（佛山市南海区人民医院儿科 广东佛山 528000）
【摘要】目的：研究雾化后机械振动排痰在小儿肺炎中的应用价值及其护理措施。方法：以2017年10月—2018年7月本院接诊的110例肺炎患儿为研究对象，将之采用数字抽签法分成A组和B组（n=55）。A组雾化后接受机械振动排痰治疗，B组接受人工叩击排痰治疗。分析两组咳嗽等症状的缓解情况，并对其疗效作出比较。结果：A组的退热时间和咳嗽消失时间比B组短，P＜0.05。A组的临床总有效率为96.36%，比B组的80.0%高，P＜0.05。结论：采取雾化后机械振动排痰法对肺炎患儿进行施治，并在治疗期间向其提供精心的护理措施，可显著提升其疗效，促进相关症状缓解。
【关键词】机械振动排痰；小儿肺炎；精心护理；雾化
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0295-02
临床上，小儿肺炎为呼吸系统疾病中比较常见的一种，能够对患儿的身体健康造成比较大的损害[1]。目前，对于本病的治疗需要注意确保呼吸道通畅以及及时排出痰液，如此，方可有效缓解患儿的临床症状，提高病情控制效果。但由于大部分患儿都咳嗽无力，导致痰液不能及时排出，所以，临床有必要采取一种可行性更高的辅助排痰方式来对患儿进行干预。此研究，笔者将着重分析小儿肺炎应用雾化后机械振动排痰法的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年10月—2018年7月本院接诊的肺炎患儿110例，利用数字抽签法分成A、B两组，每组各有55例。A组男性30例，女性25例；年龄为0.8～7年，平均（4.21±1.73）岁；病程为1～6d，平均（3.92±0.78）d。B组男性29例，女性26例；年龄为0.9～7岁，平均（4.03±1.68）岁；病程为1～7d，平均（4.02±0.95）d。患儿经痰培养和胸片等检查确诊符合小儿肺炎诊断标准，在监护人的知情同意下接受诊治，且有完善的病历资料。比较两组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对两组都施以常规治疗：祛痰、抗感染与止咳等，并予以盐酸氨溴索雾化吸入治疗，每次10min，每日2次。注：雾化吸入过程中，需控制氧流量为8L/min，切勿在氧气湿化瓶中加水对药液进行稀释。针对有哭闹行为的患儿，需予以安抚或镇静处理。雾化结束后，B组采取人工叩击排痰法对患儿进行干预，控制叩击频率在40～50次/min的范围之内，10min/次。A组采取机械振动排痰法，需指导取引流体位，并对患儿进行良好的固定，然后再利用振动排痰机，选择自动模式，利用扣击头对患儿的背部进行叩击，需从外向内且从下往上进行叩击，10min/次，每日2次。排痰期间，需向患儿提供精心护理措施，比如：（1）嘱咐患儿进食易消化且富含营养的食物，需采取少食多餐的方式，在初期时，需予以患儿流食，待病情好转之后，需调整为半流食，并鼓励患儿多饮水，通常情况下，应控制患儿的饮水量为80～100ml/d。（2）及时对患儿呼吸道中的分泌物进行彻底清除，并正确指导患儿进行排痰和咳嗽。若患儿呼吸道中的分泌物无法进行有效的清除，需予以雾化吸入治疗，叩击背部，按时协助翻身，和体位引流等处理。（3）排痰过程中，要密切观察患儿各体征变化，若患儿存在哭闹的行为，要立即降低叩击的频率，亦或者是暂停叩击，并安抚患儿，让患儿能够安静下来。
1.3 评价指标
记录两组的退热时间和咳嗽消失时间，并对其作出比较。
1.4 疗效判断
根据如下标准[2]评估两组的治疗效果。（1）显效，肺部啰音与气促等症状彻底消失；胸部X线片检查提示肺透亮度完全恢复正常。（2）有效，肺部啰音与气促等症状明显缓解；胸部X线片检查提示肺透亮度明显改善。（3）无效，肺部啰音与气促等症状未缓解；胸部X线片检查提示无变化。利用[（显效+有效）/例数*100%]公式计算总有效率。
1.5 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床症状分析
A组的退热时间与咳嗽消失时间比B组短，P＜0.05。如表1。
表1 两组临床症状的对比分析表（d，x-±s）
3.讨论
临床儿科疾病中，小儿肺炎具有比较高的发病率，可引发支气管黏膜充血与分泌物增加等症状，对气道造成阻塞，并由此影响到了患儿的通气与换气功能，若情况较为严重，亦可导致窒息，危及患儿的生命健康[3]。机械振动排痰属于是一种无创的治疗手段，能够通过平行于体表的震颤和垂直于体表的叩击，让肺泡、气管和支气管上黏附的黏液栓子以及代谢物能够松动和液化，从而有助于让附着的黏液顺利排出。多项研究表明[4]，相比较于人工叩击排痰，机械振动排痰在小儿肺炎中的应用价值更高，且其还具备戒律稳定、操作简便与力度适当等优势。但在实际排痰治疗的过程当中，还应做好患儿的临床护理工作，以帮助患儿减轻心理压力，提高治疗配合度。此外，还应严密观察患儿病情变化，及时发现并处理患儿的异常反应。此研究中，A组的临床总有效率优于B组，P＜0.05；A组的退热时间和咳嗽消失时间比B组短，P＜0.05。提示雾化后机械振动排痰联合精心护理，可显著提升肺炎患儿的疗效，促进临床症状缓解，建议采纳。
【参考文献】
[1]李团员.雾化后机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].中西医结合护理（中英文）,2015,1(4):38-39,48.
[2]官招娥,许小勤,阮定珍,等.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理效果观察[J].青岛医药卫生,2016,48(5):392-393.
[3]李晓燕.全程护理干预应用于小儿机械振动排痰治疗中的效果探究[J].中国继续医学教育,2017,9(28):145-147.
[4]李楠.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的护理效果观察[J].母婴世界,2018,(9):187.
论文作者:胡彩娣
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/11
标签：患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 机械论文; 两组论文; 时间论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年36期 论文;