组织论文; 静脉论文; 患处论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;