鄂尔多斯市中心医院 内蒙古鄂尔多斯 017000
【摘 要】目的 探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法 选取我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各为42例，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上给予无创呼吸机治疗，观察两组临床治疗效果、住院时间及治疗前后血气分析指标。结果 观察组的总有效率（92.86%）明显高于对照组（71.43%），治疗后观察组血气分析指标均明显优于对照组, 住院时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗，可有效提高治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭
【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-102-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于呼吸内科常见疾病之一，随着我国生活水平的不断提高，人口老龄化现象越来越严重，患有此病的患者也逐渐增多，其急性加重期常并存呼吸衰竭,因肺部气体存在严重交换障碍常造成全身组织器官缺氧和二氧化碳潴留, 若不能及时处理, 随时可危及患者生命，严重影响患者的生活质量[1]。近几年来，无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭方面得到较好应用。本研究对我院收治的42例COPD合并呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗，取得了良好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月至2016年6月我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合相关诊断标准和无创呼吸机治疗标准。排除精神异常、重症肝肾功能损伤患者。将患者随机分为观察组与对照组，各42例。对照组42例，男22例，女20例，年龄53-78岁之间，平均年龄（56.25±2.58）岁，病程4个月-15年，平均病程（9.25±2.12）年；观察组42例，男24例，女18例，年龄52-76岁之间，平均年龄（55.24±3.02）岁，病程4个月-16年，平均病程（9.85±2.03）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方法无明显差异(P＞0.05)，具有临床可比性。
1.2方法
两组患者均给予传统常规治疗，如祛痰、解痉平喘、支气管扩张剂、利尿、抗感染以及保持电解质平衡等对症治疗以及低流量氧持续吸氧治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在常规治疗基础上加用无创呼吸机治疗，医护人员需根据患者具体情况适当调整氧气流量、呼气压与吸气压等，均采用口鼻面罩正压通气方式进行通气治疗,相关参数为选取S/T模式，呼吸频率设置为每分钟12～18 次，氧气流量为每分钟3～5 L，吸气压调至8～20cmH2O（1cmH2O =0.098kPa），呼气压5～8cmH2O，通气治疗时需保证患者动脉血氧饱和度大于等于95%，治疗时间为每天4～5 次，每次使用呼吸机时间为1～2h。
1.3疗效评定标准
①显效：患者临床症状得到完善改善，血气分析指标也完全恢复正常；②有效：临床症状有明显改善，血气分析指标也趋于正常值；③无效：临床症状及血气分析指标无明显改善甚至有所严重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件系统对所得数据进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用?2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效比较
对照组42例患者，显效16例（38.10%），有效14例(33.33%)，无效12例（28.57%），总有效率为71.43%；观察组42例，显效24例（57.14%），有效15例(35.72%)，无效3例（7.14%），总有效率为92.86%。观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2住院时间对比
观察组平均住院时间为(20.25±3.30)d, 对照组平均住院时间为(28.56±4.20)d, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.3血气分析指标比较
对照组治疗前PaO2为（51.80±7.80）mmHg，PaCO2为（70.20±12.10）mmHg,pH为（7.18±0.23）；治疗后PaO2为（66.80±10.58）mmHg，PaCO2为（52.50±12.20）mmHg, pH为（7.08±0.25）；观察组治疗前PaO2为（52.80±7.90）mmHg，PaCO2为（70.60±12.10）mmHg,pH为（7.19±0.13）；治疗后PaO2为（73.80±10.58）mmHg，PaCO2为（45.60±10.20）mmHg,pH为（7.28±0.23）；在治疗后观察组血气分析指标均明显优于对照组, 差异均具有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
近年来，随着我国生活结构的改变，各种疾病的发生率也逐渐上升，COPD作为呼吸内科常见疾病之一，其患者病人数也逐渐增多，引起人们的广泛关注，COPD患者因为长时间的呼吸肌疲劳以及炎症反应，待其发展至一定时段后往往会并发有呼吸衰竭，致残率和病死率很高，严重影响患者的生活质量。临床对该类患者的常规治疗，是根据患者病情给予吸氧、平喘、利尿及抗感染等对症治疗，但临床效果并不明显，另外，有创呼吸治疗常给患者带来极大的痛苦，同时其住院时间较长、治疗费用较高且并发症较高，易导致肺部继发性感染，不易被患者及其家属所接受。随着医疗技术的发展，无创呼吸机治疗逐渐被引用在临床中，其主要通过正压通气进行治疗，患者吸入氧气时，呼吸机辅助增大压力，可减少肺泡无效腔，增强肺通气及肺换气的功能，同时，氧气重新均匀分布可缓解患者终末支气管痉挛，从根本上改善患者的呼吸状况，并且对患者正常的气道产生的影响比较小，无创伤，可明显提高患者依从性，降低感染率[2]。为探讨其效果，本文以我院收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组进行对比，实验结果显示，观察组的总有效率（92.86%）明显高于对照组（71.43%），治疗后观察组血气分析指标均明显优于对照组, 住院时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗，可明显提高临床治疗效果，缩短住院时间，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]林大勇.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗的临床效果观察[J].中国当代医药,2016,05:41-43.
[2]宋威蓉,初巍巍,王莉. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察[J].中国医学创新,2015,09:43-45.
论文作者:王潇,马涛
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/16
标签：患者论文; 呼吸论文; 对照组论文; 呼吸机论文; 血气论文; 疾病论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年16期论文;