【摘 要】 目的：探讨全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用。方法：通过对2017年6月至2019年6月在我院治疗的90例急性脑梗死患者分组，对照组患者应用常规护理，实验组给予全程优质护理，观察比较两组满意度、NIHSS评分、Barthel评分差异。结果：实验组满意度95.56%明显高于对照组（P<0.05）；实验组NIHSS评分（11.91±1.34）分较对照组明显降低，Barthel评分（76.06±6.94）分显著提高（P<0.05）。结论：针对急性脑梗死患者应用全程优质护理可提高患者满意度，降低神经功能缺损，提高患者生活质量，值得推广应用。
【关键词】全程优质护理；急性脑梗死
急性脑梗死为多因素引起局部脑组织血液供应真爱，脑组织发生缺血缺氧性病变坏死，该病病死率、致残率和复发率均较高，若不能及时治疗、护理，可威胁患者生命安全。文献报道[1]，优质护理应用于急性脑梗死患者可促进病情好转，改善预后。全程优质护理在常规护理技术上给予患者个性化、人性化、细节化和规范化的护理，提高护理质量。本文通过对我院收治急性脑梗死患者临床资料分析，讨论护理方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院治疗90例急性脑梗死患者随机分组，其中实验组男性24例，女性21例，年龄44岁至79岁，平均年龄为（65.02±4.62）岁；对照组男性25例，女性20例，年龄为45岁至77岁，平均年龄为（64.35±5.01）岁。纳入标准：患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，经临床诊断符合急性脑梗死诊断标准，临床症状包括：恶心、肢体运动障碍、头痛、眩晕等[2]。排除标准：恶性肿瘤、心功能衰竭、意识障碍、不配合治疗、肝肾功能不全、传染性疾病、血液系统疾病、其他严重疾病等。两组患者的上述条件均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理，实验组加用全程优质护理，主要包括：1.健康教育和心理干预：护理人员加强同患者沟通，消除患者陌生感和不信任感，缓解焦虑情绪，促进建立良好的护患关系，通过资料、多媒体等各种形式，向患者开展健康教育，使患者了解病情，缓解心理负担，积极配合治疗和护理，对心理负担较重患者给予心理辅导；2.饮食指导和用药指导：饮食以高蛋白、高维生素饮食为主，少食多餐，取半卧位，避免呛咳、窒息。遵医嘱按时用药，向患者说明安全用药的重要性，加强监督，避免患者误服漏服，出现异常情况及时向医生反映，避免发生药物不良反应；3.运动护理：患者生命体征稳定，无神经功能发展时，恢复基础功能训练，训练前向患者介绍恢复锻炼相关知识，患者无法下床可进行被动锻炼，逐渐坐起，患者恢复肌力，指导患者自主运动，运动从上肢运动开始，依次扶床站立、行走、高阶段恢复锻炼；4.出院指导：指导患者出院后按时用药、合理意识、适当锻炼、注意休息，坚持肢体功能和语言功能锻炼，加强血压监测，定期进行复查。
1.3观察指标
患者出院时应用自制调查问卷评价患者满意度，评分分为满意、较满意、不满意。应用卒中量表NIHSS评价神经功能缺损情况，得分越高表示神经功能缺损越严重。应用Barthel指数评价生活能力，得分越高表示患者生活能力越强[3]。
1.4 统计学处理
数据资料利用SPSS19.0软件统计，计量资料（），计数资料n（%），计数X2检验，计量资料t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组满意度差异
实验组满意度明显高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 满意度对比
3.讨论
急性脑梗死为临床常见病、多发病，致残率和病死率高，其发生多为脑局部供血不足，导致脑组织病变、坏死，急性脑梗死发病急，患者发生语言、肢体障碍，引起消极情绪，加重病情，对预后造成不良影响[4]。急性脑梗死患者易出现后遗症，影响患者正常生活，使患者功能丧失，因此，在治疗的同时配合积极护理可降低脑梗死病死率，改善预后[5]。全程优质护理指在常规护理基础上实施更加全面、细致的护理，遵循以患者为中心的理念，提高护理人员的护理质量，内容包括：健康教育、心理干预、饮食指导、用药指导、运动护理、出院指导各个方面。
本研究显示，实验组满意度、Barthel评分同对照组比较明显提高，NIHSS评分显著价降低（P<0.05）。综上所述，急性脑梗死患者应用全程优质护理可提高护理质量及患者满意度，改善预后，提高患者生活质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]魏文娟.急性脑梗死患者临床治疗中全程优质护理的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2018，22（20）：2884-2885.
[2]赵彤.全程优化护理干预在急性脑梗死患者抢救中的应用[J].首都食品与医药，2019，26（1）：145.
[3]王长玲.细节化优质护理在急性脑梗死患者护理中的应用价值[J].河南医学研究，2018，27（24）：4591-4592.
[4]段长妹，刘先芬.优质护理服务在急性脑梗死合并肺部感染患者中的 应用观察[J].当代医学，2017，23（28）：178-179.
[5]杜俞臻.优质护理在急性脑梗死介入溶栓术的效果观察[J].微创医学，2017，12（6）：858-860.
论文作者:潘婷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
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