徐阳
（南通市崇川区疾病预防控制中心 江苏南通 226000）
【摘要】结核病防治是公共卫生安全的重要领域，要求健全结核病防治工作制度机制，全面深化防治工作改革发展。本文立足结核病流行现状，分析了当前结核病防治工作问题，并在此基础之上，从优化防治工作环境、健全防治工作机制，、创新防治工作方式等方面，具体阐述了当前强化结核病防治工作的对策。
【关键词】结核病；防治工作；现状；对策
【中图分类号】R52 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0338-02
引言
我国是结核病疫情最为严重的国家之一，严峻的防治形成，要求我国应建立完善的防治工作体系，有效提高结核病防治工作效率。当前，我国结核病防治工作成效显著，为公共卫生事业发展做出了重要贡献。但是，结核病防治工作困难大、阻力多，防治工作面临新的形势。因此，立足新的时代环境，深入推进结核病防治工作建设，成为当前防治工作的重要内容，应立足结核病流行现状，全面深入推进结核病防治工作，以适应新的时代环境。本文就如何强化结核病防治工作，提出了几点建议，并做了如下具体阐述。
1.当前结核病流行现状
当前，结核病已成为全球性公共卫生疾病，由此形成的社会问题尤为突出。我国是结核病疫情最严重的国家之一，一直是我国公共卫生疾病防治的工作重点。就实际而言，我国结核病流行现状，表现出以下几个方面的显著特点。
1.1 发病人数多，但发病率下降
我国是世界结核病最为严重的国家之一，人口基数大、发病人数多等特点，表明我国结核病防治工作的严峻性。但随着防治工作的不断推进，我国结核病患病率呈现出显著下降，相比于2010年，结核病患病率下降61%之多。因此，我国结核病患病人数多，但在防治工作的有效开展之下，患病率正逐年下降，表明我国结核病防治工作是积极有效的，应在全面部署等方面构建具有中国特色的防治体系。
1.2 发病存区域性，耐多药疫情严重
我国区域发展不平衡，结核病呈现出较为明显的区域差异性。一是城乡差异。相比于城镇，农村地区结核病的发病率较高，约为城镇的1.6倍之多；二是地区差异。我国中西部经济发展不平衡，相比于东部地区，西部贫困地区的发病率较高，是东部地区的2.4倍之多。因此，我国结核病发病区域性差异问题显著，对当前防治工作的全面推进，形成了较大影响。此外，我国用药治疗不合理，耐多药结核病疫情比较严重，不利于结核病防治工作科学有效推进。
1.3 双重感染，防治工作难度大
当前，我国结核病防治困难较大，感染人群以15～50岁为主体，防控范围广，对防治工作形成了较大影响。此外，我国结核病与艾滋病双重感染人数较多，对防治工作提出了新的要求。首先，结核病与艾滋病双重感染人数增多，且人口流动性较大，防治工作形势比较严峻；其次，随着老龄化日益加剧，结核病老年人群数量增多，如何实现老年结核病人群的科学防治，成为新时期我国结核病防治的重要方面。
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2.当前结核病防治工作现状
我国一直致力于结核病防治工作建设，并取得了诸多的工作成效。但是，我国结核病防治工作起步晚，在诸多方面存在不足。当前，结核病防治工作存在以下几点问题：
2.1 防治工作重视程度不够，工作缺乏全面开展
基层医疗预防机构是结核病防治的工作重点，但从实际而言，防治工作未能得到足够重视，导致组织领导不到位。一方面，结核病防治工作重视程度不够，在人员保障、组织领导等方面，有待进一步提高工作力度；另一方面，结核病防治缺乏全面性，对结核病疫情的防治工作尚未形成正确的思想认识，导致防治工作“大打折扣”，难以满足实际需求。
2.2 防治工作机制不完善，缺乏充足的经费保障
结核病防治工作尚未形成完善的工作机制，防治工作有待创新推进。首先，结核病防治工作机制不完善，缺乏明确的责任机制，导致防治工作浮于表面，难以形成良好的防治效果；其次，考核评价机制不健全，相关医疗预防机构在工作组织开展、责任落实等方面，缺乏完善的考评体系，弱化了防治工作的主观能动性；再次，防治工作经费投入不足，特别是对于基层医疗预防机构，缺乏充足的经费保障，导致结核病防治工作难以全面开展，影响防治工作效率。
2.3 防治工作方式单一，难以适应新的时代环境
创新防治工作方式，是新时期结核病防治工作建设的重要方面。但从实际来看，结核病防治工作方式单一，难以适应新的时代发展需求。首先，我国现代结核病控制策略的覆盖率较低，防治工作的实效性欠缺；其次，我国结核病防治面临人力资源不足等问题。由于结核病防治具有特殊性，较高的工作要求，导致结核病防治工作人员欠缺，影响工作全面开展；再次，结核病发现率总体较低，且在防治工作开展中，表现出较大的滞后性，强调创新工作方式的必要性。
3.当前强化结核病防治工作对策
结核病防治工作是公共卫生安全的重要领域，为了更好深入推进防治工作建设，应立足疫情，针对结核病流行现状，通过内外工作环境的优化，切实提高工作效率。因此，具体而言，当前强化结核病防治工作，应切实做好以下几点：
3.1 转变工作思想认识，优化防治工作环境
在新的历史时期，要积极转变传统工作实现，在结核病防治工作中，形成良好的工作环境。首先，各级医疗防治结构要转变思想认识，坚持以防治工作为导向，全面开展结核病防治工作。从组织领导到人员保障，要最大程度的保障工作的全面落实；其次，加大结核病防治工作经费的投入力度，保障防治工作有效开展；其次，各级医疗机构要提高防治工作的主观能动性，转变过去被动的防治工作现状，有效提高结核病的发现率，以确保结核病防治工作的有效落实。
3.2 健全防治工作机制，提高防治工作水平
结核病防治工作应着力于工作机制的构建，为新时期防治工作开展提供有力保障。首先，要从实际出发，建立防治工作机制，明确工作职责，进一步形成完善的工作制度机制，确保结核病防治工作的全面开展；其次，要完善考评机制，并将考评结果与职务晋升、薪酬待遇等挂钩，从本质上转变当前的工作现状，提高防治工作效率；再次，深入推进工作建设，强化防治工作经费投入力度，为结核病防治工作的全面开展，提供有力支撑，满足当前防治工作的实际需求。
3.3 创新防治工作方式，加快人才队伍建设
在结核病防治工作建设中，要以创新为驱动，创新防治工作方式，以多样化工作形态，有效提高防治工作效率。一是要立足新媒体载体，拓展防治工作面。通过微信公众号、官方微博、网站等方式，提高结核病防治宣传力度；二是要加快人才队伍建设，解决当前结核病防治人力资不足等问题。如，通过人才引进等方式，强化对高素质综合型人才的招录力度，壮大现有人才队伍；通过教育培训，提高工作人员的专业水平，以更好的适应新时期防治工作要求。
4.结束语
总而言之，结核病防治工作形势依旧比较严峻，要求防治工作建设应立足疫情，全面部署、科学推进，构建具有中国特色的防治工作体系。在本文探讨中，结核病防治工作的着力点，在于优化工作环境，通过健全防治工作机制、创新工作方式，提高结核病防治工作水平，适应新的环境要求。
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论文作者:徐阳
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
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