（河北省中医院外一科 河北石家庄 050011）
【摘要】目的：研究益气扶正法治疗术后气虚发热的临床疗效。方法：选取2016年5月-2017年5月收治的术后气虚发热患者60例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组及观察组，两组各30例患者，对照组患者应用西医治疗，观察组采用中医益气扶正法治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗痊愈率70.00%，对照组治疗痊愈率40.00%，组间治疗痊愈率比较，观察组更高且P<0.05，存在统计学意义。结论：益气扶正法治疗术后气虚发热的临床疗效显著，可用于临床治疗。
【关键词】益气扶正法；气虚；发热
【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）36-0100-02
Yiqi helps understand the clinical research for the treatment of postoperative lower-jiao
【Abstract】Objective To study the method of invigorating vital essence in the treatment of postoperative lower-jiao yiqi clinical curative effect. Methods In May 2016 to May 2017 were 60 patients with qi deficiency of postoperative fever as the research object, using the random number table method was divided into control group and observation group, two groups of the 30 patients, with western medicine control group patients, the observation group USES the method of invigorating vital essence therapy of traditional Chinese medicine yiqi, compared the clinical efficacy of two groups of patients. Results The observation group of patients with treatment cure rate 70.00%, control group cure rate 40.00%, the cured rate between groups, observation group is higher and P < 0.05, there is statistical significance. Conclusion the method of invigorating vital essence in the treatment of postoperative lower-jiao yiqi clinical curative effect is distinct, and can be used in clinical treatment.
【Key words】Of invigorating vital essence; Yiqi Qi deficiency; Fever
气虚发热是常见的术后并发症。本次研究我院益气扶正法治疗术后气虚发热，并依照随机对照原则，进行严格科学设计，进行临床科学研究。通过临床辩证发现，术后气虚发热多属于元气损伤阶段，中气不足、卫气失固，而致津液外泄，阴液亏损，阴不制阳，水不制火，虚火内生[1]。中医治疗多以益气扶正固本为主，提高临床治愈率，使患者的生活质量显著提升，具有重要临床意义，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
选取2016年5月-2017年5月收治的术后气虚发热患者60例作为研究对象，所有入选患者均在知情同意下签署授权同意书，并报告院内伦理委员会备案。采用随机数字表法将60例患者随机分为对照组及观察组两组，每组各30例术后气虚发热患者，对照组患者中男性17例，女性13例，最大年龄67岁，最小年龄21岁，平均年龄（42.23±3.43）岁；观察组患者中男性15例，女性15例，最大年龄70岁，最小年龄23岁，平均年龄（44.52±3.51）岁；两组患者在平均年龄及性别组成等方面临床资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有良好可比性。
1.2 方法
对照组患者采用西医对症治疗，包括抗感染、降温、镇痛治疗；观察组在西医对症治疗的基础上应用我院自拟益气退热方治疗，药物组方为：黄芪15g、党参9g、白术9g、柴胡9g、葛根9g，防风9g、甘草9g，将上述药物加水熬制中成药液，每日1次，口服给药；对于禁食禁水患者可采用参芪扶正注射液静脉滴注治疗，每日1次，口服给药，直至患者康复痊愈。
1.3 评定指标
临床疗效评定标准：患者经治疗后体温恢复正常范围且气血通畅即可评定为痊愈；患者经治疗后的体温降低但仍存在气虚症状评定为有效；患者经治疗后体温及气虚症状均为恢复正常，或者病情评定为无效。
1.4 统计学分析
计量资料以（x-±s）描述，行t检验，计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，组间比较数据以SPSS 20.0软件进行分析统计，P＜0.05，组间差异存在统计学意义。
2.结果
观察组30例患者中痊愈者15例，有效者14例，无效者1例，痊愈率，对照组患者痊愈者8例，有效率16例，无效者6例，痊愈率，观察组痊愈率高于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P＜0.05，见表1所示。
3.讨论
外科手术治疗后患者易出现发热症状，其中吸收热及感染性发热最为常见，一般无需治疗患者的体温可逐渐下降，恢复到正常范围，或者通过西医对症治疗后，患者的体温也会恢复正常[2]。但部分病例的发热原因并不明显，且发作易反复，采用单纯西医治疗时多是采用抗感染、解热镇痛等对症治疗措施[3]，常难以奏效。经临床大量实践发现，外科手术后患者术后气虚发热的基本病机为：多因元气亏损，中气不足，卫气失固，而致外泄津液，阴液亏损，水不制火，阴不制阳，而内生虚火[4]。阴虚存在阴分的间接损伤，阴津来源于脾胃，而当患者脾胃气虚时，阴液无源化生，阴虚而内热生，此可归为气虚及阴，又属于“阳损及阴”。患者实施外科手术后由于饮食失节，脾气耗损，元气亏损不足，运化无力，输布失职，清气不升而浊气不降，或滞于中，或陷于下，郁滞不升不散，郁而壅滞有余，久之化热化火[5]。
我院采用益气扶正固本为治疗的基本法，并自拟益气退热方口服治疗，而对于禁食禁水患者，则可采用参芪扶正注射液静脉滴注治疗，均获得良好的治疗效果。益气扶正法依照中医配伍原理选用黄芪具有补气、止汗、利尿消肿之效；党参具有生津止咳、补中益气、养血之效；白术具有利尿消肿、固汗解表，健脾燥湿之效；柴胡具有疏散退热、疏肝解郁之效；葛根具有止渴止泻、调节体温、降血糖之效；防风具有抗风解表，抗菌止痒；甘草具有清热解表，祛痰止咳之效；诸药合用具有补中益气，祛风解表、疏散退热之功，可有效改善患者的气虚、发热等临床症状，临床疗效较为理想。
本次研究中观察组患者采用益气扶正法治疗，对照组患者采用西医对症治疗，经治疗干预后，观察组患者的痊愈率70.00%高于对照组40.00%，组间比较差异存在统计学意义，研究结果提示，在西医对症治疗的基础上应用益气扶正法治疗，可有效提高术后气虚发热患者的痊愈率，促进患者早日预后康复。
【参考文献】
[1]张亚丽,尹晓华,于萍等.益气退热方对乳腺癌患者术后气虚发热的临床疗效研究[J].河北中医药学报,2016,31(4):29-31,40.
[2]李创南,黄涛,苏巧珍等.黄培新治疗脑出血术后发热的中医临证思路[J].广州中医药大学学报,2017,34(3):450-453.
[3]曾宪辉,林宗汉,马骏等.补中益气汤治疗骨折术后气虚发热63例[J].河南中医,2016,36(1):116-117.
[4]张亚丽,尹晓华,于萍等.穴位贴敷联合参麦注射液对胃肠道肿瘤患者术后气虚发热及免疫功能的影响[J].河北中医,2016,38(11):1640-1644,1651.
论文作者:张亚丽,董兴娟,集蒙
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 术后论文; 益气论文; 对照组论文; 西医论文; 统计学论文; 体温论文; 《心理医生》2017年36期论文;