（江苏省盐城市阜宁县罗桥卫生院；江苏盐城224400）
【摘要】目的：探讨将阿奇霉素与小剂量激素相结合对肺炎支原体大叶性肺炎患者进行治疗的效果。方法：选取我院2017年5月-2018年12月收治的肺炎支原体大叶性肺炎患者84例，将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例，予以对照组患者阿奇霉素进行治疗，予以研究组患者阿奇霉素与小剂量激素进行治疗，观察并对比两组患者的治疗效果以及体征消退情况。结果：研究组患者以及对照组患者有效率分别为97.62%、78.57%，研究组患者较对照组患者有效率更高（P<0.05）；研究组患者肺部阴影、肺部啰音、发热消退以及咳嗽持续时间均短于对照组患者（P<0.05）。结论：将阿奇霉素与小剂量激素相结合对肺炎支原体大叶性肺炎患者进行治疗的效果更佳，有效缩短患者体征消退时间，安全性高，值得推广及应用。
【关键词】阿奇霉素；小剂量激素；肺炎支原体大叶性肺炎；治疗效果
支原体大叶性肺炎属于呼吸道疾病，在临床中较为常见，主要是因为感染了肺支原体造成的，可能出现肺部阴影、肺部啰音、咳嗽、高热、病情重、发病急等症状，情况严重时患者还会有全身中毒现象出现，对患者的生活质量产生不良影响[1]。目前阿奇霉素是治疗肺炎支原体大叶性肺炎患者的常用药物，但是其治疗效果会因为耐药性增强儿而减弱。本文将阿奇霉素与小剂量激素相结合对肺炎支原体大叶性肺炎患者进行治疗，探讨其治疗效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年12月收治的肺炎支原体大叶性肺炎患者84例，将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各42例。研究组男22例，女20例，年龄14-38岁，平均年龄（21.14±10.10）岁，病程4-9d，平均病程（5.02±0.32）d，其中29例发热，32例咳嗽，20例呼吸困难；对照组男26例，女16例，年龄16-39岁，平均年龄（21.08±10.41）岁，病程4-9d，平均病程（4.92±0.28）d，其中24例发热，35例咳嗽，18例呼吸困难。纳入标准：经检查确定所有患者均患有肺炎支原体大叶性肺炎；患者以及家属均同意本研究；对治疗药物诶过敏反应；无严重精神障碍。两组患者的年龄等一般资料具有可比性（P>0.05），研究经过医院伦理委员会批准通过。
1.2方法
1.2.1对照组。予以对照组患者阿奇霉素10mg/kg进行治疗，以静脉滴注的方式予以患者，1次/d，连续给药4d。
1.2.2研究组。予以研究组患者阿奇霉素与小剂量激素进行治疗，阿奇霉素使用与对照组患者完全相同，同时给予患者甲泼尼龙10mg/kg进行治疗，以静脉滴注的方式予以患者，1次/d，连续给药4d。
1.3观察指标
观察并对比两组患者的治疗效果以及体征消退情况。治疗效果：治愈为临床症状、肺部阴影以及肺部啰音完全消失；显效为临床症状以及肺部阴影基本消失；有效为肺部还存在少部分阴影但是临床症状显著好转；无效为临床症状没有出现改善且有加重迹象或者已经出现加重。体征消退情况：统计量两组患者咳嗽持续以及肺部阴影、肺部啰音、发热等体征消失时间。
1.4统计学方法
数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1 两组患者治疗效果对比
研究组患者以及对照组患者有效率分别为97.62%、78.57%，研究组患者较对照组患者有效率更高（P<0.05），具体数据见表1。
3讨论
肺炎支原体肺炎病理改变比较多见的就是支气管肺炎与间质性肺炎两种。但是根据近年来国内外报道可知，支原体大叶性肺炎逐渐增多，患有肺炎支原体大叶性肺炎的患者越来越多，而且容易并发费外系统受累、肺不张、胸腔积液等并发症[2]。目前，并不清楚肺炎支原体大叶性肺炎的发病机制，有报道称细胞免疫以及体液免疫均与支原体感染有关，而且该说法已经收到了广泛认同，而激素能够对炎症反应进行抑制，能够尽早控制病情。
阿奇霉素被广泛应用于治疗呼吸道感染，但是只使用阿奇霉素对患者进行治疗存在一定局限性，治疗效果并不是十分理想[3-4]。在阿奇霉素治疗的基础上再予以患者小剂量激素进行辅助治疗能够使机体免疫力降低，加快炎症物质的吸收和渗出，有效控制患者的病情。甲泼尼龙是糖皮质激素中的一种，糖皮质激素能够对机体免疫反应进行调节，是患者的致敏反应减轻，起到抗炎的功效，应用甲泼尼龙对患者进行辅助治疗能够控制炎性细胞的聚集，对炎症因子起到抑制作用，使患者免疫反应减轻，小剂量应用还能够使血管通透性提高[4]。根据本文表1数据能够看出，研究组患者以及对照组患者有效率分别为97.62%、78.57%，研究组患者较对照组患者有效率更高（P<0.05），说明将阿奇霉素与小剂量激素相结合对肺炎支原体大叶性肺炎患者进行治疗能够弥补只使用阿奇霉素的不足，使治疗效果更佳理想。根据本文表2数据能够看出，研究组患者肺部阴影、肺部啰音、发热消退以及咳嗽持续时间均短于对照组患者（P<0.05），应用阿奇霉素与小剂量激素进行治疗还能够有效缩短患者体征消退的时间。我院会在后续进行大样本研究，进一步完善对肺炎支原体大叶性肺炎患者的治疗方案，提高治疗效果。
综上所述，将阿奇霉素与小剂量激素相结合对肺炎支原体大叶性肺炎患者进行治疗的效果更佳，有效缩短患者体征消退时间，安全性高，值得推广及应用。
【参考文献】
[1]姜笛. 阿奇霉素联合小剂量激素治疗肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效[J]. 医药前沿, 2017, 7(31):234-236.
[2]万其芳. 阿奇霉素联合小剂量激素治疗肺炎支原体大叶性肺炎的疗效[J]. 实用临床医学, 2015, 16(5):11-13.
[3]阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素对儿童大叶性肺炎炎症相关指标影响分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(17):4012-4015.
[4]方丹枫.阿奇霉素联合小剂量糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效[J]. 中国妇幼保健, 2018, v.33(1):127-128.
[5]李会平. 阿奇霉素联合小剂量激素治疗肺炎支原体大叶性肺炎的临床分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 1(4):103-105.
论文作者:孙利林
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
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