关键词：品管圈；门诊输液；护理管理
品管圈（QCC）即为品质管理权，源于日本，旨在提高全体工作人员的工作热情，调动其工作的主管能动性。将该管理模式应用于护理质量管理中可明显改善护理质量，可促使全体护理人员参与到管理与实践的环节中，有利于护理管理工作的持续性优化，能有效提高护理质量[1]。为进一步发挥出品管圈的应用价值，本次研究将该模式应用于了门诊输液室的护理管理中，对比分析了常规护理与该管理模式干预后的护理效果，结果显示品管圈活动干预后护理质量明显提升，故现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院2018年1月至2018年5月采用常规护理干的门诊输液患者178例为对照组，另取2018年6月至2018年10月开展品管圈活动干预的门诊输液患者185例为实验组。对照组中男83例，女95例，年龄15~72岁，均数（49.7±6.4）岁，实验组中男87例，女98例，年龄14~75岁，均数（48.4±7.1）岁，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05。所有患者对本次研究均知情同意，并签订了同意书，排除认知功能障碍患者。
1.2方法
对照组采用常规护理模式，实验组以品管圈活动干预，主要内容包括：其一，建立护理管理小组，由护士长担任圈长，一名护理骨干担任副圈长，另取10位经验1年以上护士为圈员，按照自愿原则组建，并系统学习有关QCC理论，设定圈名，并将品管圈活动的主题设定为提高护理满意度，减少护患纠纷。其二，分析门诊输液室护理质量现状，通过集体讨论、回顾分析护理纠纷等，由圈长以及副圈长对现存问题进行总结，发现问题主要体现在服务态度、专业技能、沟通情况、输液等候时间等方面，为此由小组成员通过查阅资料以及沟通交流等方法，对服务、业务、沟通、流程等存在的问题进行优化，后对所制定方法的可行性进行评估，设定四条具有针对性的对策，并组织全员学习[2]。其三，实施所制定对策，首先创建安全舒适的输液环境，在醒目位置张贴提醒标志，如皮试处、雾化吸入处、输液区等，并贴上小心地滑、禁止吸烟等标志，另外为患者配置音像设备、报纸等，避免其无聊，定期以含氯消毒液对房间及设施进行消毒，并配置空气净化器24h开机，增设饮水机、一次性纸杯、充电宝等。其次，提高护理人员的专业素养，设置差错建议本，要求护理人员阅读常用用药说明书，了解药物的药理及配伍禁忌等，并定期对护理人员进行考核[3]。将输液流程分为核对、摆药、加药、注射、巡视五项流程，并进行签字确认，规范操作。另外合理安排班次，减少护理人员精神与工作压力，确保其能够以较好的状态面对患者，给以患者更好的服务态度，并减少输液的等候时间。在排班上充分考虑季节、时间、患者人数等，对输液高峰期，增加护理人数。在人员上做到新老搭配，优化互补。此外，重点针对服务态度与意识进行培训，促使护理人员能够护理用语，掌握必要的沟通技巧，确保其可重视患者主诉，尽可能减少护患纠纷，同时进行优秀护士评比，进行精神激励。其四，加强监督与管控，有圈长以及副圈长定期对输液环境、服务质量、技术水平以及沟通能等进行评估，并与圈会上提出总结，制定进一步的优化措施，以形成良性循环，促进护理管理质量的全面提高。
1.3观察指标
观察两组患者的护理满意度以及呼唤纠纷发生情况。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
实验组护理满意度明显高于对照组，P<0.05，护理纠纷发生率明显低于对照组，P<0.05，详见表1。
3讨论
品管圈活动在临床护理中的应用可明显提高护理管理质量，能够为患者提供更为优质的护理服务。其在门诊输液室中的应用可通过对环境、技术、流程以及沟通等的优化，提高护理服务的针对性于规范性，有助于切实提高护理工作的效率，另外在不断优化的过程中护理人员的操作技能水平以及服务意识也能够较大程度的改善。而开展品管圈活动，也可促使护理人员参与到管理与实践环节中，能够给以其更多的自主权与参与权，可进一步挖掘护理人员的潜力，对其发现、分析与解决问题能力的提升是有着显著的促进作用的[4]。此外，通过品管圈活动，也能够通过全员参与营造一个和谐的氛围，并可利用讨论、交流等环节拉近护理人员之间的关系，能够有效提高护理人员的工作热情，提高团队之间的凝聚力。本次研究中，实验组患者在通过品管圈活动干预后，其护理满意度明显高于对照组，P<0.05，护理纠纷发生率明显低于对照组，P<0.05，代表该活动应用价值显著。综上所述，在门诊输液室的护理管理中，可利用品管圈活动提高护理质量，为患者提供更为优质的护理服务，以此降低不良纠纷，构建起更为和谐的护患关系。
参考文献：
[1]周乐计. 品管圈活动在提高儿科门诊输液室满意度中的应用[J]. 当代护士(中旬刊), 2014(11):184-186.
[2]朱品俐. 品管圈活动在降低门诊输液室护患纠纷中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2014(12):2116-2118.
[3]刘晶晶, 郑燕燕, 王苏珍. 品管圈活动在门诊输液室护理中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2018(1):141-143.
[4]刘忠雁, 杨厚华, 代章斌, et al. 品管圈活动在提高儿科门诊输液室护理服务质量中的应用[J]. 当代护士(中旬刊), 2016(6):153-155.
论文作者:程杰
论文发表刊物:《药物与人》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
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