谢巧燕
（福建省福州市第二医院急诊科 福建 福州 350007）
【摘要】 目的：探究静脉输液过程中，护理风险管理的方法和对策。方法：对2012年3月至2014年3月两个年度区间内，在我院进行静脉输液的患者进行分析。对2013年3月之前患者采用常规静脉输液护理，对2013年3月以后的静脉输液患者采取护理风险管理。完善静脉输液的有关制度，实行规范化管理，提高护理人员的风险意识，增强护理人员的业务熟练度。结果：实行护理风险管理的患者对比常规护理患者的满意率明显提高，投诉率也明显降低。结论：护理风险管理值得在静脉输液护理中推广实行。
【关键词】 静脉输液；护理；风险管理；方法；对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0277-02
救治患者的重要治疗方法就是静脉输液。据有关数据统计，门诊需要静脉输液治疗的患者占30%，而住院患者所占比例更大，约95%的患者需要静脉输液治疗。静脉输液的操作者就是护士，但是护士因为工作内容多，工作压力大等因素，使静脉输液存在很大的风险。护理风险管理这时就起到了很大的作用。不但能够提高护理质量，还能避免医疗纠纷的发生。因此如何进行静脉输液护理风险管理成为了新的研究课题。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2012年3月至2014年3月两年期间内在我院进行静脉输液的患者进行分析。其中2012年3月至2013年3月为第一年度区间，患者实行传统的静脉输液护理措施。2013年3月至2014年3月为第二年度区间，总结了第一年度区间患者中所存在的风险因素后，针对风险因素实行了静脉输液患者的护理风险管理。
1.2 一般方法
在对2012年3月至2013年3月的患者进行常规的静脉输液护理，对发生的问题进行总结。2013年3月至2014年3月的患者，根据前一年静脉输液患者所出现的问题，进行具有针对性的护理风险管理。
1.3 评价标准
对比两个不同年份的患者进行静脉输液时，在给药错误、静脉炎、输液反应、药物渗出、滴速与病情不相符等方面意外情况的发生次数，回访患者的满意度。
1.4 统计方法
本次收集的资料均用统计学软件SPSS13.0进行数据统计，计数资料用率（%）表示，用χ?进行检验，P＜0.05表示两个年度区间的数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 第二年度区间的给药错误、静脉炎、输液反应、药物渗出、滴速与病情不符等意外事件的发生率与第一年度区间相比有明显的下降。具体数据如下表：
3.讨论
静脉输液是临床上常用的治疗手段，无论是在门诊还是在住院患者中。但是静脉输液属于创伤性操作，并且在治疗进行过程中会出现药物的不良反应引起相关的并发症。所以对静脉输液患者实行风险管理的必要性也逐渐显露出来。
人们对护理风险的认识随着临床医学的不断进步也在不断提升。高新技术不断运用到临床治疗后，护理的难度和风险也在不断升高。病人康复的影响、护理人员的自身健康状况、医院的感染因素等都成为了护理工作中的危险因素。但实际工作中这些风险却很容易被忽视。这就体现了推行护理风险管理的重要性。实行护理风险管理后，能够提高护理人员对风险的预测意识，避免各类危险事件的发生。为病人的安全提供保障，把护理差错降到最低，提高护理品质。
静脉输液中的风险因素：（1）患者的变化，药物的过敏史及药物的不良反应。（2）患者的血管及皮肤状况。（3）患者的配合意识及配合度。（4）护理人员的规章制度不健全，没有责任心。（5）护理人员业务不熟练，操作不规范。（6）家属对护理结果的期望值过高。
实行风险管理的方法：
（1）完善规章制度，建立健全的静脉输液护理制度，并将制度完全落实到日常操作中。对特殊药物的使用要及时告知，让患者具有心理准备，解除一些正常输液反应对患者造成的心理影响。输液及注射器的使用，及用后的处理要严格按照规定操作，避免传染病的发生，防止因处理不当所造成的意外伤害。对于需要进行药物过敏皮试的患者，要严格按照规范进行，确保结果的准确。相关的护理文书的书写要规范详细。
（2）在进行取药、配药、输液及输液瓶的更换时，要严格的按照三查七对的制度执行。输液前对患者姓名进行查对，反复核对药物与患者是否对应，如存在患者名字发音相似的情况时，更要仔细确认，避免输错药物产生意外。仔细详尽的护理措施也能够让患者放下心中的担忧与恐惧，对医院产生基本信任。
（3）规范化操作，严格遵守无菌操作制度，在过程中执行无菌操作流程。药物配置结束后不可放置太久，输液时也要根据病情及所用药物的特点控制好药物的滴速，认真详细的填写输液卡中的内容。在输液过程中时刻观察患者，输液器如发生故障要及时处理更换。
（4）对患者进行输液前，把药品名称告诉患者进行进一步的核对，告知患者在输液过程中需要注意的事项。注射时选择容易固定的静脉注射，禁止患者及其家属自行调节输液速度。输液进行中要随时观察患者情况，如有意外立即通知医生处理。
（5）增强护理人员的道德意识及责任心。护士上岗前要进行严格的培训，调动起工作的积极性，树立救死扶伤的职业观念。在今后的临床工作中，要严格遵守有关的法律法规，按照护理制度进行操作。尽量提高医院的服务质量，降低医疗纠纷的发生率，提高患者的满意度。
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论文作者:谢巧燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/24
标签：静脉论文; 患者论文; 风险管理论文; 药物论文; 风险论文; 区间论文; 因素论文; 《医药前沿》2016年2月第6期论文;