湖南省娄底市娄星区人民医院 417000
摘要：目的：研究护理风险管理在产科护理管理过程中发挥的应用效果。方法：选择2015年9月至2016年9月本院108例接受护理风险管理的产妇纳入研究组，另取2014年9月至2015年9月本院108例未实施护理风险管理的产妇归为对照组，对比患者满意度及风险事件发生情况。结果：研究组对护理服务质量、医院设施环境及当前疗效的总满意度为96.3%，与对照组的74.1%相比明显要高（P<0.05）；研究组护理缺陷发生率、护理纠纷发生率、意外事件发生率均低于对照组的（P<0.05）。结论：护理风险管理能够在产科护理管理中发挥良好应用效果。
关键词：护理风险管理；产科；护理管理；效果
Abstract：Objective：To study the application effect of nursing risk management in obstetrical nursing management. Methods：from September 2015 to September 2016 in our hospital 108 patients received nursing risk management were included in the study group，the other from September 2014 to September 2015 in our hospital 108 cases without nursing risk management were classified as the control group，the incidence of comparison between patient satisfaction and risk events. Results：the total satisfaction of the study group on the quality of nursing service，hospital environment and current curative effect was 96.3%，compared with 74.1% of the control group was significantly higher（P<0.05）；the incidence rate，incidence of nursing disputes，the accident rate was lower than the control group the study group of nursing defects（P<0.05）. Conclusion：nursing risk management can play a good role in obstetric nursing management.
Keywords nursing risk management；Obstetrics；nursing management；effect；
近年来，医疗技术不断发展和进步，大家对于医疗知识的了解越来越多，广大人民群众在法律意识上也不断增强，对现阶段的医疗卫生服务提出了新的要求。在这种背景下，医院必须要不断探索有效的医疗管理模式，进一步加强医院护理风险管理，减少各种护理风险因素，避免各种护理风险事件的发生，进一步提高整体护理质量，提高患者护理满意度，减少护理纠纷[1]。本次研究选择本院108例接受护理风险管理的产妇纳入研究组，另取同期本院108例未实施护理风险管理的产妇归为对照组，对比患者满意度及风险事件发生情况，评价护理风险管理在产科护理管理中的应用效果，现将具体研究过程总结如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
随机抽取2015年9月至2016年9月本院108例接受护理风险管理的产妇纳入研究组，另取2014年9月至2015年9月本院108例未实施护理风险管理的产妇归为对照组。研究组年龄22-35岁，均值26.2±1.5岁，阴道分娩32例，剖宫产分娩22例。对照组年龄23-36岁，均值26.8±1.8岁，阴道分娩34例，剖宫产分娩20例。研究组和对照组在年龄、性别、分娩方式等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组单纯给予常规护理管理，未开展护理风险管理，研究组实施护理风险管理，详细方法如下：
1.2.1护理风险识别
针对产科护理中存在的风险或者潜在的护理风险开展有效识别，同时给予科学归类，进一步研究诱发风险的主要原因及风险形成的过程。构建专门的护理风险管理小组，配备符合要求的高素质护理人才，负责针对产科护理中相关风险事件开展统计以及分析，实现对高危风险事件的科学界定，明确风险高发时间以及高发人群等。
1.2.2护理风险评估
