（射阳县人民医院 江苏 盐城 224300）
【摘要】 目的：分析心理护理在子宫切除术中的应用效果。方法：采用随机数表法将70例行子宫切除术的患者分成干预组（35例，产科常规护理基础上予以心理护理）、对照组（35例，给予产科常规护理），对比两组的临床手术指标、情绪改善效果。结果：与对照组相比，干预组术后排气时间和住院时间更短、术后痛觉VAS评分更低，且组间上述临床治疗差异有统计意义（P＜0.05）；术后1周，干预组SAS评分、HAMD评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在子宫切除术前、术中、术后予心理干预，可有效缓解患者的不良情绪、促进患者术后康复。
【关键词】 心理护理；子宫切除术；应用效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0267-02
行子宫切除术的患者在术前、术后常常伴焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，研究提示，抑郁、焦虑等情绪可对手术疗效和术后康复造成不利影响，而心理护理则有助于为患者缓解压力，提高治疗效果及改善手术预后[1]。本研究探讨了心理干预在子宫切除术患者的临床护理中的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2016年3月间于我院妇产科行子宫切除术的患者70例作研究对象。应用随机数表法将70例患者分为两组，并在围术期给予不同的护理干预措施。对照组35例接受产科常规护理，本组年龄28～75岁，平均（48.8±2.3）岁；干预组35例在常规护理基础上予以心理护理，本组年龄29～78岁，平均（49.2±2.6）岁，两组的一般资料无差异统计意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
（1）对照组：予以常规护理，术前应做好相关检查、器械准备、阴部清洁、消毒铺巾、禁饮食等手术准备工作，术后则应做好营养支持、卧位头位调整、生命体征监测、排便辅助、留置导尿管、早期活动指导等护理工作。
（2）干预组：在常规护理基础上，在术前、术中、术后予以心理护理，包括：①术前，患者在术前对宫切术的疗效、手术对女性性征的影响有疑虑，并因此产生诸多不良情绪，故要求护理人员在术前应积极与患者沟通、交流，通过疏导法、放松法、倾听法为患者减压，另外，还应对患者及其家属进行关于手术相关知识的教育、培训，并热情地答疑解惑、消除患者顾虑；②术中，在入室至麻醉起效的时间内，护理人员应在患者身边陪护，并给予其安慰、鼓励；③术后，向患者介绍术后自我护理知识、密切监护患者，采取有效措施预防术后可能出现的疼痛、并发症情况，鼓励家属（特别是配偶）在术后全程陪护、出院前予以心理治疗，旨在促进患者社会、家庭功能的术后恢复[2]。
1.3 观察指标
（1）临床指标：包括排气时间、住院时间，并在术后1d采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后疼痛情况。
（2）情绪状况评估指标：术前1d、术后1周分别采用SAS量表、HAMD量表评估患者的焦虑、抑郁水平。
1.4 统计学处理
计量资料表示为（x-±s），选择SPSS 17.0软件，组间比较应用t检验，P＜0.05提示差异有统计意义。
2.结果
2.1 临床指标
干预组术后排气时间和住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），且干预组术后1d的疼痛VAS评分值也明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者相关手术指标对比（x-±s）
2.2 不良情绪改善情况
手术前1d，干预组SAS评分（48.03±2.52）分、HAMD评分（20.62±1.87）分，手术后1周，干预组SAS评分降至（30.64±1.92）分、HAMD评分降至（7.26±1.12）分；手术前1d，对照组SAS评分（47.98±2.48）分、HAMD评分（20.52±1.79）分，术后1周，对照组SAS评分降至（39.52±2.43）分、HAMD评分降至（13.48±1.61）分，经比较，两组患者术前1d的SAS评分、HAMD评分无差异统计意义（P＞0.05）；术后1周，干预组SAS评分、HAMD评分均显著低于对照组（干预组：对照组，SAS评分，t=-16.963，P=0.000；HAMD评分，t=-18.762，P=0.000），P＜0.05。
3.讨论
子宫切除术是妇科常见术式之一，子宫切除术患者的心理状态与治疗效果、预后具有密切联系。相关研究提示，接受子宫切除术的患者在术前、术后多伴随焦虑、恐惧、抑郁情绪，这些不良情绪一方面源于对手术疗效的疑虑，另一方面则源于患者担心手术可能对社会、家庭生活产生不良影响[3]。另有报告指出，波动、消极情绪是影响各类外科手术疗效、预后的负面因素，而不良的情绪更容易造成女性患者的内分泌紊乱，给临床治疗带来难度、影响患者术后康复[4]，因此，心理护理在妇科手术的临床护理中具有必要性和关键性。
本研究结果显示，接受心理护理的干预组在术后排气时间、住院时间、术后痛觉VAS评分、焦虑及抑郁等方面均显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在常规护理基础上，针对子宫切除术患者容易出现的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，在术前、术中、术后予以健康教育、心理疏导等心理干预形式，可有效缓解患者的不良情绪、促进患者术后康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]尉宁.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].中国性科学,2015,0(8):13-15.
[2]贾静.心理护理在妇科住院患者临床护理中的应用效果[J].中国现代药物应用,2016,10(5):239-240.
[3]谢晓琴.心理护理对妇科肿瘤患者围术期心理状况及生理应激的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(6):92-94.
[4]周晓华.心理干预对全子宫切除术患者术后胃肠蠕动恢复的影响[J].当代护士：综合版（上旬刊）,2016,0(3):55-56.
论文作者:汪绍云
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/28
标签：术后论文; 患者论文; 评分论文; 子宫论文; 心理论文; 术前论文; 切除术论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;