长沙雨花区圭塘街道社区卫生服务中心 湖南长沙 410014
【摘 要】目的：研究柴胡桂枝干姜汤治疗溃疡性结肠炎的临床价值。方法：纳入我院2014年1月-2015年12月就诊的100例溃疡性结肠炎患者。随机将患者分为西医组和中医组。西医组采取西药柳氮磺吡啶片治疗；中医组采取中药柴胡桂枝干姜汤治疗。比较（1）溃疡性结肠炎治疗总有效率；（2）药物副作用发生率、复发率；（3）干预前和干预后患者临床症状评分、焦虑评分、生活质量评分的差异。结果：（1）中医组对比西医组溃疡性结肠炎治疗总有效率更高，P＜0.05；（2）中医组对比西医组药物副作用发生率、复发率更低，P＜0.05；（3）干预前两组临床症状评分、焦虑评分、生活质量评分相似，P＞0.05；干预后中医组对比西医组临床症状评分、焦虑评分、生活质量评分改善更显著，P＜0.05。结论：柴胡桂枝干姜汤治疗溃疡性结肠炎的临床价值高，安全有效，副作用少，可明显改善患者临床症状和生活质量，值得推广。
【关键词】柴胡桂枝干姜汤；溃疡性结肠炎；临床价值
溃疡性结肠炎为常见消化系统慢性非特异性炎症，临床西医多用柳氮磺吡啶片治疗，但效果不理想且复发率高、副作用多[1]。本研究对柴胡桂枝干姜汤治疗溃疡性结肠炎的临床价值进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院2014年1月-2015年12月就诊的100例溃疡性结肠炎患者。随机将患者分为西医组和中医组。
50例中医组患者中：男性289，女性21例；年龄范围21-65岁，年龄平均（45.34±15.29）岁。病程范围1年-27年，病程平均（13.67±3.32）年；初次发病15例，复发35例。
50例西医组患者中：男性289，女性21例；年龄范围21-64岁，年龄平均（45.34±15.29）岁。病程范围1年-28年，病程平均（13.15±3.09）年；初次发病16例，复发34例。
两组患者一般资料差异不显著，组间有可比性。
1.2方法
西医组采取西药柳氮磺吡啶片治疗，每次1g，每天4次，口服3个月；中医组采取中药柴胡桂枝干姜汤治疗。方剂组成：柴胡30g；炙甘草、半夏、桂枝、天花粉、黄芩、生牡蛎、干姜分别10g，每天1剂，分两次服用。治疗3个月。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）溃疡性结肠炎治疗总有效率；（2）药物副作用发生率、复发率；（3）干预前和干预后患者临床症状评分（包括腹痛、腹泻、腹胀、脓血便、里急后重、肛门灼热和食欲减退7项，无症状0分，轻度1分，中度2分，重度3分，总分0-21分[2]）、焦虑评分、生活质量评分的差异。
治愈：症状消失，结肠镜检查正常，停药半年无复发；好转：症状改善，结肠镜检查有轻度炎症，形成部分假息肉；无效：达不到上述标准。溃疡性结肠炎治疗总有效率=治愈和好转占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计溃疡性结肠炎患者相关数据；溃疡性结肠炎治疗总有效率、药物副作用发生率、复发率以%表示，计数资料行χ2检验。临床症状评分、焦虑评分、生活质量评分以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者溃疡性结肠炎治疗总有效率相比较
中医组对比西医组溃疡性结肠炎治疗总有效率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
祖国医学认为溃疡性结肠炎为“便血”范畴，以温热蕴结、脾胃虚弱为病机，治疗应结合患者机体辨证分型进行辨证施治，本次研究所纳入患者均为少阳太阴寒热利型，治疗应以温寒通阳、疏肝利胆为原则。中药柴胡桂枝干姜汤中，柴胡、黄芩合用，可和解少阳半表半里之邪；生牡蛎可软坚散结；桂枝、甘草可温化微结；干姜可辛散温通，可制黄芩之苦寒，诸药合用，可共奏温寒通阳、疏肝利胆之功[4-5]。
本研究中，西医组采取西药柳氮磺吡啶片治疗；中医组采取中药柴胡桂枝干姜汤治疗。结果显示，中医组对比西医组溃疡性结肠炎治疗总有效率更高，药物副作用发生率、复发率更低，干预后中医组对比西医组临床症状评分、焦虑评分、生活质量评分改善更显著，说明柴胡桂枝干姜汤治疗溃疡性结肠炎的临床价值高，安全有效，副作用少，可明显改善患者临床症状和生活质量，值得推广。
参考文献：
[1] 何锟鹏.柴胡桂枝干姜汤对溃疡性结肠炎的疗效分析[J].世界中医药，2013，23（9）：1051-1052，1057.
[2] 李陆军，陶永梅.柴胡桂枝干姜汤现代临床应用[J].中医药学报，2015，14（3）：140-143.
[3] 程发峰，王雪茜，刘敏等.王庆国治疗溃疡性结肠炎经验[J].中医杂志，2011，52（2）：166-167.
[4] 廖蔚茜.柴胡桂枝干姜汤临床应用体会[J].河北中医，2012，34（9）：1346-1347.
[5] 李利荣.王春生应用柴胡桂枝干姜汤验案3则[J].江苏中医药，2014，23（8）：55-56.
论文作者:胡爱中
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/28
标签：溃疡性论文; 桂枝论文; 柴胡论文; 姜汤论文; 结肠炎论文; 西医论文; 评分论文; 《航空军医》2016年第13期论文;