结束风险识别之后，针对风险事件的危险性以及发生可能性开展科学评价，根据公式“风险危险性=风险严重程度×风险频率”，分析产科存在的主要风险因素，分析结果发现，产程观察以及处理是重要风险因素之一，除此之外，产科风险因素还包括以下四大方面：其一，消毒灭菌因素；其二，护理人员能力因素；其三，新生儿窒息因素；其四，胎儿窘迫等[2]。
1.2.3护理风险处理
护理人员在正式开展产科护理管理时，要做好相关环境护理，确保病房及相关区域处于高度整洁状态，同时避免出现明显噪音，保持安静。护理人员应针对院内相关物品开展彻底消毒，达到良好的灭菌效果。另外，护理人员尤其是护理风险管理小组组员必须要主动学习相关护理知识和方法，做好随时处理各种突发事件的准备，提高自身应急能力，同时，针对存在并发症的产妇，给予强化护理，护理人员应以亲切的态度与产妇交流，实时监测产妇及新生儿的变化，引导产妇掌握科学的母乳喂养方法和技巧，并向其介绍相关乳房护理方法。另外护理人员必须要加强对新生儿脐部以及口腔等敏感区域的护理，避免痰液或者其他分泌物对新生儿呼吸道造成阻塞，诱发危险。护理人员必须要坚持与时俱进，更新其护理服务观念，建立起以人为本的护理观念，以患者为中心，提供优质、周到的护理服务。
1.3临床观察指标
观察两组患者护理满意度，并对其护理缺陷发生率、护理纠纷发生率、意外事件发生率进行对比。
1.4统计学方法
经SPSS24.0数据统计学软件对本次研究中相关数据实施统计学分析和处理，若检验结果为P<0.05，则相关数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度对比
研究组接受护理风险管理后，对护理服务质量、医院设施环境及当前疗效的总满意度为96.3%，与对照组的74.1%相比明显要高（P<0.05），具体数据参考表1.
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
风险管理指的是在确定有风险存在的环境中，尽可能最大限度减少风险的一个动态管理过程[3]。产科属于医院重要科室之一，主要负责对新生命进行迎接，显示出一定特殊性，其在管理过程中表现出来的风险因素较复杂，可能会对产妇及新生儿的健康以及生命安全产生不利影响，所以，临床上必须要进一步强化产科管理过程中的风险管理环节，尽可能降低风险发生率。护理风险管理作为近年来兴起的一个新兴管理学科，能够在成本最小化基础上尽可能提高安全管理水平[4]。在产科护理管理工作中引入护理风险管理，能够针对产科护理过程中已经存在的风险或者潜在风险进行有效识别，实现对相关风险因素及其具体危险程度的科学评估，同时开展科学的风险护理管理，有效减少各种护理风险事件，可进一步改善产科护理质量，为母婴安全提供良好保障。本次研究发现，研究组对护理服务质量、医院设施环境及当前疗效的总满意度为96.3%，与对照组的74.1%相比明显要高（P<0.05）；研究组护理缺陷发生率、护理纠纷发生率、意外事件发生率均低于对照组的（P<0.05）。本次研究结果与郑菊华关于产科护理风险管理的研究结果基本吻合[5]。这充分说明，护理风险管理模式确实能够在产科护理管理过程中发挥良好的应用效果。究其原因，主要是因为本次研究中，本院构建了专门的产科护理风险管理小组，有规律地组织小组成员进行相关护理知识以及法律知识等学习，可大大完善护理人员知识结构，提升其综合素质和综合技能，可帮助护理人员建立起良好的风险意识，并进一步强化其在风险识别、风险评价以及风险处理方面的能力。这就很好地将产科护理服务工作从过去的被动式服务转变为主动式服务，大大改善服务水平，促进患者护理满意度提升。
总而言之，护理风险管理能够在产科护理管理中发挥良好应用效果，可大大改善患者满意度，并减少护理缺陷、护理纠纷以及护理意外事件，值得在今后的产科护理管理工作中进一步推广。
参考文献：
[1]李功基，苏雪琴，刘燕华，黄少慧，黄静仪.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].黑龙江医药，2014，05：1231-1233.
[2]王晓红.护理风险背景下产科护理管理的对策分析[J].中国医药指南，2013，23：307-308.
[3]苏丽杰，于奎花.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价[J].护理研究，2013，31：3553-3554.
[4]吴栋云.护理程序用于产科护理风险管理中的效果[J].中国妇幼健康研究，2016，S1：503-504.
[5]郑菊华.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，02：193-194.
论文作者:张梅花
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/7
标签：产科论文; 风险论文; 风险管理论文; 产妇论文; 发生率论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第9期论文;