临湘市妇幼保健院 湖南临湘 414300
【摘 要】目的：分析人性化护理在产后出血的应用及护理效果。方法：选取自2015年的1月~2016年的10月在我院分娩且发生产后出血的55例产妇，随机分为观察和对照两组。对照组实施常规护理，观察组施以人性化护理，对比两组护理效果。结果：观察组产妇在产后2h及24h的出血量均低于对照组；观察组产妇对护理工作的满意度高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。结论：人性化护理可帮助产后出血产妇有效控制出血症状，提高恢复效率。
[Abstract] Objective：to analyze the humanistic nursing in application and nursing effect of postpartum hemorrhage.Methods：from 2015 January ~2016 year in July 55 cases of maternal hemorrhage in our hospital childbirth and postpartum，were randomly divided into observation and control group two.Control group received routine nursing，the observation group with humanity care，compared the nursing effect of the two groups.Results：the observation group were lower than the control group in 24h and 2H postpartum hemorrhage；observation group nursing satisfaction was higher than the control group，there are obvious differences between the two groups，P < 0.05.conclusion：humanistic nursing can help to effectively control maternal postpartum hemorrhage Bleeding symptoms，improve recovery efficiency
【关键词】人性化护理产后出血应用
产后出血能被多种因素所诱发，发生后也是产妇最需要优质、悉心护理服务的时刻[1]。本文重点分析了人性化护理在产后出血的应用及护理效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取自2015年的1月~2016年的10月在我院分娩且发生产后出血的55例产妇。将此55例患者随机分为观察组和对照组。观察组中有产妇28例，年龄为22岁~39岁，平均年龄为（28.5±3.3）岁；其中属初产妇18例，经产妇10例。对照组中有产妇27例，年龄为22岁~38岁，平均年龄为（28.1±3.7）岁；其中属初产妇19例，经产妇8例。两组产妇的基本资料对比未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有产妇均在妇产科医生及助产师的配合下协助产妇完成分娩，两组产妇均发生产后出血，对照组产妇实施常规护理，观察组产妇则在此基础上实施人性化护理，具体如下：①为产妇设立专门护理人员，在分娩前就开始负责陪护并加以指导，协助其完成各项检查，说各项检查的意义，每天进行一段时间交谈，充分了解产妇基本情况和个人需求，根据所掌握情况帮助产妇进行评估，明确产妇存在及潜在的风险因素，以此确定护理重点，制定出护理计划；加强基础护理，为产妇营造舒适、安静的待产环境，提高产妇身心上的舒适感；提醒产妇合理安排产前作息时间，保持充足的体力，并根据其身体状况给予个体化饮食指导，提醒其遵循少食多餐的饮食原则，以易消化、高热量的食物为主，保持水分充足摄入[2]。②重视产前预防工作，给予本组产妇全程健康教育，分娩前利于视频、图片等形式讲解分娩方法、要点过程和需要其配合、注意的事项，介绍产房环境及分娩时可能用到的器械、设备，提高产妇配合度；告知产后出血的诱因和危险性，教会产妇如何避免风险因素并进行自我观察，讲解产后出血预防要点及应当、处理方法，强调分娩前后积极配合重要意义，指导产妇如何在产时调节呼吸、放松身体、合理释放不良情绪。