刘嘉玲
（宜兴市人民医院重症监护室 江苏宜兴 214200）
【摘要】目的：分析在ICU患者镇静治疗过程中，安全护理的应用价值。方法：选取我院于2014年1月至2015年1月收治的97例ICU患者为研究对象，所有患者均接受镇静治疗，且在镇静治疗过程中接受系统的安全护理，对患者接受安全护理前后的各项主要指标进行对比分析。结果：所选患者在接受安全护理后，机体主要指标出现明显改善，与接受护理前相比存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论：ICU镇静治疗患者接受安全护理，其主要机体指标会出现明显改善。
【关键词】ICU；患者；镇静治疗；安全护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0162-02
ICU患者的病情相对比较危重，患者身体状况处于长期应激反应之下，与此同时，ICU患者是在无家属陪伴的情况下独自接受治疗，在受到外界刺激等不良影响的状态下，很容易出现躁动、恐惧等症状，进而会出现不愿接受治疗、自行拔管、坠床等意外，这不仅会影响患者的治疗情况，更会给患者的安全带来严重影响[1]。我院在ICU患者镇静治疗过程中实施安全护理，收到极佳效果，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年1月至2015年1月收治的97例ICU患者为研究对象，其中，男性患者51例，女性患者46例，患者年龄为19～75岁。接受气管插管患者有69例，接受气管切开患者为28例。在所选患者中，肺部感染患者33例，不同程度呼吸衰竭患者31例，心衰患者10例，心肌梗死患者7例，脑出血患者11例，复合型创伤患者5例。所选患者均接受镇静治疗，患者先接受0.03～0.1mg/kg咪达唑仑静脉推注，之后接受0.03～0.2mg/（kg?h）咪达唑仑与2～10μg/（kg?h）芬太尼泵注。
1.2 方法
1.2.1机械通气护理 护理人员需要对呼吸机的运行情况与患者的病情进行监测，定期听患者的呼吸音，观察患者的呼吸情况是否与呼吸机设置的指标相吻合，同时还要检测患者的气道压变化、气道峰压值、呼吸阻力等。若是呼吸机在运行期间发出报警信号，护理人员需要及时处理，并调整呼吸机的相关参数，并及时排查机器故障。
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1.2.2呼吸道护理 ICU镇静治疗的患者大多数呼吸道会暴露在外，这样很容易导致患者出现肺部感染等症状。护理人员需要保证患者呼吸道的畅通，及时为患者排痰并做好湿化工作，护理人员要保证护理工作中的无菌性，及时将患者呼吸道分泌物清除干净。护理人员在为患者吸痰的时候，要给予患者1～2min的纯氧，若患者在吸痰过程中出现严重缺氧，护理人员需要立即停止吸痰。此外，在吸痰过程中，护理人员需要帮助患者定时翻身与叩背，使痰液引流顺畅[2]。
1.2.3口腔护理 ICU患者接受镇静治疗的过程中，咽喉部位的肌肉会出现不同程度的松弛，这样可以导致患者口腔内分泌物出现误吸，患者还会出现胃液反应等。因此，护理人员需要及时将患者口腔内的分泌物及时清除，还要保证患者口腔卫生，避免患者呼吸受到影响[3]。
1.2.4每日唤醒 护理人员需要每日清晨中断患者镇静药物的输入，通过提问、沟通、语言指令等形式对患者的精神状态等进行评价，若患者为清醒状态可以很好地回答问题后，护理人员需要以原有镇静药物剂量的0.5倍左右重新给药。
1.3 临床观察指标
对比所选患者接受护理前后的各项主要指标情况，主要包括患者的呼吸情况、心律情况、收缩压情况与SPO2指标情况。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS 17.0软件包进行计算，计量资料表示为（x-±s），利用t值对其加以检验，若患者接受护理前后各项指标对比P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2.结果
患者接受护理前呼吸为（27.4±11.5）次/min，护理后则为（17.6±4.1）次/min，对比后t为7.9055，P=0.00＜0.05；患者接受护理前心律为（135.5±21.2）次/min，护理后为（94.3±10.1）次/min，对比后t为17.2795，P=0.00＜0.05；患者护理前收缩压为（134.4±24.7）mmHg，护理后为（107.5±8.7）mmHg，对比后t为10.1169，P=0.00＜0.05；患者护理前SPO2为（86.5±7.5）%，护理后为（99.3±1.2）%，对比后t为16.5976，P=0.00＜0.05。
3.讨论
ICU患者由于病情十分危急，并且很多患者都会存在严重的负性情绪，甚至出现安全事故，因此，患者接受镇静治疗十分必要[4]。一些患者在接受镇静治疗的过程中出现治疗效果无法得到有效保证等问题，这与患者未能接受科学护理有很大关系。
由于ICU患者在很多情况下无法保证自身安全等，这就需要护理人员在开展相关护理工作的过程中实施安全护理。安全护理的主要目的就是保证ICU患者个人安全，避免其在接受镇静治疗的过程中出现严重的不良反应等。与常规护理方法相比，安全护理更为注重患者在镇静治疗中的不良反应，并会在第一时间内为患者实施针对性较强的安全措施。安全护理可以减轻ICU患者镇静治疗过程中的痛苦，确保患者以更为平稳的状态接受治疗，降低患者的机体代谢消耗等，为患者脏器的进一步恢复奠定基础。此外，安全护理可以保证ICU镇静治疗患者的体征相对稳定，避免患者在治疗中出现严重不适或并发症等。
在本次研究中，所选的97例ICU镇静治疗患者均接受安全护理。通过对比患者接受护理前后的各项主要指标可以看出，患者的各项指标得到了较为明显的改善，这对于患者镇静治疗很有帮助。
3.结语
在ICU患者接受镇静治疗的过程中实施安全护理，不仅可以避免患者个人安全受到影响，还能保证患者的治疗效果，有效改善患者的主要机体指标，值得应用。
【参考文献】
[1]曾秀兰,袁芳,刘艳丽,李溶.ICU镇静治疗的安全管理及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（89）:241-242.
[2]任丽丽.ICU患者镇静治疗97例安全护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17（28）:68-69.
[3]李俊华,杨冰.ICU患者镇静治疗的临床护理对策[J].中国民间疗法,2014,22（12）:70-71.
[4]白晓艳.探析ICU患者镇静治疗的观察及护理[J].中国医药指南,2014,12（11）:338-339.
论文作者:刘嘉玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/9
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