摘要：目的：探究VSD技术在高位肛周脓肿治疗中的应用效果。方法：以本院2017年1月~2019年1月的收治的50例高位肛周脓肿患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为观察组与对照组，各25例。对照组采用肛周脓肿根治术，观察组采用VSD技术进行治疗。比较两组患者的术后疼痛评分以及肛门功能。结果：观察组与对照组相比，疼痛评分与肛门功能评分都较低。结论：VSD技术在高位肛周脓肿临床治疗中的应用，能够有效减轻患者术后痛苦，保护患者肛门功能，是一种治疗高位肛周脓肿病症的有效手段。
关键词：VSD技术；位肛周脓肿；临床治疗
在我国医疗水平不断提高的今天，VSD技术的出现与应用，在高危肛周脓肿病症临床治疗中取得了较好的效果[1]。本次研究将我院2017年1月~2019年1月的收治的50例高位肛周脓肿患者作为研究对象，探究了VSD技术在高位肛周脓肿中的应用效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院2017年1月~2019年1月的收治的50例高位肛周脓肿患者作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组与观察组，各25例。在观察组中，男21例，女4例，年龄20岁~55岁，平均年龄（35.26±1.21）岁。在对照组中，男22例，女3例，年龄22岁~58岁，平均年龄（35.47±0.96）岁。两组一般资料无显著性差异，不具有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者手术前均采用硬膜外麻醉，在常规消毒处理完成后，要对患者进行术中探查，了解患者的脓肿部位、范围以及与其他肌群之间的关系。
对照组采用肛周脓肿根治术，也被称为低位切开高位挂线术。在患者术后要进行常规换药处理，换药频率为每天一次。等到患者伤口出现新鲜肉芽组织后，将换药频率改为两天一次。术后饮食、护理等其他工作与观察组一样。
观察组采用VSD技术进行治疗。（1）首先要在患者脓肿部位切开引流，切口通常呈现出放射状弧形，长度为3cm左右，将切口中的脓液进行引流。在完成引流工作后，需要对患者脓腔进行探查，将其中的坏死组织逐一剔除。（2）内口封闭是处理完患者脓腔后的必要阶段，首先要使用小直角对患者脓腔内部进行拉钩，将其暴露出来，寻找脓腔内部的内口，将内口周边的坏死组织进行清洗，随后利用康派特胶堵住内口。（3）根据患者切口的大小、形状等，将填充物填至患者创腔部位，不能留有任何缝隙，采用包饺子手法将患者伤口缝合。最后使用半透膜对患者伤口进行粘贴覆盖，粘贴范围要始终超过患者正常皮肤2~3cm。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在完成上述工作后，要连接三通管，检查气密性。患者术后的VSD负压要始终保持在-200~-120mmHg。根据患者病情需求，定期更换VSD装置[2]。
1.3观察指标
（1）采用VAS疼痛评分法估算两组患者术后的疼痛情况，评估时间为术后1d、7d、14d，取三次疼痛评分的平均值。
（2）采用肛门失禁评分表对两组患者的肛门功能进行评分，评估时间为术后3个月，分值为0~20分，分值越低，肛门功能越健全。
1.4统计学分析
对研究中的数据信息采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料采用（±s）进行表示，当P＜0.05时，两组数据之间存在统计学意义。
2.结果
观察组与对照组相比，疼痛评分的平均值分别为（4.36±1.21）分、（5.26±1.16）分，观察组疼痛评分较低.观察组与对照组肛门功能评分分别为（5.25±1.43）分、（10.18±1.09）观察组低于对照组(P＜0.05)。
3.讨论
肛周脓肿病症是肛肠外科的一种常见病，多发于20~40岁的男性群体中。根据我国以往高位肛周脓肿患者的治疗情况来看，该病症由于脓肿过大，导致手术创伤面大，伤口愈合较为缓慢，极易在术后导致患者出现肛门失禁现象[3]。
目前在我国外科手术仍然是治疗肛周脓肿的重要手段，在临床治疗中，根据患者的实际情况不同，采取不同的手术方式。VSD技术的出现与应用，使得肛周脓肿手术过程中的内口处理、脓肿引流等不断改良，减轻了患者术后痛苦，保护了患者肛门功能。在使用VSD技术开展手术时，切记不要损害到患者内外括约肌，随后使用双氧水对患者脓腔进行彻底清洗，保护患者肛门功能。根据本次研究结果显示，采用VSD技术治疗的患者相较于采用肛周脓肿根治术治疗的患者，术后痛苦小，肛门功能良好。由此可见，VSD技术在高位肛周脓肿临床治疗中具有较高的应用价值。
综上所述，在高位肛周脓肿治疗中采用VSD技术进行手术，能够有效提高治疗质量，减轻患者术后痛苦，在临床治疗中值得大力推广。
参考文献：
[1]任龙，谢贻祥，王传思.VSD技术治疗高位肛周脓肿的临床疗效[J].中国普外基础与临床杂志, 2017，24(3):24-27.
[2]王传思，谢贻祥，姚磊.高位肛周脓肿患者负压封闭引流前后血清TGF-β、EGF水平变化及意义[J].山东医药,201858(42):86-88.
[3]刘越军,王新策,刘振生,等.减/低压引流根治术治疗高位肛周脓肿的临床研究[J]. 中国综合临床, 2018, 34(1):30-33.
论文作者:代茂选 史晓燕 蒋琴 王应 张晓婷
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
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