仝艳娜
（郑州大学附属洛阳中心医院 河南 洛阳 471009）
【摘要】目的 探究在糖尿病足护理中，延伸护理的应用对于病患自护能力的提升影响。方法 选取我院2013 年10 月~2014 年10 月收治的糖尿病足病患78 例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与延伸组，每组均为39 例。结果 延伸组病患的护理效果明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 为糖尿病足病患提供延伸护理服务能够帮助有效提升其自护能力水平，进一步增强其生活质量。
【关键词】延伸护理；糖尿病足；自护能力
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0103-02
为了探究在糖尿病足护理中，延伸护理的应用对于病患自护能力的提升影响，文章选取了我院2013 年10 月~2014 年10 月收治的糖尿病足病患78 例，对其进行观察分析，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
本次研究对象为78 例糖尿病足病患。在78 例病患中，男51 例，女27 例，年龄范围为42~81 岁，平均年龄为65.23±8.12 岁。依照随机方式对78 例病患进行分组，即常规组与延伸组，每组均为39 例。
1.2 方法
1.2.1 常规组护理方式
对常规组病患实行常规化的护理，主要包括：体位护理、健康宣教、心理护理、运动护理等。
1.2.2 延伸组护理方式
为延伸组病患提供延伸护理服务，具体操作为这么几点。
( 一) 积极成立糖尿病足延伸护理服务团队。团队成员共4 名，主要包括创面医疗专家、责任医生、伤口专科护理人员、糖尿病护理人员。创面医疗专家作为团队领导者对其余成员进行护理服务培训。责任医生的日常工作为病患疾病发展状况的科学评估及治疗。护理人员主要负责对病患出院后的疾病护理、血糖控制、日常饮食等护理方案进行制定。
( 二) 延伸护理方案的制定实施。
1. 每2 周对病患进行电话随访1 次，主要负责人为责任护士，对最终的随访结果进行具体化记录。随访内容主要包括：第一，自护知识调查表内容的随机抽查，对于病患自护知识的缺陷及时进行弥补处理，对各项评判指标的得分进行统计。第二，对病患自护休养中存在的问题予以耐心、专业化的解答[1]。
2. 每月对病患进行家庭访视1 次。主要负责人为伤口、糖尿病护理人员，并进行随访记录的填写。主要的随访内容包括：第一，病患的血糖监测结果，对其血糖控制状况充分掌握。第二，对病患的并发症、新发症发生状况进行查看。第三，对病患的健康指导依从性，日常饮食状况进行随访调查。
3. 每3 个月对病患进行门诊随访1 次。主要负责人为责任医师。具体的随访地点为创伤修复外科。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随访内容具体为：第一，对病患的皮肤颜色、温度、足背动脉、踝部血压进行测定，查看是否存在血管病变问题。第二，对病患的足部创面进行观察，查看是否存在新发伤口。第三，对病患的血红蛋白值进行检测，及时进行胰岛素药量的调整。
4. 每6 个月举办一次糖尿病足病患联谊会。由专属科室医疗护理专家进行糖尿病足护理健康知识讲授。在联谊会上，病患在丰富自身健康知识的同时，也可抒发心中情绪，其心理压力得以有效缓解。
5. 积极建立病患微信群，在微信群中进行疾病知识、病例分享、答疑解惑。糖尿病足病患可在微信平台上获取更多的疾病健康知识，其自护中遇到的疑难问题也能够得到及时、专业化的解答。积极鼓励更多的病患加入微信群中，以此进一步扩大疾病知识宣传面，提升病患的治疗、自护依从性。
1.3 观察指标
对两组病患的自护知识了解状况进行对比观察，分析研究其护理效果。
1.4 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0 统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数± 标准差（x±s）表示，采用t 和x2 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
2. 结果
两组病患的自护知识了解状况对比如表1 所示。通过对表格的对比分析发现，延伸组病患的各自护能力评估指标分值均要高于常规组病患，且两组存在差异极为明显化，（P<0.05）。而在常规组及延伸组病患中，出现再次入院的病患例数分别为6 例及2 例，再入院率为15.38%、5.13%，差异明显，（P<0.05）。由此可见，对糖尿病足病患提供科学的延伸护理服务，能够帮助有效提升的自护能力水平，促进其身体的痊愈康复。
3. 讨论
近些年来，社会经济的迅速发展促使人们的生活水平也得到了大幅度的提升，人们的日常生活方式较以往发生了极大的改变，糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势。在糖尿病病情发展中，其主要的并发症——糖尿病足发生率也开始明显上升[2]。此并发症的出现主要是由于病患的神经、血管发生病变状况，进而引起其足部感知发生异常及感染，最终导致病患的足部逐渐丧失正常活动能力。此病的主要临床表现为：局部缺血、神经营养出现障碍，对于病患致死率、致残率的提升会造成直接影响。针对糖尿病足问题，在为病患提供专业化服务的同时，还应注意其自护能力的培养提升，以此有效促进病患身体的康复。延伸护理模式与以往的常规护理相比，在其应用中能够在有效提升病患的健康知识了解度的同时，进一步增强优质护理的内涵，促使病患在家中也可进行专业化的护理，对于其生活质量提升疾病治疗而言，均具有较为明显的积极、正面意义。
在本次研究中发现，实行了延伸护理的病患，其自护能力的各项观察指标均要明显高于实行常规护理的常规组病患，（P<0.05）。而从病患的再入院率方面进行分析，延伸组及常规组病患的再入院率分别为15.38%、5.13%。由此充分表明，对糖尿病足病患实行延伸护理措施，能够有效提升其自护能力，为其身体健康提供全面保障。
延伸护理服务将病患的实际需求作为主要的护理依据，对其身体状况进行全面且科学的评估，积极制定落实针对化极强的护理计划。一系列护理服务的提供实施能够帮助增强对病患健康宣教的效果，进一步提升其自护能力。对病患的自护意识予以增强，指导其自觉规范健康行为[3]。再加上专业医护人员、家庭亲属等还可利用护理平台对病患的健康行为实行严格规范化的监管。如此一来，病患自身便会逐渐形成一套科学的健康生活行为，延伸护理服务作用也可得到最大化的发挥，更加有利于病患身体的痊愈康复。
参考文献:
[1] 毕科, 黄素群. 延伸护理服务对提高糖尿病足患者自护能力的探讨[J]. 检验医学与临床,2015,(3):319-321.
[2] 连丽. 浅析糖尿病足的护理[J]. 全科护理,2012,10(27):2511-2512.
[3] 刘树杰. 足部自我护理能力对预防糖尿病足的作用[J]. 光明中医,2012,27(10):2095-2097.
论文作者:仝艳娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/8
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