摘要：目的 评价手术室细节护理对手术室护理安全的影响价值。方法 选择我院2018年1-10月期间进行手术的90例患者，综合护理方法完成参照组、试验组分组护理，分别采取常规护理、常规护理+手术室细节护理，对比2组手术患者护理满意度、风险事件发生情况、术后并发症情况、护理质量安全评分。结果 试验组手术患者护理总满意度以及护理质量安全评分均高于参照组，风险事件发生率、术后并发症发生率均低于参照组，P<0.05。结论 手术室细节护理的应用可以明显提高手术患者的安全性、满意度，具有应用价值。
关键词：：手术室细节护理 护理安全 术后并发症 风险情况 护理效果
[Abstract]Objective：To evaluate the value of operating room detail nursing on the safety of operating room nursing.METHODS：Ninety patients who underwent surgery during the period from January to October 2018 in our hospital were enrolled.The comprehensive nursing method was used to complete the reference group and the test group group.The routine nursing，routine nursing and operating room detailed nursing were taken respectively.Satisfaction，occurrence of risk events，postoperative complications，and quality of care safety scores.RESULTS：The total satisfaction of nursing patients and the quality of safety and safety scores of the patients in the experimental group were higher than those in the reference group.The incidence of risk events and the incidence of postoperative complications were lower than the reference group，P<0.05.Conclusion：The application of operating room detail nursing can significantly improve the safety and satisfaction of surgical patients，and has application value.
[Keywords]：operating room detail care，nursing safety，postoperative complications，risk situation，nursing effect
手术室是治疗的重要场所，基于治疗患者的特殊性，也是高风险部门。手术室护理工作内容繁杂、护理难度大、对护理工作质量要求较高，一旦发生护理纰漏会直接影响患者安全性以及手术治疗效果。当前，生活质量的提高，人们对手术室护理提出了更高的要求，而常规护理存在明显的不足。相关资料指出，手术室细节护理干预实现了护理工作的精细化，提高了手术患者的安全性以及预后效果[1]。基于此，本文就我院手术患者为例，总结加行手术室细节护理干预的价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2018年1-10月，总计90例。纳入标准：（1）手术治疗患者，签署手术同意书；（2）患者意识清楚；（3）患者生命体征稳定；（4）患者认知功能正常。排除标准：（1）多脏器损伤患者；（2）脏腑功能衰竭患者；（3）免疫系统、血液疾病患者。进行参照组、试验组手术患者分组，伦理委员会知情批准。参照组：男性23例，女性22例；年龄介于28-70岁，中位数（50.03±3.30）岁；疾病手术类型：胃肠、骨折手术患者各15例，泌尿外科手术患者10例，神经外科手术患者5例。试验组：男性25例，女性20例；年龄介于30-70岁，中位数（50.10±3.05）岁；疾病手术类型：胃肠患者16例，骨折手术患者15例，泌尿外科手术患者12例，神经外科手术患者2例。2组手术患者一般资料差异不明显，P>0.05。
1.2护理方法
参照组——给予本组患者术前手术室消毒、手术器具准备、术前沟通告知注意事项以及术后创口、饮食、生活等常规护理。
试验组——给予本组患者常规护理+手术室细节护理。（1）成立细节护理管理小组。小组成员包括护士长、手术室护士、麻醉医师、器械管理人员等，明确细节护理内容。对小组成员进行技能培训，以提高综合能力和素质，强化细节护理意识以及护理工作主动参与意识，提高手术室安全。同时，建立安全管理制度，并下达至每位护理人员，降低纰漏发生率。（2）术前细节护理。分析患者实际情况，介绍手术方案并说明相关风险、配合方法，以手术成功案例缓解患者不良心理、树立信心。护理人员与患者沟通中要求态度亲切、语言温和，耐心疏导患者情绪、回答患者提问。（3）术中细节护理。患者入室后主动介绍手术室环境，并在给予患者陪伴的过程中消除患者心理戒备，稳定患者心态。麻醉后将固定患者手术部位、保护患者隐私，对于提前清醒患者说明手术进程，加强患者生命体征监测，术后清洁患者皮肤、血迹，清点手术器械等物品。
1.3观察指标
记录手术患者护理满意度、护理质量安全评分以及风险事件（设备管理不到位、器械准备不足、消毒隔离不达标、麻醉管理不到位）、并发症（深静脉血栓、软组织损伤、感染）情况。
1.4统计学方法
以SPSS21.0计算手术患者观察指标数据。护理满意度、风险事件、并发症等计数观察指标以%形式表示以及X2检验；护理质量安全评分等计量观察指标以x±s形式表示以及t检验。结果P<0.05，证实相同指标有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度对比
试验组、参照组手术患者护理满意度情况见表1。总满意度（97.77%、80%）经统计学计算，X2=7.2000，P=0.0072。
2.5护理质量安全评分对比
试验组手术患者护理质量安全评分为（97.02±2.30）分，参照组手术患者护理质量安全评分为（87.05±3.50）分。组间护理质量安全评分经统计学计算，t=15.9693，P=0.0000。
3 讨论
手术室工作强度大、风险高、程序繁杂，所以护理人员心理压力较大，任何一个工作环节失误均会影响手术室工作的开展以及患者安全性[2]。细节管理属于前瞻性管理，强调以人为本的护理理念，在提供手术室所需医学服务的同时给予患者心理、生理护理，确保手术顺利进行以及安全性、预后。细节护理在细化护理流程的基础上可以保证患者手术安全，减少患者术中伤害，降低医疗事故、风险事件，提升手术室护理质量[3]。同时，可以提高护理人员工作责任意识以及工作积极、主动性，更好的开展护理服务[4]。赵连云研究指出，细节护理可以提高手术室护理安全质量，保证手术室护理安全[5]。
结果显示：试验组、参照组手术患者护理总满意度、风险事件总发生率、术后并发症总发生率、护理质量安全评分对比分别为97.77％vs80％、4.44％vs20％、4.44％vs17.77％、（97.02±2.30）分vs（87.05±3.50）分，P<0.05。由此说明，手术室细节护理的实施在提高手术室安全性、患者安全性方面价值突出。和崔紫藤研究结果有一致性，改革护理组护理服务质量评分（96.88±3.07）分、护理服务满意度100.0%均明显高于常规护理组（90.45±2.65）分、90.0%，P<0.05[6]。
综上所述，手术室细节护理可以提高手术室护理安全以及手术患者安全性、满意度，预后价值突出。
参考文献
[1]高雪梅，孟宪惠，王玉玲等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.
[2]吴志华，李松，林茴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报，2016，32（4）：144-145.
[3]黄丹.手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（11）：62-63.
[4]李竞赛，邵磊，汤林瑜等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：156-157.
[5]赵连云.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用探讨[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：212-213.
[6]崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国实用医药，2016，11（18）：238-239.
论文作者:庄娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：手术室论文; 患者论文; 手术论文; 细节论文; 满意度论文; 质量论文; 评分论文; 《航空军医》2018年20期论文;