③分娩过程人性化护理，产妇处于第一产程时，为其送来温牛奶助其补充能量、水分提醒产妇适当增加休息时间，保持体力充沛，用温暖、体贴的话语帮助产妇建立信心并给予其一定的鼓励与支持，期间注意对胎心和宫缩状况的监测，若产妇的产程进展相对缓慢，预见性做好手术及发生出血处理准备，对于产程进展相对较快或宫缩较为强烈的产妇，要在旁做好指导工作，提醒产妇避免提早发力，以免之后出现宫缩乏力；第二产程时陪同产妇进入产房，先确保静脉通道有效，保障需要输液、输血时准确、快速，注意对产妇会阴处的保护，准确掌握行会阴切开指征并把握最佳的时机，若产妇出现宫缩乏力，需在娩出胎儿的前肩时将缩宫素肌注至宫体；当产妇处于第三产时，护理人员需要对其阴道的出血量进行观察并准确记录，掌握宫缩状况，协助产妇把胎盘正确娩出。④多数产妇本身在妊娠期间的情绪波动就比较大，加上分娩时应激反应，在发生产后出血时易产生诸多负性情绪，不仅其机体抵抗能力、耐受能力下降，还会给止血增加难度[3]。需给予重视，护理人员要准确掌握产妇各个阶段心理状态，根据其心理状态和性格特点采取相应的干预措施，帮助产妇释放负性情绪，减轻心理压力；产后出血救治期间给予安抚、鼓励和支持足够。⑤产后出血高峰期是胎儿娩出2h内，在此阶段需注意观察产妇宫缩状况，并对其各项生命体征施以实时监测，同时增加对产妇阴道流血状况的观察，将出血量准确记录，要随时做好抢救准备，预见性备好抢救所需药品、器械，一旦进展为大出血，及时实施抢救，最大程度避免短时间内大量失血导致产妇生命受到威胁；分娩后鼓励产妇尽早开奶，和婴儿及早接触并提醒产妇让婴儿多吮吸其乳头，以增强宫缩，降低出血量；产后出血救治过程中，需做到工作镇定、配合有序，协助产妇处于合适的体位，给予吸氧并注意保暖，查找出血诱因并采取相应止血措施，如输注宫缩素、按摩子宫等，随时做好输血准备，保证产妇自身血容量充足，做好出血性休克的预防和处理工作。
1.3观察指标
对比两组产妇在产后2h及24h的阴道出血量；出院时以问卷形式调查产妇对护理工作的满意度。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇在产后不同时间出血量对比
观察组产妇在产后2h及24h的出血量均低于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
产后出血属产妇分娩后多发、常见的并发症，若不给予及时、有效的控制或止血的效果不佳，极有可能诱发产妇大出血，甚至有产妇需将子宫切除以止血，还可能对产妇生命安全构成威胁[4]。人性化护理是现代医疗体系在不断进步、发展中应运而生新型护理理念，也是护理服务从传统以病情为中心向以人为本新观念转变的体现，人性化护理模式提倡重视患者病情的同时，深入、充分体现人文关怀，将积极、热情、主动、严谨的护理态度和优质护理服务运用在临床护理工作当中[5]。
本文给予观察组产妇人性化护理，通过产前准确评估确定护理重点，并制定护理计划，加强基础，给予认知、心理干预，在产前预防、产程护理和抢救配合等方面加强人性化关怀和干预。研究结果显示，观察组产妇在产后2h及24h的出血量均低于对照组；观察组产妇对护理工作的满意度高于对照组，两组对比存在明显差异，P＜0.05。上述结果充分体现人性化护理在产后出血的应用和护理效果，表明人性化护理可帮助产后出血产妇有效控制出血症状，提高恢复效率。
参考文献：
[1]关玉兰，刘丽静，赵明霞，等.产后出血的护理评估与对策[J].河北医药，2011，33（23）：3672-3673.
[2]王红.人性化护理在妇产科产后出血患者中的应用分析[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：341-343.
[3]张海霞，郑齐燕，何晓梅，等.浅谈产后出血的临床分析及护理对策[J].当代医学，2010，16（10）：142-143.
[4]官爱萍.护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（8）：45-46.
[5]卢保华，况丽．综合护理干预预防初产妇产后出血的效果分析[J]，现代中西医结合杂志.2015，24（05）：550-551，556.
论文作者:廖新春
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：产妇论文; 产后论文; 两组论文; 对照组论文; 宫缩论文; 初产妇论文; 产前论文; 《航空军医》2017年第1期论文;