【摘要】 目的：探讨多索茶碱联合万托林吸入对慢阻肺患者肺功能的影响。方法：选取2018年1月—12月我院收治的84例慢阻肺患者作为对象，采用随机分组方式，将患者分为常规组及实验组，每组各42例。常规组采用多索茶碱治疗，实验组在常规组的基础上对患者联合使用万托林吸入进行治疗，对比两组肺功能指标以及不良反应发生率。结果：实验组经治疗后，患者肺功能改善效果优于常规组，差异显著（P＜0.05）；实验组患者药物使用后的不良反应发生率与对照组无显著差异（P＞0.05）。结论：慢阻肺应用多索茶碱联合万托林治疗，比单纯应用多索茶碱治疗，对于肺部功能的改善更加理想，并且不良反应少，联合用药的效果更加理想，保证患者肺部各项指标的整体改善。
【关键词】 糖皮质激素；沙丁胺醇；布地奈德；慢阻肺；临床效果
【中图分类号】R964 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0099-02
随着空气污染的加剧，我国慢阻肺的发病率升高较为显著，患者在发病后出现低氧血症，日常呼吸等各个方面均受到严重影响，同时该疾病具有反复发作的特点，长期反复发病对于肺部造成持续性的伤害，引起呼吸衰竭等并发症，甚至对生命造成威胁，因此需要对该疾病进行及时控制[1]。常规对于该病的治疗主要是通过抗生素类药物，对肺部的炎症进行消除，但是单纯进行该项治疗随着患者抗药性的增加，影响整体治疗效果，因此需要对治疗方法进行改进，采用多索茶碱联合万托林吸入治疗的方式，本院展开相关研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2018年1月—12月我院共收治84例慢阻肺患者，以此作为研究基础数据，采用分组研究方式，将参与实验患者分为常规组以及实验组各42例。实验组患者中，男性27例，女性15例；年龄44～78岁，平均年龄为（53.53±2.12）岁；病程1～12年，平均病程为（7.59±0.83）年；常规组患者中，男性28例，女性14例；年龄43～79岁，平均年龄为（53.25±2.17）岁；病程2～13年，平均病程为（7.56±0.85）年。两组患者的一般资料不存在显著差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]；签署本次研究知情同意书。
排除标准：对药物过敏患者；存在精神类疾病患者以及心肺严重缺陷患者。
1.3 治疗方法
常规组患者采用多索茶碱（生产企业：浙江北生药业，国药准字号：H20040617）静脉注射治疗，成人每次2支，每支100mg，12小时一次，以50%或25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20分钟以上；实验组在常规组的基础上对患者联合使用沙丁胺醇溶液（万托林）（生产企业：GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd.，国药准字号：H20090514）雾化吸入治疗，用注射用生理盐水将0.5ml本品(含2.5mg沙丁胺醇)稀释至2ml稀释后的溶液由患者通过适当的驱动式喷雾器吸入，直至不再有气雾产生为止。两组患者的治疗时间均为10～15d[3]。
1.4 观察指标
①肺功能指标以FEV1（治疗前第一秒用力呼气末容积）、FEV1/FVC(治疗前第一秒用力呼气末容积/用力肺活量。②不良反应症状主要通过恶心、面红、口干患者发生例数进行对比。
1.5 统计学方法
以SPSS23.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，χ2检验。计量资料用（x-±s）表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组肺功能指标对比
实验组经治疗后，慢阻肺患者肺功能改善效果更加理想，P＜0.05，见表1。
表1 两组肺功能指标对比（x-±s）
3.结论
慢阻肺患者因为气流出现阻塞，出现呼吸困难等问题，发展至后期可造成呼吸衰竭，需要及时进行药物控制，常规对于该病主要通过控制感染以及缓解气道痉挛等途径进行治疗，但是整体的治疗效果均不理想，需要寻找更加理想的治疗方法。随着对该病研究的深入，多索茶碱联合万托林吸入治疗的方法逐渐的得到认可及推广，多索茶碱具有较为理想的缓解痉挛和平喘的效果，起到良好的支气管扩张作用，副作用较低，而万托林通过吸入方式给药，可以将药物直接作用于气管内部，选择性作用于支气管平滑肌β2肾上腺素受体，而呈较强的舒张支气管的作用，可对患者气喘以及咳嗽的症状进行缓解，并且该药物通过肝脏进行代谢，因此两种药物联合使用，并未增加患者的不适反应，对于肺功能的改善作用则更加理想[4]。
在本次研究中，实验组经治疗后，慢阻肺患者肺功能改善效果更加理想，差异显著（P＜0.05），经过治疗之后，实验组患者药物使用后的不良反应率对比对照组，无显著差异（P＞0.05）。由此可证：慢阻肺应用多索茶碱联合万托林治疗的方式，与单纯进行药物治疗进行对比，对于肺部功能的改善更加理想，并且未增加药物在使用后的不良反应，副作用也较少，药物使用的安全性较高，联合用药的效果更加理想，保证患者肺部各项指标的整体改善。
【参考文献】
[1]王昭灿，吴海洪.多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析[J].中国现代医学杂志，2019，23(12):1-8.
[2]郭金仓.环丙沙星与多索茶碱注射液联合治疗慢阻肺对患者的肺功能和生活质量的影响[J].临床研究，2019，27(03):98-100.
[3]田红丽.多索茶碱联合万托林吸入对慢阻肺肺功能的影响分析[J].名医，2019，10(02):269.
[4]汪国权.研究多索茶碱联合万托林吸入对慢阻肺肺功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(84):109.
论文作者:赵毅超
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
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