宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：观察和分析丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床治疗效果。方法：选择2016年2月至2017年2月我院收治的77例急性脑梗死患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。其中对照组38例，单独给予丁苯酞治疗；观察组39例，给予丁苯酞联合依达拉奉治疗。观察两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者的NIHSS评分均有不同程度的下降，且观察组患者的NIHSS评分下降程度较对照组更为明显，治疗有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著，两者相互作用可有效降低患者NIHSS评分，提高治疗效率，值得推广应用。
关键词：丁苯酞；依达拉奉；急性脑梗死
急性脑梗死是指脑学供突然中断后导致脑组织坏死的神经外科疾病，主要是由于患者供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使得管腔狭窄、堵塞，从而导致脑部供血不足而发病。一旦起病，轻者导致患者昏迷不醒、半身不遂，重者导致死亡，是危害人类生命健康的严重疾病[1]。本研究主要以2016年2月至2017年2月我院收治的77例急性脑梗死患者作为研究对象，观察和分析丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床治疗效果。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2016年2月至2017年2月我院收治的77例急性脑梗死患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。其中对照组38例，男性患者23例，女性患者15例，年龄分布：45-82岁；平均年龄（61.26±6.37）岁。观察组39例，男性患者27例，女性患者12例，年龄分布：42-86岁；平均年龄（62.53±6.29）岁。两组患者起病到住院治疗时间均在72h之内，且经CT扫描检查均符合急性脑梗死诊断标准。比较两组患者的年龄、性别、起病时间等基线资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在入院后，均给予常规降压药物，如甘露醇、阿司匹林等、降血脂、改善微循环等治疗，呼吸困难者应及时给予吸氧。
对照组：单独给予丁苯酞治疗丁苯酞软胶囊（生产产家：石药集团恩必普药业有限公司；国药准字H20050299），用法用量：空腹口服，一日三次，2粒（0.2g）/次，20天为一疗程，或遵医嘱。
观察组：给予丁苯酞联合依达拉奉治疗丁苯酞软胶囊：同对照组依达拉奉注射液（生产产家：南京先声东元制药有限公司；国药准字H20050280），用法用量：加入100ml生理盐水中和稀释，静脉滴注，一日2次，30mg/次，14天为一疗程。
1.3疗效判定
1）观察两组患者的神经功能缺损程度评分（NIHSS）
2）观察两组患者的治疗效果：显效：患者神经功能缺损程度评分下降90%以上；有效：患者神经功能缺损程度评分下降50%-90%；无效：患者神经功能缺损程度评分无明显下降，病情加重。有效率=（显效+有效）/总例数x100%
1.4统计学分析
最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，若p＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者的NIHSS评分均有不同程度的下降，且观察组患者的NIHSS评分下降程度较对照组更为明显，数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
近年来，随着生活水平的改善，急性脑梗死的发病率逐年上升，该疾病具有起病急、致残率、死亡率高等特点，对患者及其家庭都具有很大的伤害，因此，对于此病要及时进行诊治。目前，该疾病的治疗主要以溶栓治疗以及降血压、降血脂等治疗，防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成[2]。
本研究中，对患者给予丁苯酞和依达拉奉联合治疗，效果显著。丁苯酞是近年来研究的一种新型人工合成的消旋体，该药物的主要作用有以下几点：（1）改善患者中枢神经功能的损伤，促进患者功能恢复；（2）明显改善缺血脑区的微循环和血流量，具有较强的抗脑缺血作用；（3）抑制神经细胞凋亡，具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用；（4）提高脑血管内皮NO和PGI2的水平。依达拉奉是一种脑保护剂，可有效抑制患者梗塞周围局部脑血流量的减少，清除自由基，抑制脂质过氧化，缓解相关神经症状[3]。两者联合使用，具有相互协作的作用，有效治疗急性脑梗死疾病。本研究结果显示，两者联合使用，患者的NIHSS评分显著下降，治疗效率提高，说明，这两种药物的联合使用有利于急性脑梗死疾病的治疗。
综上所述，丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著，两者相互作用可有效降低患者NIHSS评分，提高治疗效率，有利于急性脑梗死患者治疗，提高患者生活质量，因此，值得推广应用。
参考文献：
[1]肖桂荣，王赵伟，朱仁洋，等.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2016，23（01）：51-54.
[2]李良玉，刘建军，王崇智. 丁苯酞软胶囊联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（24）：20-22.
[3]余彩霞，杨梦华.丁苯肽胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效[J].中国医药指南，2015，13（33）：136-137.
论文作者:潘亮发,廖怡,李斌
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/14
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