四川省凉山州宁南县妇幼保健计划生育服务中心 四川凉山 615400
摘要：目的 探讨性激素与骨质疏松症的相关性。方法 以我院2015年12月~2016年12月收治的60例骨质疏松患者为研究对象，对全部患者开展血清性激素含量以及骨密度检测，对二者的相关性进行分析。结果 经检测本组男性骨质疏松患者血清雌二醇水平为（17.48±7.61）pg/mL，正常水平为（21.31±11.43）pg/mL；睾酮水平为（3.50±1.02）ng/mL，正常水平为（3.98±1.43）ng/mL，即二者相比差异具有显著性（P＜0.05），即老年男性雌二醇以及睾酮水平与骨密度呈正相关。本组资料女性血清性激素水平分别为：促卵泡激素（FSH）为（72.74±22.79）mIu/mL、促黄体激素（LH）为（28.73±12.61）mIu/mL 、雌二醇（E2）为（14.25±3.76）pg/mL，正常值分别为16.74~113.59 mIu/mL、10.87~58.64 mIu/mL以及20~88 pg/mL。由此可知，绝经女性血清性激素水平与骨密度之间不具有相关性（P>0.05）。结论 体内性激素尤其是雌激素含量减少可能是引起骨质疏松症（尤其是男性）的一个重要原因。
关键词：性激素；骨质疏松症；相关性
骨质疏松症主要表现为骨微结构受损、骨量变少、脆性增强，增加了骨折的风险，属于一种全身性骨病。年龄越大，骨质疏松症患病风险越高，是现今人类面临的主要疾病之一。骨质疏松症带来的骨折不仅需要高额医疗费用，而且大大降低了老年人的生活质量，严重时还会导致自发性颈椎骨折以及髋骨骨折甚至带来死亡。骨质疏松症是不可逆的，但是可防可控的，因此及早预防、诊断并接受治疗非常关键。本组资料以我院收治的60例骨质疏松患者为研究对象，通过对其开展血清性激素含量以及骨密度检测，以期探讨性激素水平以及骨质疏松症之间的相关性，现将相关情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共计60例，均为我院2015年12月~2016年12月收治的骨质疏松患者，男40例，女20例，年龄53~70岁，平均（62.3±3.5）岁。女性全部绝经，绝经时间为2~9年，平均（5.6±2.7）年。全部患者都满足骨质疏松症疾病诊断标准，且没有服用任何影响骨代谢的药物比如糖皮质激素等，也无任何影响骨代谢的疾病如肿瘤、消化道或者是肾脏疾病以及类风湿性关节炎等，无精神疾病患者，也无体质过敏者。
1.2方法
检测患者血清性激素水平：让患者空腹，早晨抽静脉血并通过UniCel DxI 800免疫分析测量患者血清中促卵泡激素（FSH）以及促黄体激素（LH）含量并雌二醇（E2）含量（女性），男性除了测量上述三个指标外，还需要测量睾酮水平（T）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 并通过双能X线吸收仪对患者腰椎和髋关节部位的骨密度进行检测，对二者相关性进行分析
1.3统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，两组资料有效率比较采用X2 检验，采用（X-±S）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1绝经女性性激素水平与骨密度相关性分析
经检测本组资料女性血清性激素水平分别为：促卵泡激素（FSH）为（72.74±22.79）mIu/mL、促黄体激素（LH）为（28.73±12.61）mIu/mL 、雌二醇（E2）为（14.25±3.76）pg/mL，正常值分别为16.74~113.59 mIu/mL、10.87~58.64 mIu/mL以及20~88 pg/mL。由此可知，绝经女性血清性激素水平与骨密度之间不具有相关性（P>0.05）。
2.2老年男性血清性激素水平与骨密度相关性分析
经检测本组男性骨质疏松患者血清雌二醇水平为（17.48±7.61）pg/mL，正常水平为（21.31±11.43）pg/mL；睾酮水平为（3.50±1.02）ng/mL，正常水平为（3.98±1.43）ng/mL，即二者相比差异具有显著性（P＜0.05），即老年男性雌二醇以及睾酮水平与骨密度呈正相关。
3讨论
由于骨质疏松症具有不可逆性，因此预防大于治疗，而积极探究引起骨质疏松症的相关因素至关重要。骨质疏松症骨量丢失主要表现为骨吸收超过了骨形成，而绝经女性之所以骨量快速丢失和体内雌激素水平降低有关，即骨密度以及雌激素水平二者之间的相关性基本明确[1]。因此现今对骨质疏松症患者通常采用雌激素替代疗法进行治疗，可是本组资料中通过对20例绝经女性血清性激素水平以及骨密度二者之间的相关性进行研究发现，健康女性血清性激素水平和骨质疏松症女性血清性激素水平差异并不明显，由此可知，对于绝经女性而言血清性激素水平和骨质疏松症二者之间并不具有相关性，究其原因也许与所选患者性激素含量偏少、大于仪器有效量程致使结果存在偏差等原因有关[2]。但是对于老年男性来说，骨质疏松症患者体内的雌二醇含量明显低于健康男性体内的雌二醇含量，由此可知，老年男性雌二醇以及睾酮水平与骨密度呈正相关。这是因为睾酮以及雌二醇均属于性激素，和骨形成以及发展密切相关，且在确保骨平衡方面发挥着积极有效的作用。不管是男性还是女性其骨密度都与睾酮以及雌二醇有关，其中雌激素和骨吸收二者之间相关的可能性较大，而雄激素则通常与成骨细胞分化有关[3]。体内性激素降低和骨量减少有关，对老年患者来说，由于其内分泌功能出现了很大的变化，使得对骨吸收具有促进作用的激素变多，相反对骨吸收具有抑制作用的激素含量降低，从而使得骨吸收加快，最终导致骨质疏松症。本组资料研究结果则正好证实了这一点。
总之，体内性激素尤其是雌激素含量减少可能是引起骨质疏松症（尤其是男性）的一个重要原因。
参考文献：
[1]李丹，孙文艳，李晶等.老年骨质疏松患者骨折与骨代谢标志物的相关性研究[J].临床医药实践，2015，24（7）：500-504.
[2]邓伟民，刘坚，叶竹等.男性骨代谢生化指标与年龄及骨密度相关分析[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2012，5（3）：179-185.
[3]李跃华，薛李，赵芳芳，等.劲骨坚颗粒治疗原发性骨质疏松症129 例临床观察[J].中医杂志，2010，51（6）：520-523.
论文作者:张菊平
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/13
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