（山东省威海市立医院肾病科）
摘要：目的 讨论患有高血压肾病患者采用列地尔治疗的临床效果。方法 此次研究选择的患者例数一共为60例，将上述患者分为两组进行比较，在常规治疗基础上观察组的患者采用前列地尔进行治疗。结果 在患者治疗后肾功能的变化方面，治疗前两组患者无差异，治疗后观察组患者数据明显比对照组优，并且患者血脂在治疗后，观察组的患者也明显比对照组患者的数据优异，<0.05，。结论 针对于老年高血压肾病的患者，在常规治疗的基础上加入前列地尔的效果较为理想，能有效的改善患者临床症状，缓解患者临床指标，保证其健康，同时药物的安全性较高，可值得临床的推广与应用。
关键词：高血压神兵；前列地尔；临床观察
高血压是临床中常见的疾病种类，其临床特征为动脉血压升高，而高血压肾病则是常见的并发症，此次研究目的为讨论患有高血压肾病患者采用列地尔治疗的临床效果，特选择60例患有该疾病的患者进行研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年4月，65例患有高血压肾病的患者为研究对象，以上患者中均符合高血压肾病的临床诊断标准，并且均不具有继发性高血压以及原发性肾病等疾病，患者均同意此次研究，所有患者的收缩压均小于140mmHg，或者舒张压在90mmHg以上，监测24h尿蛋白定量在300~1800mg之间[1]，同时将上述患者分为两组进行比对，观察组患者为35例，对照组患者为30例，其中观察组患者的男性患者和女性患者比例为20：15，年龄60至81岁，平均年龄为（71.2±7.1）岁，病程1~16年，平均病程为（11.3±2.1）年，对照组患者中男性患者和女性患者的比例为20：10，年龄60至80岁，平均年龄为（70.2±6.5）岁，病程1~16年，平均病程为（10.3±1.9）年，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2治疗措施
对以上所有患者在入院后，均采用常规的治疗方式进行治疗，合理的控制高血压患者的饮食，同时叮嘱其戒烟酒，采用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗，卡托普利，口服，每次12.5mg，每天2~3次，最高剂量不得超过50mg，观察组患者在上述治疗的基础上采用前列地尔进行治疗，将100ml的生理盐和10μg前列地尔进行混合，静脉滴注，每天1次[2]。
1.3观察范围
观察上述患者治疗后肾功能的变化和血脂的变化。
1.4统计学方式
将数据录入SPSS21.0软件分析处理，计数资料以（均值±方差）表示，采用X2检验；计量资料采用率（%）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较上述患者治疗后肾功能的变化，治疗前两组患者无差异，治疗后观察组患者数据明显比对照组优，p<0.05，见表1.
2.2比较上述患者治疗后血脂变化情况，治疗后观察组患者的血脂改善情况明显优于对照组，p<0.05.见表2
3讨论
高血压肾病是临床中常见的疾病，主要是由于患者长期的血压升高，导致肾内以及细小动脉出现病变，进而出现肾脏缺血的情况，导致末期肾脏疾病[3]，在此次研究中，我们采用前列地尔进行治疗，该药物属于前列腺素E1，可以起到扩张血管的效果，能有效的阻碍血小板凝聚，降低其活性，进而改善血小板高敏反应，增加红细胞的变形能力，缓解患者血液高凝情况，同时通过静脉输入，还能起到扩张末梢血小板的效果，增加血流量，改善血液流变学，促进血栓周围活化血小板逆转，改善红细胞的变形能力，降低血脂粘稠度，与此同时，前列地尔在治疗心脑血管疾病中具有一定的效果，降低患者肾小球的压力，进而减少蛋白尿，还能抑制血栓素A2的释放，另外笔者还发现改药可刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶性物质（t—PA），具有一定的直接溶栓作用[4]。
有相关学者提出，前列地尔的主要成分为PEG1，可以有效的促进甘油三酯水解，因此具有降低血脂和血液粘稠度的效果，其降压效果比一般药物要高，同时还会起到抗炎和调节患者免疫作用[5]。
同时通过此次研究的结果可看出，在患者治疗后肾功能的变化方面，治疗前两组患者无差异，治疗后观察组患者数据明显比对照组优，并且患者血脂在治疗后，观察组的患者也明显比对照组患者的数据优异，<0.05。因此，针对于老年高血压肾病的患者，在常规治疗的基础上加入前列地尔的效果较为理想，能有效的改善患者临床症状，缓解患者临床指标，保证其健康，另外在此次 研究中，并无患者出现严重并发症，说明，该药物安全性较高，可值得临床的推广与应用。
参考文献
[1]Lavoz C，droguett a，bur Gos ME，et al. Translational study of the Notch pathway in hypertensive nephropathy [J]. NEFROLOGIA，2014；34（3）：369-76.
[2]刘永惠，华 莎，王 瑞，等．刘茂甫教授补肾化瘀通络 法治疗老年高血压病的学术思想探讨［ Ｊ］．陕西中医，2013，34（12）：1651 －1652．
[3]张林 霞，孙茜，孙波，等 前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯治疗老年糖尿病肾病的疗效 田 中国老年 学杂志，2 0 巧，3 5（7）：17 5 4一 1 7 5 6
[4]张忠臣，吴丽丽，陈 霞，等．前列地尔对２型肝肾综合 征患者肾血流、血管活性物质的影响［ Ｊ］．中国临床药理 学杂志，2015，（12）：1095 －1098．
[5]胡 强，李 鹏．中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗 效及对心功能的影响[ J ]．陕西中医，2016，37（1）27-28.
论文作者:刘有群,张爱涓
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 高血压论文; 肾病论文; 前列论文; 血脂论文; 效果论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年28期论文;