（成都台双医院 四川成都 610000）
细心的人会发现，在酒桌上，总有人说，最近犯胆囊炎，不敢喝；在餐桌上，也可能碰到这样的人，一见到鸡蛋的时候就变了脸色，在我们的日常生活中，身边总会有那么几个亲朋好友会被胆道疾病困扰，今天要和大家介绍的胆囊结石同样也是胆道疾病中最为常见的一种，接下来就和大家分享一些临床上治疗胆囊结石的方法，希望对大家有所帮助。
一、什么是胆囊结石
胆囊结石，顾名思义，就是在胆囊中淤结了 “一块石头”，这个名字大家可能并不熟悉，但提到胆结石大家一定再熟悉不过了，实际上呢，结石会发生在胆道的很多位置，比如在肝内胆管、肝外胆管等等。在胆囊内最容易形成结石，因此在医学界通常把胆囊结石成为胆结石。
二、胆囊结石的致因
（一）运动量少
运动量少的人不一定都有胆囊结石，但是有胆囊结石的人十有八九是不爱运动的人。运动量少，身体代谢慢，胆囊肌的收缩能力在一定程度上会被削弱，胆汁排除的速度变慢，容易导致淤积，胆固醇晶体析出，日积月累就成了结石。
（二）体质肥胖
临床数据表明，在肥胖人群中，患胆囊结石的人要比普通人多出至少一半的数量。
（三）不吃早餐
由于现在的生活节奏比较快，许多人养成了不吃早餐的陋习，长期不吃早餐会对导致胆汁浓度上升，进而容易形成胆结石。
（四）遗传因素
胆囊结石与遗传因素还有着一定的关系，事实证明，患胆囊结石的近亲患者不在少数。
三、胆囊结石的临床表现
（一）腹痛
腹痛是胆囊结石在临床上最为主要的表现之一。胆囊结石在发作的时候多表现出绞痛，主要表现为腹部靠上或腹部的右上部阵痛，阵痛可能会随着时间的流逝而逐渐加重。腹痛的原因其实很简单，胆囊结石要从胆囊腔内向外移动，但是移动的时候被胆囊管阻塞，结石排不出来导致胆囊内部气压升高，胆囊肌收缩能力下降导致痉挛，并拼尽全力欲将胆结石排出而导致剧烈胆绞痛的发生。临床实践证明，九成以上的胆绞痛都是前期毫无征兆突然发作，经常出现在饱餐、剧烈运动过后。除了表现出剧烈的加重性疼痛之外，还常伴有坐立难安，躺在床上翻过来翻过去久久不能入睡、烦躁不安、盗汗、面色残白等症状。每次发作的时间很难确定，或长或短，一般要几天以后疼痛才能有所缓解。
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（二）胃肠道不适
胆囊结石由于发作较为突然，事先毫无征兆，前期表现为腹部及周围的阵痛，在这之后常常还伴有恶心、呕吐等胃肠道不适的症状，但在吐完后腹痛并不会有所缓解。
（三）黄疽
临床上有一部分胆囊结石患者可能会出现黄疽，大多在剧烈腹部阵痛后，索性黄疽比较轻，多表现为双眼巩膜变黄。
以上就是胆囊结石在临床上较为常见的症状表现，具体的情况还是要根据病人的具体情况并结合检查结果做出判断。
四、胆囊结石的治疗方法
对于胆囊结石治疗方法的选择可是有很大的讲究，选择对了合适的治疗方法可能会起到事半功倍的效果。要结合患者的实际情况合理选择，有的时候甚至需要多种方法的配合治疗才能达到治疗效果。
（一）无明显症状外露的胆囊结石
这种胆囊结石在临床上通常被叫做隐性胆囊结石，患此类胆囊结石的患者不会表现出任何异常症状或是异常反应，最多会表现的有点消化不良。因此治疗此类胆囊结石不主张采取胆囊切除的治疗方法，但在临床上很多外科大夫对此却各抒己见。不主张做胆囊切除的原因是：这类病人所表现出来的症状并不明显，且并没有给患者本身带来太多的痛苦，没有必要进行切除，如若贸然手术，术后的并发症可能比疾病本身处理起来更棘手；而主张切除胆囊的医生认为，这类结石很难从体内消失，最关键的是这类结石的发病时间具有随时随地性，而且并发症远比切除后的并发症更为严重，甚至会导致癌变，所以这类医生认为隐性胆囊结石存在患者身上就是隐患，像在身体上绑了定时炸弹，所以长痛不如短痛，尽早切除。大多数患者选择了先观察，待到手术时机成熟再考虑切除手术；还有部分患者选择药物治疗的手段，服用溶石性药物；还有一些患者采用排石治疗的疗法，在这里提醒大家一下，选择这种治疗方式要慎重，在临床上胆囊结石的排石率很低，成功率乐观的说大约在3成，可能会导致胰腺炎等其他并发症而且过程长，并发症，严重的并发症甚至会危及生命。
五、有明显症状外露的胆囊结石
（一）急性胆囊炎引发的胆囊结石
急性胆囊炎引发的胆囊结石多数采用非手术治疗的方式，可以通过静脉点滴的方式来控制急性胆囊炎表现的症状，但对于一些特殊的急性胆囊炎引发的胆囊结石要果断采取手术治疗的方式，如并发性胆囊结石、梗阻性胆囊结石等。
（二）慢性胆囊炎引发的胆囊结石
慢性胆囊炎容易反复发作，给患者带来长久性痛苦，因为长期的病理改变，普通的非手术治疗方法基本已无济于事，应该尽早采用手术治疗。临床上普遍认同，直径在3mm到5mm的结石，危险系数最高，极容易造成严重的梗阻性胆囊结石，甚至危及生命，所以建议尽早进行手术。
胆囊结石在我们的日常生活中较为常见，其实做好很多细节就能远离胆囊结石的困扰，在生活中要注意饮食的节制，控制体重，走向户外多运动，保持心态的平和，切忌大喜大悲，这样就能最大限度的避免胆囊结石的“上门访问”，一旦被胆囊结石找上门，尽早进行检查接受治疗，最后祝您及家人身体健康！
论文作者:罗长顺
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/23
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