（南京医科大学第二附属医院 江苏 南京 210011）
【摘要】 目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理。方法：将2017年2月—2018年6月90例经皮冠状动脉介入治疗患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实整体化护理。比较两组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平；术后住院的时间；护理前后患者疼痛水平和SF-36量表评分；皮肤瘀斑、造影剂肾损害等经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率。结果：实验组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组术后住院的时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛水平和SF-36量表评分相似，P＞0.05；护理后实验组疼痛水平和SF-36量表评分优于对照组，P＜0.05。实验组皮肤瘀斑、造影剂肾损害等经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：整体化护理在经皮冠状动脉介入治疗护理中的干预结果确切，可减少并发症，减轻疼痛和提升生存质量，患者满意水平高。
【关键词】 经皮冠状动脉；介入治疗(PCI)；术后护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0250-01
经皮冠状动脉介入治疗是目前治疗冠心病的有效方法，是使用心导管术清除狭窄冠状动脉或甚至闭塞冠状动脉的治疗技术，可有效促进心肌灌注改善，但需要加强接受PCI手术患者的有效护理，以改善预后[1]。本研究将2017年2月—2018年6月90例经皮冠状动脉介入治疗患者随机分组，分析了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年2月—2018年6月90例经皮冠状动脉介入治疗患者随机分组，实验组男性、女性分别是26和19例。年龄41～60岁，平均（48.91±2.78）岁。对照组男性、女性分别是28和17例。年龄42～60岁，平均（48.57±2.72）岁。两组一般资料相似。
1.2 方法
对照组遵循常规护理，实验组落实整体化护理。第一，穿刺部位观察。术后皮下淤血等的发生率高，和动脉穿刺造成损伤，术后四肢未制动有关，需加强穿刺口压迫和观察，并确保严格制动四肢，对患者解释发生机制，提高其依从性。第二，假性动脉瘤。其发生和压迫不当、股动脉反复穿刺有关，需熟练掌握穿刺技术，给予敷料加压包扎并制动24h。第三，血管迷走神经反射。患者出现胸闷、面色苍白、恶心呕吐等，需给予心理护理缓解不良情绪，在拔管前建立静脉通路，进行严格的心电图监测。拔管时，适当使用利多卡因局部麻醉，观察有无异常情况并及时处理。第四，尿潴留。其发生和术后卧位以及床上排便不习惯有关，需在术前加强排尿训练，给予腹部热敷按摩[2]。
1.3 观察指标
比较两组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平；术后住院的时间；护理前后患者疼痛水平（0～10分，得分越高则疼痛水平越高）和SF-36量表评分（0～100分，得分越高则生活质量越高）；皮肤瘀斑、造影剂肾损害等经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率。
1.4 统计学方法
计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。
2.结果
2.1 两组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平相比较
实验组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平45（100.00）高于对照组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平37（82.22），P＜0.05。
2.3 两组术后住院的时间相比较
实验组术后住院的时间9.45±2.11d优于对照组7.21±1.01d，P＜0.05。
2.4 两组皮肤瘀斑、造影剂肾损害等经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率相比较
实验组皮肤瘀斑、造影剂肾损害等经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率低于对照组，P＜0.05。其中，对照组皮肤瘀斑发生有4例，造影剂肾损害发生有2例，急性心肌梗死发生有3例。而实验组仅有1例皮肤瘀斑和1例造影剂肾损害出现。
3.讨论
经皮冠状动脉介入治疗术后患者要注意保持良好的生活习惯，注意合理的饮食和体育锻炼，并严格按照医生的建议，遵医服用药物，并进行抗凝治疗，对血压和血糖进行合理控制，以确保手术效果。除此之外，还需要关注并发症情况，强化围术期护理，保患者迅速康复并回归社会。
本研究显示，实验组经皮冠状动脉介入治疗患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组术后住院的时间优于对照组，P＜0.05；护理后实验组疼痛水平和SF-36量表评分优于对照组，P＜0.05。实验组皮肤瘀斑、造影剂肾损害等经皮冠状动脉介入治疗并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，整体化护理在经皮冠状动脉介入治疗护理中的干预结果确切，可减少并发症，减轻疼痛和提升生存质量，患者满意水平高。
【参考文献】
[1]付广芳，吴敏，梁嘉琪.经皮冠状动脉介入治疗患者心理状态及心理护理研究进展[J].中国医药导报，2018，15(02):39-42+53.
[2]李玉玲.心脏康复综合管理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26(24):4589-4590.
论文作者:彭悦
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：冠状动脉论文; 实验组论文; 介入治疗论文; 患者论文; 术后论文; 对照组论文; 造影论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;