（湖南省永顺县人民医院 湖南永顺 416700）
摘要：目的 分析探讨尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性，进一步为医学检验提供参考依据。方法 选取2016年1月-2017年7月我院检验科收集的尿液样本300例，根据检验方式的不同随机将其分为尿沉渣组和尿常规组，观察两组红细胞、白细胞及管型的检测结果，并比较两种检验方式阳性检出率及阴性检出率的差异，同时对总符合率进行统计。结果 两组患者在红细胞、尿蛋白、白细胞等检查结果的阳性检出率和阴性检出率上差异性小，红细胞仅相差1例，尿蛋白也仅相差1例，白细胞相差2例，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）；符合率方面，白细胞符合率达99.3%，尿蛋白符合率为99.3％，红细胞符合率为98.7％。结论 尿常规和尿沉渣是临床尿液检验中较为常见的检查方法，两者均具备各自的优点，相互结合可有效提高临床检测结果的准确性，临床价值高，值得进一步推广和使用。
关键词：尿沉渣；尿常规；尿液检验；相关性探讨
尿液检验是临床中最为常见的一种检验项目[1]，其主要优势为快捷方便，目前已广泛应用于临床疾病的诊断以及疗效观察，特别是泌尿系统疾病，同时也包括其他系统性疾病如糖尿病、肝炎以及胰腺炎等。尿液标本的采集过程虽然十分容易，且检验设备较为简单，操作也不复杂，但是临床中往往还是会有检验结果与临床症状不相符的情况发生，尿常规和尿沉渣是尿液检验中常见的两种方式[2]，本此研究为分析探讨尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性，进一步为医学检验提供参考依据，特选取了我院检验科收集的尿液样本300例，根据检验方式的不同随机将其分为尿沉渣组和尿常规组，比较其检验结果，结果显示两种方式检验效果均优，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年7月我院检验科收集的尿液样本300例，均为中段晨尿，按照检验方式的不同将其分为尿沉渣组和尿常规组，每组各150例，其中尿沉渣组男性标本81例，女性标本69例，检验者年龄年龄分布在8岁-78岁之间，平均年龄（41.2±1.6）岁；尿常规组男性标本77例，女性标本73例，检验者年龄年龄分布在9岁-77岁之间，平均年龄
（42.5±1.2）岁。两组患者在性别，年龄，病情等基本资料上无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1尿常规组本研究分析仪器主要采用尿HT2000分析仪以及配套的试纸条（桂林华通医疗仪器公司生产），显微镜则为日本进口。严格按照检验科相关SOP标准操作规程进行检验操作，分析仪器按照说明书上进行设置，每天开机检测前需进行校正，检测时将新鲜尿液混匀后放入自动尿液分析仪中进行自动检测。
1.2.2尿沉渣组采用尿沉渣涂片进行检查，具体操作如下：将新鲜的尿液混匀后取少量于载玻片上，采用低倍镜进行观察记录，记录好后进行5分钟理性，设置离心速度为1500r／min，相对离心力设为400，取上清层30ul沉渣尿量进行涂片，分别在10*40的高倍镜和10*10的低倍镜下进行观察，检查管型至少在20个低倍视野，检查细胞至少10个视野，分别记录
红细胞、白细胞及管型情况。
1.3观察指标[3]
比较两种检验方式阳性检出率及阴性检出率的差异，同时对总符合率进行统计。
1.4统计学方法
本研究选择统计学软件SPSS26.0进行数据的分析，采取X2检验，数据结果显著性差异（P<0.05），有统计学意义。
2.结果
通过研究结果显示：两组患者在红细胞、尿蛋白、白细胞等检查结果的阳性检出率和阴性检出率上差异性小，红细胞仅相差1例，尿蛋白也仅相差1例，白细胞相差2例，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05），如表1所示；符合率方面，白细胞符合率达99.3％，尿蛋白符合率为99.3％，红细胞符合率为98.7％，如表2所示。
表1 两组标本红细胞、尿蛋白、白细胞检验结果比较[n（％）]
3.讨论
尿常规和尿沉渣是尿液检验中最为常见的两种检测手段，前者操作方法简单方便，能够在较短的时间内检测出相关指标并及时显示出来，可节约较多的时间，且准确率较高，但是该种方法容易受到外界因素的干扰而出现假阴性或假阳性；后者是通过显微镜涂片进行观察，观察方法主要包括离心玻片法、滴尿法及特殊显微镜法，尿沉渣检测虽说操作过程和步骤较为复杂，且需耗费较多的时间，但外界干扰小，可避免假阳性或假阳性的发生[4]。因此，综合来看，如果能够将两者综合起来对于提高检测率具有较为重要的意义。然而实际操作过程中存在诸多的限制，若无法做到两者结合，可在进行尿常规注意避免外界的干扰，如采样污染、人为操作不当、容器不干净、保存条件不对等，除此之外，需注意患者生殖腺的分泌物的影响，特别是女性患者，由于解剖生理的特殊性，阴道口位于尿道口之下，肛门之上，一般来说，为防止干涉和细菌的污染，正常的阴道均会有分泌物流出，因此，该分泌物常常可导致尿液的污染。而男性患者则有可能受精液或者前列腺液影响，另外，尿液的采集过程是由患者自己自主完成，这也造成了采集结果的误差。在临床尿液采集过程中，我们应采集清晨的第一次尿液，因此该尿液浓缩度高，能较为准确的对肝肾功能进行评价[5]。
综上所述。本次研究为分析探讨尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性，进一步为医学检验提供参考依据，特选取2016年1月-2017年7月我院检验科收集的尿液样本300例，根据检验方式的不同随机将其分为尿沉渣组和尿常规组，观察两组红细胞、白细胞及管型的检测结果，并比较两种检验方式阳性检出率及阴性检出率的差异，同时对总符合率进行统计，结果显示两组患者在红细胞、尿蛋白、白细胞等检查结果的阳性检出率和阴性检出率上差异性小，红细胞仅相差1例，尿蛋白也仅相差1例，白细胞相差2例，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）；符合率方面，白细胞符合率达99.3％，尿蛋白符合率为99.3％，红细胞符合率为98.7％。由此可见，尿常规和尿沉渣是临床尿液检验中较为常见的检查方法，两者均具备各自的优点，相互结合可有效提高临床检测结果的准确性，临床价值高，值得进一步推广和使用。
参考文献
[1]梁骑，李君安，王东生，等．四种全自动尿沉渣分析仪对尿液中红细胞和白细胞的检测性能研究[J].中国全科医学，2015，15（32）：3737-3742．
[2]杜安玲．尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨[J].基层医学论坛，2016，16（23）：：3077-3078．
[3]刁殿琰，王玉洁，盖蔚丽．尿常规干化学法与尿沉渣镜检的相关性分析[J].吉林医学，2013，34（18）：：3653-3653．
[4]霍美珍．尿沉渣镜检法和干化学法在尿液检测中的应用[J].中国民族民间医药，2015（10）：148-149．
[5]张彩华，王开蓉．尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜检测尿液中红细胞的对比研究[J].吉林医学，2014，35（3）：554-555．
论文作者:马冬芳
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：尿液论文; 红细胞论文; 白细胞论文; 检出论文; 尿沉渣论文; 尿常规论文; 阳性论文; 《航空军医》2017年24期论文;