上饶市第四人民医院 江西上饶 334000
摘要：目的 分析老年糖尿病患者低血糖反应的发生原因及护理体会。方法 选取2015年4月-2016年1月我院收治80例老年糖尿病低血糖反应患者，将所有患者随机分为两组，各40例。对照组采用常规护理，观察组在分析患者发病原因的基础上采用针对性护理，对比两组护理满意度。结果 观察组护理满意度为95.00%，明显高于对照组75.00%，差异显著（P＜0.05）。结论 在充分了解老年糖尿病患者低血糖反应的发生原因后采用针对性护理，可有效降低疾病的发生率，提高护理满意度，在临床应用中值得推广。
关键词：老年糖尿病；低血糖反应；原因；护理
糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病，是老年人群高发病症[1]。低血糖反应是糖尿病最常见的并发症，发病时无明显的症状，若低血糖反应未得到及时的干预，将引发心绞痛、心肌梗死等一系列急性病症，对患者的生命造成威胁[2-3]。因此，对于老年糖尿病患者低血糖反应要及时的加以干预治疗，并加强护理，有助于患者预后的恢复。本研究分析老年糖尿病患者低血糖反应的发生原因及护理体会。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年4月-2016年1月我院收治80例老年糖尿病低血糖反应患者，将所有患者随机分为两组。观察组40例，男17例，女23例；年龄63-84岁，平均年龄（71.59±2.19）岁；病程2-18年，平均病程（8.57±1.13）年。对照组40例，男24例，女16例；年龄65-85岁，平均年龄（70.88±2.54）岁；病程2-20年，平均病程（9.01±1.05）年。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规的护理模式，遵循医嘱按时服药、监测血糖，根据自身的身体状况适量运动，饮食中需注意食物的选择，减少低血糖反应的发生率。观察组则在分析患者发生低血糖反应的原因后采用针对性护理，对40例患者进行调查，分析低血糖反应发生的原因，可归结为以下几点：①注射胰岛素时剂量过大，或将长效胰岛素与速效胰岛素混淆，导致注射时间有误；②患者在注射完胰岛素后没有及时进食，引发低血糖；③清晨空腹锻炼引发的低血糖反应。针对以上原因，对患者展开针对性护理，措施如下：①由于老年患者记忆力及视力下降，在注射胰岛素时易记错时间，或记错药物种类。因此，护理人员对老年患者进行健康宣教时，要反复强调胰岛素使用的时间、不同胰岛素使用的方法，并帮助老年患者标清不同药效胰岛素的注射时间，避免患者注射出错；②大部分老年患者有晨练的习惯，护理人员要向患者强调运动前进食的重要性，在运动时随身携带病历卡、糖果或饼干等，若在运动过程中发生低血糖，有助于他人及时采取措施进行急救；③对于老年患者而言，低血糖反应发生率较高，发病前无明显特征，病情严重的患者可产生昏迷，这些症状会使老年患者的心理产生恐惧、害怕、焦虑等不良情绪，无形中增加了患者的心理压力。因此，护理人员实施护理时要多与患者进行交流，同时向患者普及疾病相关知识，缓解患者的不良情绪。护理人员还需叮嘱家属主动关心患者，减少患者独居的几率，以避免危险的发生。在饮食方面必须要定时定量进餐，若患者食欲不佳，饮食量较少，要注意减少降糖药物及胰岛素的摄入量，避免过多的药物摄入造成身体的损伤。④由于老年患者健康保健意识较差，若长期的服药而不及时的监测血糖，则无法根据血糖的变化调整用药的剂量。因此，护理人员需向患者及家属讲解血糖监测的重要性，告知患者家中应备有血糖仪，以便及时监测血糖。
1.3 观察指标 对比两组护理满意度，采用我院自制护理满意度调查表，患者离院时进行填写，分为非常满意、满意、不满意。
1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组护理满意度为95.00%，明显高于对照组75.00%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
糖尿病是内分泌科常见疾病，属慢性疾病，目前临床上暂无药物可治愈[4]。低血糖反应是糖尿病最常见的并发症，对患者危害较大，严重的低血糖反应可对患者心血管及神经中枢造成不可逆的损伤[5]。尤其是老年患者，由于机体各功能水平均处于下降趋势，在进行药物治疗时不能准确的服用，或过量服用，均会造成低血糖反应的发生[6]。因此，护理人员针对患者发病的原因展开针对性护理，反复嘱咐患者降糖药物服用的剂量及时间，注射胰岛素时需注意胰岛素的种类，避免错误的注射胰岛素；同时，告知患者按时监测血糖的重要性，对掌握自身病情的变化具有重要的作用[7]。此外，护理人员还要叮嘱家属患者饮食及运动的注意事项，患者在运动前需适当的饮食，且饮食需定时定量，避免低血糖造成的头晕等不良现象的发生[8]。
本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组，表明在分析患者低血糖反应的原因后采用针对性护理，可有效提高护理满意度，同时降低低血糖反应的发生率。在整个病因分析及护理过程中，护理人员向患者普及了疾病的相关知识，有助于患者在发病时及时采取自救措施，进而减少低血糖反应对自身造成的伤害。
综上所述，在充分了解老年糖尿病患者低血糖反应的发生原因后采用针对性护理，可有效降低疾病的发生率，提高护理满意度，在临床应用中值得推广。
参考文献：
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[3]刘建丽，宋鹏，刘小娜，等.医学营养干预对改善1型糖尿病患儿血糖波动和降低低血糖症的效果[J].华中科技大学学报（医学版），2016，45（01）：91-94.
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[8]文丽娜，吴娟，田璟.护理干预对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的降糖效果分析[J].中国医药，2015，10（07）：1077-1079.
论文作者:舒宝仙
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
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