（四川省大竹县人民医院消化内镜中心 四川 达州 635100）
【摘要】目的：对80例上消化道出血患者实施消化内镜治疗，分析其临床治疗效果。方法：对我院80例上消化道出血患者进行研究，研究时间为：2017年4月—2018年6月，随机分为研究组和常规组，各40例，对两组患者均做好相应的洗胃、吸氧和各项常规检查，之后对研究组实施消化内镜治疗，将肾上腺素盐水注入局部身体，用电凝止血，常规组实施云南白药和去甲肾上腺素常规用药加以治疗，观察两组疗效。结果：研究组总有效率为95.0%，明显高于常规组62.5%，研究组半天止血人数明显高于常规组，其他各时间段两组止血人数也各有差异，但在该时间段（半天12小时）差异较为明显，相比之下，有统计学意义（P<0.05）。结论：和常规用药治疗相比，采用消化内镜对上消化道出血患者进行治疗取得的效果更好，可减少患者的不良反应，缩短止血时间，帮助患者更好的康复，值得推广应用。
【关键词】消化内镜；上消化道出血；临床疗效
【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0045-02
【Abstract】Objective To perform endoscopic treatment on 80 patients with upper gastrointestinal hemorrhage and analyze the clinical therapeutic effect. Methods Eighty patients with upper gastrointestinal hemorrhage in our hospital were studied. The study time was from April to May 2016, and was randomly divided into study group and routine group, 40 cases in each group. After gastric lavage, oxygen inhalation and various routine examinations, the study group was treated with digestive endoscopy, adrenaline saline was injected into the local body, and electrocoagulation was used to stop bleeding. The conventional group implemented Yunnan Baiyao and No. Adrenalin is usually treated with drugs, and the effects of the two groups are observed. Results The total effective rate of the study group was 95.0%, which was significantly higher than that of the conventional group (62.5%). The number of hemostasis in the study group was significantly higher than that in the conventional group. The number of hemostasis in the other groups was also different, but during this period (half day) The difference was more pronounced at 12 hours, compared with statistically significant (P < 0.05). Conclusion Compared with conventional medication, the use of digestive endoscopy for the treatment of upper gastrointestinal bleeding patients is better, can reduce the patient's adverse reactions, shorten the bleeding time, can help patients better recovery, it is worth promoting.
【Key words】 Digestive endoscopy; Upper gastrointestinal bleeding; Clinical efficacy
引言
上消化道出血严重时会超过1000毫升，患者会有黑便等症状，该病导致患者死亡的概率在12%左右，采用常规用药治疗取得的效果欠佳，相反使用消化内镜给予治疗可取得较好的效果，可缩短出血时间，帮助患者康复，我院对2017年4月—2018年6月收治的80例患者给予研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院自愿接受研究的80例上消化道出血患者进行研究，研究时间为2017年4月—2018年6月，随机分为两组，各40例，其中常规组男女患者分别为：28例、12例，年龄最大和最小分别为：80岁、52岁，平均为（62.34±4.67）岁，病程最长和最短分别为：8天、1天，平均为（3.12±0.11）天；研究组男女分别为：27例、13例，年龄最大和最小分别为：82岁、53岁，平均为（63.13±5.01）岁，病程最长和最短分别为：9天、2天，平均为（3.15±0.21）天；经诊断所有患者均为上消化道出血患者。排除标准：临床资料不全者；顺从性较低者；心肝肾等器官损伤严重者；分析两组年龄等资料，P＞0.05，可实施此次研究。
1.2 方法
对两组入院患者均实施及禁食、吸氧等常规操作，根据患者具体病情可采用相应的输血治疗，时常检测患者血压、心率等指标，做好相应的胃镜检查。常规组在此基础上采用云南白药和去甲肾上腺素常规药实施治疗，间隔60分钟为患者服用云南白药6毫克和去甲肾上腺素10毫克，用水冲服，每天一次[1]。
研究组在此基础上实施消化内镜止血治疗，在患者实施眼部麻醉基础上，使其屈膝，进行常规左侧卧位，轻轻松开腰带，使头部处于放松状态，口中放置垫子或其他物品咬住，避免对内镜造成损伤，在内镜检查过程中协助患者通过鼻腔呼气，防止口腔吸入杂物，内镜型号为XQ240，将其放入十二直肠下部，根据推进顺序查看十二指肠各个部位，包括胃窦、幽门、球部等位置，对出血处进行记录，做好镜下治疗，对发生病变部位使用药物、电灼等方法止血，接着借助消化钳道放入注射针，对附近出血部位进行多点注射，该操作完成后拔针，在整个过程中对患者出血率、时间和血压等做好记录工作[2]。
1.3 疗效指标
观察两组止血和治疗效果，其中好转：患者血压、心率等恢复正常，呕血现象消失，胃管内的引流液呈透明状态，大便潜血为阴性；有效：患者血压较低，呕血消失，大便和引流液颜色变淡；无效：患者黑便、呕血等情况没有减轻，反而更严重。
1.4 统计学意义
将计算机软件收集数据输入SPSS20.0软件中，在分析和统计基础上用t和χ2检验，用（n，%）表示计数资料，若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 两组疗效对比
研究组总有效率为95.0%，明显高于常规组62.5%，有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组疗效对比（n，%）
3.讨论
对于消化道出血患者来说，主要出血部位是上消化道。经相关研究资料显示该类患者人数出现上升趋势，患者病情更为严重，风险系数更高，采用常规云南白药等进行治疗取得的效果迟缓，病情严重患者会有反复出血情况，而采用消化内镜进行外科治疗可更好的查看患者上消化道出血情况，对出血点的部位查找更为精确，止血更有针对性[3]。该类患者最佳的治疗时间为出血症状发生的24小时。
消化内镜治疗在临床治疗中具有及时和准确等优势，对出血部位是否出血可做更精确的判断，在检查中具有重要作用，从以上数据可看出研究组总有效率和12小时止血人数均优于常规组，两组相比，有统计学意义（P＜0.05）。
总之，消化内镜在治疗上消化道出血患者方面明显优于常规用药治疗，可更好的掌握出血部位，提高止血率，减轻呕血等不良症状和患者病痛，值得做进一步的推广使用。
【参考文献】
[1]杨雯.消化内镜治疗上消化道出血200例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016(92).
[2]王琛.上消化道出血运用消化内镜治疗的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(35):181-181.
[3]谢秀明,崔冉冉.消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素分析[J].中国社区医师,2017,33(17):72-72.
论文作者:钟德辉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 消化道论文; 常规论文; 两组论文; 云南白药论文; 分别为论文; 部位论文; 《医药前沿》2018年33期论文;