四川省邻水县中医医院 四川 广安 638500
【摘要】目的：消毒供应中心中应用动力器械彩色图谱，观察与总结对器械管理的价值。方法：将我院现存的动力器械作为观察对象，对器械进行数字编号，随机数字法分为对照组及观察组，采取常规动力器械清洗及在动力器械彩色图谱下进行清洗，观察器械的清洗质量。结果：观察组应用动力器械彩色图谱后，清洗质量改善，效果明显优于对照组，观察组清洗合格率高于对照组，且医师对器械清洗质量满意度较高，差异对比具有统计学意义。结论：动力器械彩色图谱在消毒供应中心应用，改变工作现状，提升器械清洗合格率，对提升器械的使用寿命及降低医院感染率具有重要意义。
【关键词】动力器械彩色图谱；消毒供应中心；应用
消毒供应中心在实施集中管理后，清洗及消毒质量是面临的问题，消毒供应中心所清洗的器械对手术具有重要影响。随着供应管理模式的不断调整，服务工作模式不断更新，消毒供应中心素质不断提升，传统辅助科室改变为感染控制重点科室。多数医院消毒供应中心工作人员年龄较大，无法有效接收新的知识，无法对种类繁多的器械进行有效清洗，管理难度进一步提升。为改善消毒供应中心清洗合格率，特制动力器械彩色图谱，以下为详细报告。
1.材料与方法
1.1材料
准备数码相机及电脑、彩色打印机、A4纸、骨科电钻、开颅铣刀及口腔科手机等。将本院360件动力器械进行分组，对动力器械进行数字编号，随机数字法分为对照组及观察组，每组各180件，器械一般资料对比无明显差异，具有可比性。
1.2方法
在图谱制作过程中，对动力器械种类进行划分，骨科电钻及胸骨锯、开颅铣刀、五官科磨钻等进行有效划分，根据动力器械名称及打印纸质版，拍摄过程中将器械根据明细在平台上摆放，整体图拍后，对各个器械进行细节性拍摄，主要是容易损坏的位置[1]，以及最难以清洗的部位。图谱在制作过程中，将器械易坏位置拆卸到最小，难以清洗的部位一并标注重点，在器械右侧标注文字说明，对消毒供应中心人员进行培训及普及。
在图片制作中，先制作目录，根据页码对日期进行标注。每套动力图谱后需附着清洗流程，消毒供应中心对工具进行对应序列的建立，使护理人员在清洗器械过程中，根据相关内容执行，关注清洗的每个细节[2]。在使用过程中，若发生更换器械及增加器械时，重新拍摄器械，并做好相关标注。制作完成的资料册在去污区放置，消毒供应中心在清洗过程中将图册打开观看即可。图谱也可作为培训手册，使工作人员学习及翻看。
建立动力器械专业组，专业化进程的不断推进，选择年轻及学习知识快的护理人员，进行重点培训，建立专业化的小组，针对性展开图谱管理，使图谱细节更加明确，并及时更新。
对照组在器械清洗流程中，采取密闭式回收方法，在常规流程下展开清洗。观察组则是由消毒供应中心护理人员回收器械，在去污区对器械进行分类及清点，在图谱的作用下，展开清洗及消毒[3]。
1.3观察指标
观察两组器械清洗的合格率，器械清洗需满足WS310.3清洗质量标准，在目测及带光源放大镜下处理器械及器具等。观察器械表面是否光洁，是否存在血渍及污渍水垢锈斑等，观察器械功能是否完整及零件是否损坏。上述任何一项标准不合格都被认定为清理不合格。对比医师对器械清洗的满意度。
1.3统计学处理
Spss22.0处理合格率数据，计数资料概率利用%表示，并利用卡方检验，若p<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组动力器械清洗质量及合格率对比
观察组器械清洗质量及清洗合格率高于对照组，差异对比具有统计学意义，见表1.
2.2医师对清理质量的满意度（见表2）
3.讨论
医院中的动力器械数量多，器械种类复杂，且器械属于高精尖设备，价值较高，消毒供应中心人员清洗效果不好及清洗不规范都容易导致器械出现损伤[4]。我院制定动力器械图谱，规范动力器械处理流程，观察组器械经过处理后，器械处理质量明显改善。图谱根据装订及种类、编号等进行分类，正面是器械分解图，其中含有器械名称及数量、清洗位置等。背面则是动力器械的清洗流程[5]。去污区的工作人员在清洗工作中需要根据动力器械彩色图谱标注的清洗位置进行工作，观察螺帽及弹簧等备件是否完整及稳定。包装过程中，工作人员根据图谱对器械功能进行观察与分析，并正确对器械进行包装。在彩色器械普通应用后，对照组及观察组器械清洗质量存在明显差异，观察组器械清洗合格率为98.3%，对照组器械清洗合格率为90%，差异对比较为显著。为手术室医师发放调查问卷，观察对消毒供应中心器械清洗的满意度，采取不记名调查方式，调查问卷一次性发放，一次性收回，回收率为100%，医师对观察组器械清洗满意度为95%，对对照组器械清洗的满意度为55%，观察组满意度明显高于对照组，差异对比具有统计学意义。
参考文献
[1]傅珺,张停停,沈蓉蓉. 基于SPO模型构建消毒供应中心器械清洗质量评价指标体系[J]. 医疗卫生装备,2019,40(05):71-75.
[2]吴全,房娟,吴玉艳. 动力器械彩色图谱在消毒供应中心清洗中的应用[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(04):173-174.
[3]孙洪,卢萍,汪忠秀,闻庆兰. 腔镜彩色器械图谱在消毒供应中心的应用[J]. 护理实践与研究,2016,13(22):129-130.
[4]邱英花. 彩色器械图谱在消毒供应中心器械包装中的应用[J]. 基层医学论坛,2016,20(25):3598-3599.
[5]陈秀凤,刘彩红. 专科手术器械彩色图谱在消毒供应中心管理中的应用[J]. 护理实践与研究,2016,13(04):103-104.
论文作者:徐坚
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
标签：器械论文; 图谱论文; 动力论文; 中心论文; 彩色论文; 对照组论文; 合格率论文; 《医师在线（学术版）》2019年第09期论文;