山东省潍坊市寒亭区人民医院中医科
摘要：目的：对比观察荷丹片与瑞舒伐他汀治疗高脂血症的降脂疗效及安全性。方法：收治高脂血症患者98例，随机分为荷丹片与瑞舒伐他汀组，观察治疗前、治疗10周后两组间血脂、肝功、肾功、肌酸激酶（CK）、体重指数（BMI）变化情况。结果：两组治疗10周后TG、Tc、LDL-C水平显著降低（P<0.05），HDL-C升高，在降脂程度上二者无显著差异（P>0.05），荷丹片在改善肝功能、降低体重指数，减少肌病发生率方面优于瑞舒伐他汀，两者对肾功能无明显影响。结论：荷丹片调脂保肝安全有效，且有润肠通便、减轻体重之功效。
关键词：荷丹片；瑞舒伐他汀；肌酸激酶；体重指数
当今社会迅速发展，人民的生活水平也日渐提高，高脂血症人数激增，并有年轻化的趋势。高脂血症在动脉粥样硬化及心脑血管事件中起着重要作用。血脂异常还可以引起脂肪肝发病率增高，脂肪肝多伴有或轻或重的肝功异常，还可引起肥胖以及体重指数增加。多数他汀类降脂药对肝功有一定影响。荷丹片在调脂降脂方面为我们开辟了一条新的途径。
一、资料与方法
2015年1月-2015年10月收治血脂异常患者98例，随机分为荷丹片组和瑞舒伐他汀组。荷丹片组50例，男30例，女20例，年龄28-70岁，平均50+09岁。其中肥胖合并脂肪肝肝功异常12例、且BMI≥25Kg/㎡，糖尿病11例，冠心病13例，脑梗死14例。瑞舒伐他汀组48例，男26例，女22例，年龄32-72岁，平均51+08岁。肥胖合并脂肪肝肝功异常11例、且BMI≥25Kg/㎡，糖尿病10例，冠心病14例，脑梗死13例。两组均符合《中国成人血脂异常防治指南》（2007年）排除甲状腺机能减退症、库欣综合征、骨髓瘤等引起的继发性高脂血症。
研究方法：荷丹片组：口服荷丹片2片/次，3次/日，连续服用10周。瑞舒伐他汀组：10mg/次，1次/日，睡前服，连续服用10周。其他影响血脂的药物在治疗期间避免使用，测定两组治疗前、治疗5周和10周时肝肾功能、肌酸激酶、空腹血脂、体重指数。
统计学处理：采用SPSS160统计软件包进行数据分析，两组间计量资料采用X2检验，检查P＜005表示差异有统计学意义。
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二、结果
两组治疗前后比较：两组治疗10周后荷丹片组与阿托伐他汀组均有明显降低血清血脂（P＜001），两组均升高HDL-C但荷丹片组升高HDL-C更明显（P＜005），两组之间血脂改变无统计学差异（P＞005）。
两组治疗前肾功能、肌酸激酶指标与治疗后比较均无统计学差异（P＞0.05），体重指数治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05），强化荷丹片有减肥\降体重作用，无明显不良反应。
两组治疗5周、10周后，肝功能荷丹片组与治疗前比较各项指标有统计学差异（P＜0.05），阿托伐他汀组各项指标与治疗前比较无统计学差异（P＞0.05），强化了荷丹片具有保肝降酶作用。
三、讨论
血脂异常作为代谢综合征的组分之一，与多种疾病如肥胖症、脂肪肝、2型糖尿病、冠心病、高血压、脑卒中等密切相关，增加心脑血管疾病死亡率和发病率。《中国成人血脂异常防治指南》指出在积极调脂治疗同时，还要关注药物的安全性，尤其是转氨酶异常、高龄、代谢综合征、脂肪肝患者，更应关注药物对肝脏的影响，他汀类、贝特类均可能引起转氨酶和血清肌酶升高。荷丹片由山楂、荷叶、丹参、补骨酯、潘泻叶等中药经过现代工艺加工而成的调脂新药，具有保肝益肾、活血化瘀、化痰祛湿、润肠通便之功效。荷丹片可明显降低胆固醇、甘油三酯和体重，同时升高高密度脂蛋白和提高卵磷脂胆固醇酰基转移酶的活性，减轻动脉粥样斑块的发生率。荷丹片多途径全面调脂防治肝脏损害，有效调节血脂异常患者的多种指标，值得临床医生使用。
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论文作者:张燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：血脂论文; 两组论文; 异常论文; 统计学论文; 体重论文; 疗效论文; 激酶论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;