焦德奎
黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161000
【摘 要】目的 分析研究计算机X线摄影技术在牙齿口腔外科中的临床应用价值。方法选取近些年入院接受治疗的牙齿口外科病人100例进行计算机X射线的临床摄影，分别使用国产X线设备与美国CR850X线设备进行分别两次摄影。对比CR摄影与普通国产牙片的摄影效果，分析其应用价值。结果100例患者的摄影成像时间、曝光拍摄角度、曝光宽容度、摄影图像质量与储存空间等多各方面对比结果显示，CR设备X线摄影效果均优于普通X线牙片，曝光参数与照片投射角度均有所不同。结论利用CR计算机X线技术能够准确将牙齿口外患者的牙齿患病情况反映出来，摄影成像时能够比较快速的得到影像，患者在检查数秒后就能得到牙齿结果，照射剂量也相对减少，CR计算机X线摄影技术在临床上值得推广与应用。
【关键词】牙齿口腔外科；计算机X线摄影技术；CR摄影技术；应用价值
计算机X线摄影技术可以细分为直接数字化影像技术与间接数字化影像技术，间接方式的计算机X线摄影技术可以简称为CR技术。属于一种医学临床较为普遍的X射线成像技术，在全身检查与病症诊断上应用已经将近二十余年，但在口腔医学的应用仍不十分成熟。对于诊断牙齿口外患者的牙周病情，CR摄影技术能够较为快速的获得成像，图像对比度清晰，密度分辨率良好，在临床上较为可靠，能够将CR摄影技术作为诊断的准确依据。本文研究牙齿口外计算机X线摄影技术的应用价值，取得了良好的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般临床资料 研究选取近些年口腔科接受的治疗的患者100例作为本次研究的实验对象，本着自愿原则，100例患者均主动接受研究。100例患者中男性患者为54例，女性患者为46例，年龄分布在7~69岁之间，平均年龄为43（±4.2）岁。研究共选择拍摄了149颗牙齿，其中前牙为30颗，磨牙为75颗，尖牙为44颗。
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1.2方法
1.2.1摄影技术原则 CR技术应结合牙齿的解剖特点进行，CR摄影应严格按照“降低辐射剂量，优化摄影质量”的原则，对100例患者先进行CR摄影，激光扫面后进行计算机数字成像，再之进行一般牙片摄影。
1.2.2摄影设备组成 设备采用柯达公司CR850扫描器进行激光扫描，并与专业西南X线设备进行匹配，注意应选用200mA系统。显示器可以采用柯达2MP的专业医学设备，打印设备无特殊要求，可选择8150激光照排打印机，配套选择医用X光柯达胶片。
1.3摄影成像标准 遵守X线摄影中全面的原则，可以使用“垂直法”与“平行法”进行牙齿口外X线摄影。“垂直法”指的是X线中心应与牙齿中心、IP板中心相垂直通过连成一条线。“平面法”指的是摄影牙齿的邻面相互平行并与胶片平行。“垂直法”与“平行法”能够使牙齿摄影与实际牙齿大小相接近，将摄影方法效果缩减到最小。
1.4诊断标准 拍摄牙片分为A、B、C等。A等：①牙片中牙齿位置位于图像中心；②根尖与牙周在牙片中清晰成像；③牙齿摄影与实际牙齿大小相接近或近似相等；④患牙影响与其他牙齿无重叠影像部分。B等：A等中四个标准有一个未达标。C等：A等中四个标准有两个未达标。
1.5统计分析 采用分析数据专业SPSS 19.0软件包进行数据统计，数据结果使用x进行检验（P≤0.05）。
2.结果
100例患者共计拍摄CR影像共计149张，按照A、B、C等进行分类，其中A等影像共112张（75.2%）、B等影像共24张（16.1%）、C等影像共13张（8.7%）。图像清晰度高，密度分辨率良好。拍摄普通牙片共计149张，其中A等影像共68张（45.6%）、B等影像共32张（21.5%）、C等影像共49张（32.9%）。图像清晰度较差，部分牙片拍摄牙齿不完整或与其他牙齿重叠，密度分辨率较低。
在CR摄影技术与普通牙片摄影的曝光时间上，CR摄影曝光时间平均为0.10秒，而普通牙片为0.68秒。说明CR摄影技术能够比较快速的得到影像，患者在检查数秒后就能得到牙齿结果，在曝光时间上优于普通牙片摄影。
3.讨论
CR摄影技术匹配X线设备，能够在节省成本的基础上的升级牙齿口外X线摄影技术的应用价值。CR摄影技术不仅适用于经费紧张的中小型医院，也能够为各级医院增加一项检查技术。
CR摄影技术的工作原理时通过被检体的曝光，磷荧光体瞬间记录信息内容并进行储存，通过激光扫描摄影，将记录下的信息读取出来，进而分析、处理信息。借助CR技术的即刻成像优点，达到当场患者诊断的效果。CR摄影成像技术也能够与互联网络合作，实现快速传输。为医院诊断病人减少时间与节省精力。CR技术获得的成像可以实现亮度与对比度的相互调节，以便达到更加清晰的鸦片效果。同时能够调整线距、角距，实现密度测量。医生可以使用CR影像的局部标准与黑白颜色翻转以及放大与局部放大来观察牙体，以便获得更加精准的诊断结果。对不同倾斜角度进行研究发现，水平倾斜20°/40°时能够获得最准确的X线成像。
使用CR摄影技术有以下优点：①缩减设备开支，节省购机费用。②曝光时间短，能够获得更快的成像速度，快速在显示器上投影，方便诊疗，节省时间，提高诊断效率。③减少辐射剂量，提高牙片分辨率。为医生与患者减少了辐射量，有利于身体健康。④更容易掌握影像的拍摄角度，增加上颌牙的投照角度。⑤CR摄影技术能够支持多种图像处理方法，放大图片、逆反颜色、标注区域变得轻松可行，易于量化分析。
CR摄影技术通过快速的曝光时间与较小的投照计量就能够得到质量高的牙片，获得的影像宽容度较大。CR计算机X线技术也能够准确将牙齿口外患者的牙齿患病情况反映出来，摄影成像时能够比较快速的得到影像，患者在检查数秒后就能得到牙齿结果。照射剂量也相对减少，减少患者身体接受辐射，因此，CR计算机X线摄影技术具有优越性，在临床上值得推广与应用。
参考文献：
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[2]胡冰，纪昌蓉，王松灵.计算机X线摄影技术在口腔医学中的应用[J].北京口腔医学，2013，01：47-50.
[3]丁国良，吕辉.计算机X线摄影技术的临床应用[J].实用医技杂志，2014，01：115-116.
论文作者:焦德奎
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/4
标签：牙齿论文; 摄影技术论文; 患者论文; 口外论文; 影像论文; 计算机论文; 设备论文; 《航空军医》2015年4期论文;